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Alta e Admissão de 
Paciente
Profª Enf. Cinthia Lopes
• Para que um paciente seja aceito pelo médico da UTI, antes ele passa por uma 
avaliação, a qual o médico que está solicitando a vaga fará. Após esta etapa, o 
médico intensivista, vê a necessidade do paciente e aceita ou não o pedido. 
Existem alguns critérios a serem seguidos:
• Prioridade 1: Paciente grave, com grande potencial de recuperação, cujos 
tratamento e monitoração não podem ser realizados fora da UTI.
• Prioridade 2: Pacientes com condições potencialmente graves que 
requerem monitoração intensiva para identificar, de modo precoce, 
complicações que podem ameaçar a vida.
• Prioridade 3: Pacientes que precisam de intervenções especificas de UTI 
para aliviar ou reverter situações agudas, mas que estão internados no 
hospital por doenças que tornaram o prognóstico desfavorável a curto e 
médio prazos.
• Prioridade 4: Pacientes que, a principio, não tem indicação de UTI, exceto 
em circunstâncias particulares. Fazem parte desse grupo aqueles com 
cuidados paliativos de doença irreversível nos quais a morte é iminente.
• Antes do paciente chegar: Deve-se checar o leito, revisar quais 
dispositivos o paciente que está por vir possui para garantir que tudo 
está próximo ao leito, pronto para uso, como por exemplo: ventilador 
mecânico, bombas de infusão, monitor multiparâmetros, dentre outros.
• Durante a admissão, o técnico em enfermagem é responsável por: 
observar dispositivos que o paciente possui, monitorizar o paciente, 
instalar medicações em bombas de infusão, se necessário, e por ultimo 
realizar o relatório de admissão.
• Para alta, o paciente precisa estar estabilizado de seu quadro clinico, 
de uma forma que sua permanência na UTI não seja mais necessária. O 
técnico em enfermagem é responsável por organizar os pertences 
pessoais do paciente, produtos de higiene pessoal, medicações, dieta e 
prontuário. Também irá realizar um relatório de alta.
• Relatório de Admissão:
10/12/2019 – 17h50 – Paciente admitido nesta unidade, vindo do 
Centro Cirúrgico, após procedimento de laparotomia exploradora, 
sedado, pupilas isocóricas e fotorreagentes, mantém sonda 
nasogástrica (SNG) aberta para drenagem com débito, tubo 
orotraqueal (TOT) em ventilação mecânica (VM), acesso venoso 
central (AVC) em subclávia direita, com infusão de sedação a 30 
ml/h, noradrenalina a 5 ml/h, incisão cirúrgica em região 
abdominal mantendo curativo oclusivo, limpo e seco, dreno tubo 
laminar à direita, com débito sanguinolento, sonda vesical de 
demora (SVD) mantendo fixação supra púbica, com débito presente, 
em uso de fralda, cabeceira e grades elevadas.
• Durante sua internação, o técnico irá realizar o relatório diário, 
de inicio de plantão, procedimento realizados durante o plantão e 
termino de plantão. Também será realizado controle de sinais 
vitais a casa 2 horas e balanço hídrico ao final de cada plantão.
• O relatório diário é algo mais prático, mais específico, nele estará 
detalhado todos os procedimentos realizados. Uma diferença 
entre o relatório e a passagem de plantão é que durante a 
passagem de plantão informamos coisas mais relevantes que 
ocorreram durante o plantão ou que irão acontecer nos plantões 
seguintes, como por exemplo, um exame que será realizado no 
dia seguinte, uma cirurgia, dentre outros.
• Para que o paciente tenha alta da UTI, o médico fará uma avaliação do estado 
clínico do paciente, onde o mesmo precisa conseguir se manter estável longe 
dos cuidados da Terapia Intensiva.
• Não estar dependendo de ventilação mecânica, não estar dependendo de 
drogas vasoativas, manter sinais vitais estáveis, são alguns critérios a serem 
seguidos para avaliar uma possível alta.
• Ao ser informado da alta, o técnico em enfermagem tem algumas funções a 
realizar:
• Solicitar para que a secretária entre em contato com a família do paciente;
• Comunicar o setor que irá receber o paciente sobre dispositivos e necessidades 
específicas do paciente;
• Organizar prontuário, contendo exames, relatórios, prescrições, produtos de 
higiene pessoal, dentre outros pertences;
• Comunicar o setor de nutrição sobre a transferência.
• Relatório de alta da UTI:
• 16/12/2019 – 14h50 – Cliente consciente, orientado, respiração 
em ar ambiente, fazendo uso de SNE para dietoterapia, AVC em 
VSCD mantendo soroterapia, curativo oclusivo em região 
abdominal limpo e seco, SSVV estáveis, mantendo SVD com débito 
presente, está sendo encaminhado ao setor de internação, 
acompanhado de familiar, levando seus pertences de higiene 
pessoal e prontuário, nutrição comunicada.
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