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URINA E LÍQUIDOS CORPORAIS 1) Calcule a depuração da creatinina de uma amostra de 24h usando os seguintes dados: Creatinina urinária = 290 mg/dL Creatinina plasmática= 1,8 mg/dL Volume de urina = 720ml R: 290x720/1,8x1440=208,800/2,592= 80,55 2) Um líquido sinovial opaco, de cor amarelo-esverdeado, com 100.000 leucócitos, predominância de neutrófilos e reduzido nível de glicose seria classifica como: Xa. Inflamatório b. Induzido por cristais c. Transudato d. Exsudato 3) O exame de depuração da creatinina é útil para determinar: a. possibilidade de administrar medicamentos. b. a capacidade de concentração renal. c. a presença de nefropatia inicial. xd. o fluxo sanguíneo renal. 4) O exame microscópico de uma lâmina de sêmen revela a seguinte morfologia dos espermatozoides: 25 cabeças amorfas, 3 espermátides e 15 caudas espiraladas. Esse resultado é normal ou anormal? Justifique. R: Anormal, normalmente a cabeça do espermatozoide deveria ser pouco oval, regia-o acrossomica deve ocupar 40~70% e nao mais que dois vacúolos pequenos, o meio do espermatozoide tem de ser delgada, regular e mais ou menos do mesmo comprimento da cabeça 5) O componente motilidade do espermograma compreende todos os procedimentos abaixo, exceto a diferenciação: a. Entre motilidade dos espermatozoides normais e anormais. b. Da porcentagem de espermatozoides móveis. c. Da qualidade do movimento. Xd. Entre o movimento progressivo e movimento browniano. 6) Josefa, 25 anos, da entrada na maternidade com hipertensão e uma alteração renal. O clinico solicita PROTEINÚRIA DE 24H, para avaliar as hipóteses diagnósticas. O resultado de Josefa é o seguinte: Você é o biomédico do setor e precisa tomar as decisões técnicas sobre a conduta e validação desse resultado e após isso relatar resultado crítico. Defina qual a importância da proteinúria em gestante para o diagnóstico clínico? Como validar esse resultado? R: Alterações no período de gravidez são normais, mas quando ultrapassar 300mg por dia pode indicar problemas na saúde, tais como infecções A confirmação deste resultado é dada através do fator antigiogênico, mas também pode-se utilizar outros tipos de exames 7) Qual das descrições abaixo do líquido sinovial é falsa? Xa. Infecção bacteriana= sangue uniforme b. Normal= transparente, amarelo claro. c. Cristais=leitoso. d. Punção traumática=filamentos sanguíneos. 8) A diferenciação entre um derrame produzido por hemotórax e um hemorrágico em uma amostra de líquido pleural sanguinolento é feita: a. Com a contagem de hemácias, pois em um derrame hemorrágico terá mais de 100.000 hemácias por µl. b. Com a contagem de hemácias e leucócitos, pois o hemotórax terá grande quantidade de ambos os tipos de células. Xc. Com a realização de um hematócrito, pois o hemotórax dará resultado semelhante ao sangue total. d. Pela observação de filamentos de sangue no líquido, pois indica hemotórax. 9) A principal causa da diminuição do nível de glicose no Líquor na meningite bacteriana é: Xa. Utilização da glicose pelos microrganismos presentes no líquor. b. Alteração do transporte hematoencefálico da glicose. c. Utilização da glicose pelos leucócitos presentes no líquido. d. Glicólise rápida. 10) Maria, com 5 anos de idade, é internada na unidade de pediatria com temperatura de 41C, letargia e rigidez cervical. Fez-se uma punção lombar e são entregues ao laboratório três tubos de líquido cefalorraquidiano turvo. Os resultados das primeiras análises são: Contagem de leucócitos: 4.000/µl Diferencial: 90% de neutrófilos, 10% de linfócitos Proteínas: 150 mg/dL Glicose: 10mg/dL Coloração de Gram: negativo -ausência de microrganismos. a) A partir dos resultados, em que diagnóstico preliminar o médico poderá pensar? b) Existiriam outras análises úteis para a conduta terapêutica? c) O resultado do Gram tem algum significado especial? R: a= meningite bacteriana ou meningite aguda, pois a conta de neutrófilos está alta e somando com os sintomas, é o diagnóstico com melhor potencial b= outra análise útil é o exame de LCR e análise bacteriológica c= sim, porém há chances que o caso dê cultura gram-negativa e, neste caso, deve-se fazer hemocultura URINA E LÍQUIDOS CORPORAIS
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