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TESTES DE EQUIL ÍBR IO Alunas: Érica Coelho e Graciele Ferreira Matricula: 8680 e 8729 TIME GET UP AND GO TEST (TUGT) – AVALIAÇÃO DE RISCO DE QUEDAS O Q U E É ? Teste de avaliação da mobilidade funcional, cujo desempenho está relacionado com o equilíbrio, marcha e capacidade funcional, podendo indicar seu grau de fragilidade. O B J E T I V O : Avaliar risco de quedas. P R O C E D I M E N T O : Solicitar ao paciente, que se levante sem apoio, caminhe e retorne ao local de origem, sentando-se novamente. Deverá ser avaliado o tempo de percurso e as condições em que o idoso realiza o trajeto. QUEM FAZ? O TUGT PODERÁ SER REALIZADO POR QUALQUER MEMBRO DA EQUIPE TÉCNICA MULTIPROFISSIONAL DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE, QUE TENHA SIDO DEVIDAMENTE TREINADO NO SERVIÇO. I N S T R U Ç Õ E S MATERIAL/EQUIPAMENTO: CADEIRA (45 CM A 48 CM DE ALTURA) COM BRAÇOS, DE PÉS FIXOS (SEM RODINHAS), CRONÔMETRO; FITA ADESIVA; TRENA, OU BARBANTE, OU FITA COM 3M (PARA DEMARCAR A DISTÂNCIA DE 3M); ORIENTAR O PROCEDIMENTO DO TESTE E CERTIFICAR-SE DE QUE O PARTICIPANTE ENTENDEU O QUE É PARA SER FEITO; CORRIGIR, SE FOR NECESSÁRIO, E REFORÇAR PONTOS IMPORTANTES, TAIS COMO: CHEGAR ATÉ A MARCA NO CHÃO E SENTAR-SE ENCOSTANDO COMPLETAMENTE O TRONCO NO ENCOSTO DA CADEIRA; REALIZAR UMA TENTATIVA DE FAMILIARIZAÇÃO DO TESTE, DEMONSTRANDO O PROCEDIMENTO (APENAS UMA VEZ); CASO O PACIENTE APRESENTE ALGUMA DIFICULDADE DE ENTENDIMENTO (OU ESQUECIMENTO), QUE O FAÇA INTERROMPER O PERCURSO, REFAÇA A ORIENTAÇÃO A RESPEITO DA FORMA CORRETA DE EXECUÇÃO E REINICIE O TESTE; CASO O PACIENTE FAÇA QUALQUER PERGUNTA DURANTE O TESTE, COMO POR EXEMPLO: “É PARA SENTAR?”, RESPONDA: “FAÇA COMO EU LHE DISSE PARA FAZER”; É PERMITIDO AO PACIENTE O USO DE DISPOSITIVO DE AUXÍLIO À MARCHA (BENGALA, OU ANDADOR); I N S T R U Ç Õ E S O PACIENTE DEVE ESTAR USANDO SEU SAPATO HABITUAL; PARA CRONOMETRAR O TEMPO: O CRONÔMETRO DEVE SER DISPARADO, QUANDO O PACIENTE PROJETAR OS OMBROS À FRENTE (DESENCOSTAR DA CADEIRA) E DEVE SER PARADO, QUANDO O MESMO ENCOSTAR COMPLETAMENTE O TRONCO NO ENCOSTO DA CADEIRA. I N S T R U Ç Õ E S P R O C E D I M E N T O O PACIENTE DEVERÁ ESTAR SENTADO EM UMA CADEIRA COM APOIO LATERAL DE BRAÇO. SOLICITE AO PACIENTE, QUE SE LEVANTE SEM APOIAR NAS LATERAIS DA CADEIRA, CAMINHE 3 METROS, VIRANDO 180º E RETORNANDO AO PONTO DE PARTIDA, PARA SENTAR-SE NOVAMENTE. A V A L I A Ç Ã O D E R E S U L T A D O S : O TESTE É CONSIDERADO NORMAL QUANDO O TEMPO DO PERCURSO FOR INFERIOR A 10 SEGUNDOS. SE O TEMPO ESTIVER ENTRE 10 E 19 SEGUNDOS, CONSIDERA-SE QUE O PACIENTE APRESENTA RISCO MODERADO DE QUEDA, SENDO ESTE RISCO AUMENTADO, QUANDO O TEMPO OBTIDO FOR ACIMA DE 19 SEGUNDOS, OU SEJA, 20 SEGUNDOS OU MAIS. SE A