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A vascularização arterial do encéfalo depende das artérias formadoras do Polígono de Willis e suas ramificações: (MOORE, DALLEY, AGUR, 2014) 1. Artéria cerebral anterior: é um dos ramos de bifurcação da carótida interna. Está na face medial de cada hemisfério, do lobo frontal até o sulco parietoccipital. Distribui-se também para a parte superior da face dorsolateral de cada hemisfério, até o limite do território da artéria cerebral média (MACHADO, HAERTEL, 2013; MOORE, DALLEY, AGUR, 2014; KASPER et al., 2020). ➔ Obstrução: causa paralisia e diminuição da sensibilidade no membro inferior do lado oposto (lesão de partes das áreas corticais motora e sensitiva⤍ porção alta dos giros pré e pós-central - lóbulo paracentral) (MACHADO, HAERTEL, 2013; MOORE, DALLEY, AGUR, 2014; KASPER et al., 2020). 2. Artéria cerebral média: ramo principal da carótida interna⤍ percorre o sulco lateral⤍ vasculariza a maior parte da face dorsolateral de cada hemisfério. Este território compreende as áreas motora, somestésica, o centro da palavra falada e outras. É a artéria mais acometida, inclusive no caso de Carlos (MACHADO, HAERTEL, 2013; MOORE, DALLEY, AGUR, 2014; KASPER et al., 2020). ➔ Obstrução: quando não são fatais, cursam com paralisia e diminuição da sensibilidade do lado oposto do corpo (exceto no membro inferior), podendo haver ainda graves distúrbios da linguagem. É mais grave se a obstrução atingir também ramos profundos da artéria cerebral média (artérias estriadas) ⤍ vascularizam os núcleos da base e a cápsula interna (MACHADO, HAERTEL, 2013; MOORE, DALLEY, AGUR, 2014; KASPER et al., 2020). 3. Artéria cerebral posterior: ramos de bifurcação da artéria basilar ⤍ percorrendo a face inferior do lobo temporal, até o lobo occipital (MACHADO, HAERTEL, 2013; MOORE, DALLEY, AGUR, 2014; KASPER et al., 2020). ➔ Obstrução: causa cegueira em uma parte do campo visual. Por fim, pergunto aos colegas: ● Quais os tipo de AVE isquêmico embólico? Referências: MACHADO, A.; HAERTEL, L. M. Neuroanatomia funcional. 3 ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2013. MOORE, K. L; DALLEY, A. F; AGUR, A. M. Moore anatomia orientada para a clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. KASPER, D. L. et al. Medicina interna de Harrison. 20. ed. Porto Alegre: AMGH, 2020.
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