Equilíbrio hidroeletrolítico

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Equilíbrio Hidroeletrolítico 
 
1) Homeostasia hídrica e elétrica 
a. Geralmente fazemos ingesta de 2L 
de água → 6 – 15g NaCl 
b. Ingerimos também K+ Cl- Ca2+ 
HCO3- HPO4 2- 
c. O corpo faz o balanço de massas e 
com isso excreta quantidades 
desnecessárias ao corpo, mantendo 
assim o equilíbrio 
d. Corpo possui vias para a remoção de 
água e íons →principal via são os 
rins 
e. Tempos os pulmões que eliminam 
água, H+ e HCO3- pela exceção de 
Co2 
f. Em pequena quantidade perdemos 
pelas fezes. 
g. K+ → podem causar problemas 
cardíacos e muscular, devido a 
alteração do potencial de membrana 
das células excitáveis 
h. Ca2+→ envolvido em vários 
processos, excitose e a contração 
muscular até a formação dos ossos 
e coagulação sanguínea 
i. H+ HCO3- → relacionado ao 
equilíbrio do PH 
 
2) Osmolalidade 
a. É a quantidade de soluto, presente 
em 1KG de solvente. 
i. Maior osmolalidade, maior 
concentração 
b. Sua variação pode mudar o fluxo 
osmótico, mudando assim o volume 
LEC e intracelular 
c. Ingestão de água → Osmolalidade de 
LEC diminui, água flui para as 
células (deixando-as turgidas) 
d. Ingestão de sal → Osmolalidade de 
LEC sobe, água sai das células 
 
3) Integração de sistemas para equilíbrio 
hidroeletrolítico 
a. Circulatório e respiratório → 
controle neural (resposta rápida) 
b. Reação dos rins → controle 
endócrino ou neuroendócrinos 
(resposta lenta) 
c. comportamental 
 
 
 
 
4) Equilíbrio hídrico 
a. Água 
i. 50% do peso total de uma 
Mulher 
ii. 60% do peso total de um 
homem 
iii. 28L no interior das células 
3L no plasma 
11L no L. intersticial 
 
b. Perda de água 
i. Urina (principal) → 1,5L 
ii. Fezes (pequeno volume) 
1. Exceção da diarreia, 
fator importante e 
perigoso na 
desidratação. 
iii. Perda insensível de água 
→900 mL 
1. Exalação 
2. Transpiração 
3. Respiração 
 
5) Conservação da água → Rins 
a. Podem remover o excesso, 
excretando pela urina, deixando a 
urina diluída (diurese), podendo 
chegar a 50 mOsM 
b. Podem impedir a perda, deixando a 
urina mais concentrada, podendo 
chegar a 1200 mOsM 
 
c. Controle realizado pela reabsorção 
de Na+ e água nos túbulos 
contorcidos ditais e ductos coletores 
d. Reabsorver água sem soluto 
i. Simples 
ii. Meio intersticial mais 
concentrado (hipertônico) 
que o filtrado 
iii. Água reabsorvido sem o 
soluto facilmente, por poros 
(Aquaporinas) 
iv. Alça de Henle descendente 
(Fina) → reabsorção de água 
e. Reabsorção de Soluto 
i. Na alça de Henle 
ascendente, na parte espeça 
ii. Impermeável a água 
iii. Essa permeabilidade distal é 
controlada de forma 
hormonal (túbulo contorcido 
distal e ducto coletor) 
1. Aldosterona – ADH – 
Vasopressina 
6) Atuação da vasopressina 
a. Hormônio da neuro-hipófise 
b. Provoca a remoção ou adição de 
puros (Aquaporinas II) na membrana 
apical 
c. Conhecido como 
i. Hormônio antidiurético 
→ADH 
ii. Arginina vasopressina →AVP 
 
 
d. Quando existe vasopressina → T. 
distal e D. Coletor passam a ser 
permeável a água 
Caso o hormônio não esteja presente 
se tornam impermeáveis 
Variando com a concentração 
e. Aquaporinas II se liga a receptores 
V2 → ativando a proteína G e o 
sistema de segundo mensageiro 
AMPc→ ocorre fosforilação → 
vesículas de AQPII vão para a 
membrana apical (por exocitose) 
 
f. Estímulos que secretam 
vasopressina: 
i. Osmolalidade plasmática 
(Principal) 
1. Osmolalidade é 
detectada por 
osmorreceptores → 
são neurônios 
sensíveis, estão 
presentes no 
hipotálamo e a 
vasopressina é 
liberada pela hipófise 
ii. Volume sanguíneo 
iii. PA 
1. Temos a ação dos 
barorreceptores, 
quando a PA ou 
VOLUME abaixa 
estimulam a secreção 
de vasopressina 
g. Fármaco para estimular a secreção 
de ADH → desmopressina 
 
h. Produção e armazenamento? 
 