PACIENTE USAR ALGUM TIPO DE ACESSÓRIO DE MARCHA (BENGALA, ANDADOR), TOLERA-SE O TEMPO ENTRE 10 A 19 SEGUNDOS. A V A L I A Ç Ã O D E R E S U L T A D O S : EM QUALQUER DOS CASOS, HÁ RISCO ACENTUADO DE QUEDAS SEMPRE QUE O TEMPO FOR SUPERIOR A 20 SEGUNDOS. O TESTE DEVE SER CONSIDERADO ALTERADO, SE O PACIENTE NÃO PUDER EXECUTÁ-LO POR MOTIVOS DE ORDEM MOTORA (NÃO CONSEGUE SE LEVANTAR). S T E P T E S T - T E S T E D E D E G R A U D E F I N I Ç Ã O : O teste do degrau é projetado para medir a aptidão aeróbica de uma pessoa. Os participantes sobem e descem, ligam e desligam uma etapa do tipo aeróbico por TRÊS minutos para aumentar a frequência cardíaca e avaliar a taxa de recuperação do coração durante o minuto imediatamente após o exercício de teste do degrau. O B J E T I V O : O teste de degrau e utilizado para avaliar a capacidade cardiorespiratoria. O PRIMEIRO PROTOCOLO DO TD, CHAMADO DE THE MASTER TWO-STEP TESTE, SURGIU EM 1929 E CONSISTIA EM SUBIR E DESCER UMA PLATAFORMA COM DOIS DEGRAUS, COM 32 CENTÍMETROS (CM) DE ALTURA CADA. O OBJETIVO CONSISTIA EM AVALIAR INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS, COM UMA ATIVIDADE SIMILAR Ã DO COTIDIANO E DE FÁCIL APLICAÇÃO EM PEQUENOS ESPAÇOS (MASTER; OPPENHEIMER, 1929). ESTES DIVERSOS PROTOCOLOS SE DIFERENCIAM PELAS ALTURAS UTILIZADAS NO DEGRAU, DURAÇÃO, RITMO DO TESTE, E CONTROLE DE CADÊNCIA COM O PASSAR DOS ANOS, OUTROS PROTOCOLOS FORAM DESENVOLVIDOS. ESTES DIVERSOS PROTOCOLOS SE DIFERENCIAM PELAS ALTURASUTILIZADAS NO DEGRAU, DURAÇÃO, RITMO DO TESTE E CONTROLE DE CADÊNCIA. O TESTE CONSISTE EM SUBIR O DEGRAU O MAIOR NÚMERO DE VEZES POSSÍVEL EM 6 MINUTOS. QUANTO MAIS DEGRAUS VOCÊ SUBIR, MELHOR SERÁ SUA CAPACIDADE DE EXERCÍCIO. VOCÊ PRECISA SUBIR O DEGRAU E VOLTAR AO LUGAR ONDE COMEÇOU, COM OS PÉS NO CHÃO. PODE USAR UMA DAS PERNAS PARA COMEÇAR E PODE MUDAR PARA OUTRA SEMPRE QUE QUISER. NÃO SE PODE USAR OS BRAÇOS PARA AJUDAR A SUBIR, MAS SE SENTIR QUE PODE CAIR, PODERÁ USÁ-LOS PARA RECUPERAR O EQUILÍBRIO DEIXANDO OS BRAÇOS LIVRES NOVAMENTE O MAIS BREVE POSSÍVEL. 6 MINUTOS É MUITO TEMPO PARA SUBIR ESCADAS E PORTANTO EXIGE MUITO ESFORÇO FÍSICO. DIMINUA A VELOCIDADE, PAUSE E DESCANSE SE NECESSÁRIO, MAS VOLTE AO EXERCÍCIO O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL. É IMPORTANTE MANTER O RITMO. PROCED IMENTO APRESENTAM COMO RESULTADOS VARIÁVEIS ESPECÍFICAS, COMO O NÚMERO DE VEZES QUE O INDIVÍDUO CONSEGUIA SUBIR EM UM DEGRAU E OUTRAS VARIÁVEIS COMO O VO2, GRAU DE DESSATURAÇÃO DO OXIGÊNIO E QUEDA NO VOLUME EXPIRATÓRIO FORÇADO NO PRIMEIRO SEGUNDO (VEF1) (DE ANDRADE ET AL. , 2012) . A AVALIAÇÃO NO REPOUSO E NO FINAL DO TESTE, BEM COMO AS INSTRUÇÕES E PADRONIZAÇÃO SEGUE OS MESMOS PRINCÍPIOS RECOMENDADOS PELA ATS PARA A EXECUÇÃO DO TC6 (AMERICAN THORACIC SOCIETY, 2002).