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Sistema urinário Ureteres, bexiga e uretra Ureteres CONCEITO, FUNÇÃO e localização São dois ductos que conduzem a urina dos rins, que é onde ela foi produzida, até a bexiga (ou vesícula urinária) que é onde ela será armazenada Os ureteres são localizados na cavidade abdominal e tem início logo após a pelve renal Eles seguem um trajeto ventrocaudal bem próximo da parede abdominal Desembocam na face dorsal do colo da bexiga em dois orifícios chamados de óstios ureterais ESTRUTURA DA PAREDE A estrutura da parede do ureter é de musculatura lisa e espessa e mucosa pregueada. Diferente das veias que tem a parede fina, e das artérias que tem a parede grossa com um lúmen pequeno ÓSTIOS URETERAIS O ureter desemboca na face dorsal do colo da bexiga, ele percorre um trajeto dentro da parede da vesícula urinária para depois desembocar de forma oblíqua O trajeto do ureter sob a parede da bexiga é chamado de ureter intramural Colunas uretéricas é a mesma coisa que ureter intramural: é a parte do ureter correndo dentro da parede da bexiga antes de desembocar Quando a bexiga está vazia, o óstio ureteral permanece aberto e favorece a chegada da urina até a bexiga Quando a vesícula urinária se enche, a própria parede dela irá fechar esse ureter intramural Isso ocorre para que a urina que está dentro da bexiga não volte para os rins A parede da bexiga é altamente distensível Esse mecanismo valvular que é criado pela vesícula urinária impede hidronefrose, que é o acúmulo de urina nos rins. Esse acúmulo pode ser por conta da urina que está voltando para os rins ou por conta de cálculo que pode estar obstruindo o ureter A hidronefrose vai destruindo o parênquima renal Cistite: inflamação na bexiga O mecanismo valvular também impede a infecção ascendente, que é quando os microrganismos da bexiga voltam para os rins junto com a urina Bexiga ou vesícula urinária CONCEITO, FUNÇÃO e localização A bexiga é órgão que tem por função armazenar urina A localização da bexiga varia: - Se ela estiver vazia fica localizada quase que totalmente dentro da cavidade pélvica, e por isso não fica palpável - Se ela estiver cheia, se projeta para a cavidade abdominal e passa a ficar palpável MORFOLOGIA EXTERNA A vesícula urinária é dividia em: 1. Ápice: extremidade em fundo cego que aponta cranialmente 2. Corpo: porção mais dilatada 3. Colo: porção mais afunilada que se continua com a uretra por meio do óstio uretral interno; se dirige caudalmente No ápice é possível observar uma pequena projeção, essa é o vestígio do úraco Úraco: era uma estrutura do feto que conduzia a urina da bexiga do feto até o alantoide na placenta. O úraco desce pelo cordão umbilical junto com as veias e artérias umbilicais Quando o animal nasce esse úraco se fecha e fica esse resquício Existem 2 situações clínicas envolvendo o úraco: 1. Úraco persistente: quando o úraco não se fecha e permanece aberto. Ele pode estar aberto na cicatriz umbilical e pingar urina externamente ou também pode acontecer dele se abrir na cavidade pélvica e pingar urina ali dentro, levando a um quadro de peritonite 2. Divertículo vesical: é quando o úraco se fecha mas fica um resquício muito grande, formando um divertículo. Isso favorece o quadro de infecções e cálculos renais. Favorece infecções porque os microrganismos tendem a se acumular ali e cálculos porque as substâncias vão se acumular e precipitar ali. É recomendado fazer cirurgia para evitar episódios frequentes MORFOLOGIA INTERNA O óstio ureteral esquerdo e direito e o óstio uretral interno formam o trígono vesical. Nessa área da bexiga, a mucosa não é pregueada ESTRUTURA DA PAREDE Internamente a bexiga apresenta uma mucosa altamente pregueada, isso porque a mesma dilata para armazenar urina e mucosa precisa acompanhar essa dilatação Quando a bexiga está vazia ela fica pregueada e quando