7) Sistema de troca em contracorrente 
a. Utiliza vasos arteriais e venoso que 
passem muito próximo 
b. Acarreta na troca de calor 
→assegurando que a perda de calor 
pelas extremidades seja mínima 
c. Acarreta na troca de moléculas → 
MULTIPLICADOR EM 
CONTRACORRENTE 
 
 
8) MULTIPLICADOR EM CONTRACORRENTE 
RENL 
a. O fluxo nos vasos retos flui no 
sentido oposto ao fluxo do filtrado 
b. Tem como produto um líquido 
intersticial hipertônico e o filtrado 
hipotônico 
c. Alça de Henle ascendente 
i. Impermeável a água 
ii. Reabsorção de Na+ K+ Cl- 
9) VASOS RETOS 
a. Possibilita o meio intersticial ser 
hipertônico mesmo reabsorvendo 
água 
b. Recebe tanto a água quando os 
solutos oriundos da alça de Henle 
 
 
10) Equilíbrio SÓDIO (NA+) 
a. Controle realizado pela Aldosterona 
b. Mais aldosterona maior reabsorção 
de Na+ 
c. Aldosterona é sintetizado no córtex 
das suprarrenais → secretada no 
sangue e carreada por uma proteína 
d. Atua no fim do túbulo distal e ducto 
coletor 
e. Tem como alvo as células P 
(principais) → onde encontramos 
canais iônicos de Na e K 
f. Aldosterona entra por difusão 
simples → inicial com um maior 
tempo de abertura de canais iônicos 
 
 
 
 
 
 
 
 
11) Ingestão de NaCl 
a. Prova um aumento na PA 
b. Provoca retenção de água com isso 
aumenta o volume sanguíneo elevando 
novamente a PA 
i. Vela vasopressina 
 
 
12) Influência da PA na secreção Aldosterona 
a. A queda na contração de K+ também 
estimula sua secreção 
i. Para proteger o corpo de 
HIPERCALEMIA,já será 
secretado e o Na reabsorvido 
b. Se a PA estiver baixa ele estimula a 
secreção de aldosterona 
i. Por estimular ANGIOTENSINA 
II→ que estimula a 
ALDOSTTERONA 
c. Entra o estímulo de renina-angiotensina 
i. Celulas justaglomerulares (nas 
arteríolas aferentes) sintetizam 
RENINA → converte 
angiotensinogenio em 
angiotensina I → se junta a 
ENZIMA CONVERSORA DE 
ANGIONTENSINA (ECA) e é 
convertido em ANGIOTENSINA 
II → ao chegar na suprarrenal 
estimula a sintese e secreção de 
ALDOSTERONA 
d. Efeito 
i. Com o aumento da 
concentração de Na+ vai elevar 
a sede com isso o volume LEC 
aumenta → elevando a PA 
13) Efeitos da Angiotensina II 
a. Aumenta a secreção de vasopressina 
b. Aumenta a sede 
c. Vasoconstritor → sobe a pressão sem 
mudar o volume. 
d. Aumenta a estimulação simpática → 
maior debito cardíaco + vasoconstrição 
 
 
14) Peptídeo Natriuréticos 
a. Promove excreção de água e Na+ 
b. Aumenta da TFG→ pela dilatação das 
arteríolas aferentes 
c. Inibe a secreção de RENINA -
ALDOSTERONA - VAOPRESSINA 
d. Atua no centro de controle 
cardiovascular do bulbo → dimunuir a 
PA 
e. Natriurese 
f. Diminui a PA 
g. Peptídeo produzidos pelo miocárdio, 
principalmente na átrio cardíaco 
 
 
i. Existe o peptídeo natriurético 
cerebral , produzidos pelo 
miocárdio nos ventrículos 
h. Estimulado quando a musculatura se 
estende mais que o normal 
 
15) Desidratação e ses efeitos