Histologia dos intestinos

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HISTOLOGIA DOS INTESTINOS
INTESTINO DELGADO
· Sítio terminal de digestão dos alimentos.
· Absorção de nutrientes e secreção endócrina.
· Aproximadamente 5m.
· Divisão em 3 segmentos:
· Duodeno, jejuno e íleo.
· A sua configuração histológica, em termos de camada, é a mesma. 
ESTRUTURA GERAL DO TRATO DIGESTIVO
· Não podemos confundir camada com tecido.
· Tubo oco circundado por 4 camadas distintas:
· Mucosa, submucosa, muscular e serosa (aprofundando da luz para a parede).
· A camada histológica que reveste o intestino é a mucosa, e o tecido que reveste é o tecido epitelial.
· Mucosa: é formada por tecido epitelial colunar simples, conjuntivo frouxo e pode conter glândulas e tecido linfóide. Tem vasos sanguíneos e nervos.
· As células, na sua camada apical, possuem diferenciações, que são as microvilosidades.
· Submucosa: é formada por tecido conjuntivo denso, vasos sanguíneos e linfáticos e plexo nervoso (Meissner). Pode conter glândulas e tecidos linfóides.
· Muscular: formada por células musculares lisas em espiral, subcamadas interna e externa e plexo nervoso (Auerbach – mistura e impulsiona alimentos).
· Serosa: é formada por epitélio pavimentoso simples, tecido conjuntivo frouxo. É o peritônio visceral, que é o revestimento dos órgãos.
REVESTIMENTO DO TRATO INTESTINAL
· TECIDO EPITELIAL:
· Barreira seletiva permeável.
· Facilitar o transporte e digestão de alimento.
· Absorção dos produtos da digestão.
· Produção de hormônios reguladores do sistema digestivo (colecistoquinina e secretina).
· Muco para lubrificação e proteção (células calciforme).
INTESTINO DELGADO
· Plicae circularis ou válvula de Kerckring: dobras da mucosa e submucosa formando pregas permanentes (típicas no jejuno).
· Vilosidades intestinais ou vilos: projeções da mucosa.
· Microvilosidades – a face apical dos enterócitos forma uma superfície em escova. São formadas pela membrana.
· OBS: plicae circularis, vilos e microvilosidades são estruturas que aumentam a superfície intestinal para uma maior absorção de nutrientes. 
· O revestimento é o mesmo, sendo tecido epitelial colunar simples.
· As glândulas formadas pela descida do epitélio são chamadas de criptas.
· Todo epitélio possui células basais (células tronco) para renovação celular. 
· Prega x vilosidade: A prega é uma protuberância da submucosa (levanta-se a submucosa). Na prega, há várias vilosidades. 
· Revestindo as vilosidades, temos os enterócitos, que na região apical, possuem as microvilosidades.
 
AMPLIFICAÇÃO DA ÁREA DA SUPERFÍCIE DE ABSORÇÃO DA MUCOSA
TECIDO CONJUNTIVO – INTESTINO DELGADO
· Preenche o centro das vilosidades intestinais.
· Tecido conjuntivo frouxo.
· Vasos sanguíneos e linfáticos.
· Fibras nervosas.
· Fibras musculares lisas bem desenvolvidas (movimentação rítmica). 
· Submucosa: glândulas duodenais (Brunner) – muco alcalino, proteção contra a acidez do quimo. O jejuno e o íleo não possuem essas glândulas. 
· Nódulos linfóides (Placas de Peyer) no íleo.
INTESTINO DELGADO – ENTERÓCITOS OU CÉLULAS ABSORTIVAS
· Células colunares altas, núcleo oval e basal.
· Borda em escova (microvilosidades).
· Função principal: internalizar as moléculas nutrientes provenientes da digestão.
INTESTINO DELGADO – CÉLULAS CALICIFORMES, DE PANETH, CÉLULAS-TRONCO E CÉLULAS M
· Células calciformes:
· Distribuídas entre as células absortivas (enterócitos).
· Produção de mucina (glicoproteínas ácidas, hidrofílicas): lubrificação e proteção da mucosa intestinal.
· Células de paneth: 
· Criptas das vilosidades intestinais.
· Exócrinas (grânulos de lisozima).
· Células-tronco:
· Próximas às células de Paneth.
· Células M:
· Células epiteliais especializadas.
· Recobrem folículos linfóides das placas de Peyer no íleo.
· Invaginações basais contendo linfócitos e macrófagos.
· Apresentadoras de antígenos.
DUODENO X JEJUNO X ÍLEO
· O duodeno tem as glândulas na submucosa.
· O formato das vilosidades é diferente nos 3 segmentos:
· No duodeno, elas possuem formato de folha, sendo bem larga.
· No jejuno, as vilosidades são em forma de dedo (digitiformes).
· No íleo, as vilosidades são mais curtas.
· Só o íleo possui as Placas de Peyer.
DOENÇA CELÍACA
· Ataca a mucosa intestinal, atrofiando as vilosidades, com hiperplasia das criptas. 
· Atrofiando as vilosidades, temos pouca absorção de nutrientes.
· De qual segmento do intestino delgado foi retirado esse segmento da imagem? Jejuno.
INTESTINO GROSSO
· Mucosa, submucosa, muscular e serosa.
· Mucosa: sem pregas; plicaae circularis; sem vilos; glândulas tubulares mais longas. A parede é retilínea. 
· População celular: enterócitos, células caliciformes, células tronco e células enteroendócrinas. 
· Função: absorção de água, vitamina e sais minerais.
· GALTS: mucosa e submucosa.
· Glândulas tubulares ou de Lieberkuhn são revestidas por enterócitos, células caliciformes e células enteroendócrinas.
· Na lâmina, o que é marcante é: a grande quantidade de células caliciformes, muito GALT e a parede retilínea.
· Tênias do colo: três faixas musculares longitudinais. Não consegue visualizar na microscopia. 
· Apêndices epiplóicos: acúmulo de tecido gorduroso na camada serosa do cólon.
APÊNDICE
· Lúmen irregular e estreito.
· Numerosos nódulos linfoides.
· Estrutura similar ao intestino grosso.
 
RETO
· Mucosa mais espessa.
· Criptas mais longas.
· Predominância de células caliciformes.
· Criptas desaparecem quando entram no canal anal. 
CANAL ANAL
· Esfíncter interno com musculatura lisa.
· O esfíncter externo tem músculo esquelético. 
· Na linha pectínea, ocorre transição do epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado para o epitélio colunar simples.