está cheia ela se estica e fica lisa Bexiga vazia Bexiga cheia Após a mucosa vem a camada de musculatura que é o músculo detrusor (músculo liso) - Possui fibras musculares dispostas em várias direções para aumentar a eficiência na contração da bexiga na hora de eliminar a urina A camada mais externa é o próprio peritônio - Peritônio: lâmina serosa da cavidade abdominal que forma inclusive os ligamentos que vão prender a bexiga na cavidade PONTOS DE FIXAÇÃO A bexiga fica presa por meio de 3 ligamentos: 1. Ligamento vesical lateral esquerdo 2. Ligamento vesical lateral direito 3. Ligamento vesical lateral mediano (29) Os ligamentos vesicais laterais (23) prendem a margem lateral da bexiga no teto da cavidade abdominal; é formado pelo próprio peritônio O ligamento vesical mediano fica na face ventral e prende a vesícula urinária no assoalho da cavidade pélvica e abdominal Ligamentos redondos da bexiga: são as artérias umbilicais que se fecham a formam os dois ligamentos redondos da bexiga, que percorrem junto com o ligamento vesical lateral As artérias umbilicais tinham a função de recolher o sangue do feto e levar para a placenta para se oxigenado novamente Uretra CONCEITO, FUNÇÃO E LOCALIZAÇÃO É um ducto que conduz a urina da bexiga ao exterior Tem início no colo da bexiga no óstio uretral interno O óstio uretral interno é envolvido por um músculo liso chamado de músculo esfíncter uretral interno - Esfíncter: músculo que tem fibras circulares e controla trânsito; músculo liso MUSCULATURA Músculo detrusor: músculo liso que forma a parede da bexiga (sofre ação do SNA) Músculo esfíncter uretral interno: músculo liso que sofre ação do SNA Músculo uretral: músculo estriado esquelético que sofre influência do sistema nervoso somático. Tem controle voluntário e controla a micção e no caso do macho a ejaculação também INERVAÇÃO Nervo hipogástrico: simpático Nervo pélvico: parassimpático Nervo pudendo: nervo somático O sistema nervoso parassimpático promove a micção estimulando a contração do músculo detrusor e o relaxamento do músculo esfíncter uretral interno O simpático inibe a micção contraindo o músculo detrusor URETRA FEMININA É curta e larga, essa característica anatômica pré- dispõe as fêmeas a ocorrência de infecções porque é fácil um microrganismo chegar até a vesícula urinária A uretra feminina começa no óstio uretral interno (no colo da bexiga) e percorre um trajeto entre o assoalho da pelve e a parede da vagina Desemboca no óstio uretral externo que fica no vestíbulo da vagina Ventralmente a vagina está a uretra O óstio uretral externo se abre em uma região do vestíbulo da vagina Vestíbulo: entrada Essa região do vestíbulo da vagina tem uma área elevada chamada de meato urinário e nele tem a abertura do óstio uretral externo Em azul: óstio uretral externo Em vermelho: meato urinário Vacas e porcas possuem um divertículo que fica ventral ao óstio uretral externo. Esse é chamado de divertículo suburetral e na prática é importante conhecê-lo porque é uma estrutura que atrapalha na passagem do cateter vesical (sonda para coletar urina) O mais dorsal é o óstio uretral externo O mais ventral dá acesso ao divertículo suburetral URETRA MASCULINA É longa estreita e por isso os machos são pré-dispostos a terem obstruções Como ela é longa ela se divide em 2 partes: 1. Uretra pélvica: parte da uretra dentro da cavidade pélvica 2. Uretra peniana: parte da uretra dentro do pênis A uretra pélvica é subdivida em: - Uretra prostática: uretra que corre dentro da próstata- Uretra envolvida pelo músculo uretral (músculo com controle voluntário) A uretra peniana termina na abertura final do pênis que é o óstio uretral externo A uretra faz o trajeto dentro do corpo esponjoso do pênis Curiosidade: a uretra do gato é voltada caudalmente porque ela precisa acompanhar o pênis
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