Caso clínico: Gravidez inviável e processos reprodutivos

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Bianca S.O 
 15/06 
 
Caso clínico 1 
LA, 25 anos, estudante de medicina procura atendimento na UBS para fazer um teste de gravidez, sendo 
positivo o resultado. A mesma informa que sua última menstruação foi há 5 semanas, tem vida sexual 
ativa e a partir das dosagens hormonais foi verificado que a mesma estaria com idade gestacional 
(estipulada) de duas semanas, sendo solicitado um ultrassom. Ao realizar o ultrassom foi verificado que 
havia uma convexidade no órgão feminino correspondendo a implantação do concepto no sítio anatômico 
que inviabilizaria a gestação. A paciente tem muitas dúvidas e por não ser leiga solicita algumas 
informações bem específicas. 
1) A paciente questiona como é realizado a nutrição do embrião neste período gestacional, selecione a 
alternativa que contempla a estrutura extra-embrionária pelo qual o embrião é nutrido nessa etapa. * 
a)Difusão 
b)Sinciciotrofoblasto 
c)Transporte ativo 
d)Transplacentária 
Resposta correta: Sinciciotrofoblasto 
2) Durante o período embrionário referido no caso, o embrião apresenta um formato discóide, o disco 
embrionário bilaminar, sendo estas camadas: * 
a)Epiblasto e hipoblasto 
b)Embrioblasto e amnioblasto 
c)Embrioblasto e trofoblasto 
d)Citotrofoblasto e sinciciotrofoblasto 
Resposta: Epiblasto e hipoblasto 
2)A imagem a seguir retrata um ovário com folículos em diferentes estágios de amadurecimento. Assinale 
a alternativa que contenha o nome do processo circulado na imagem. 
 
 
 
 
 
 
 
Bianca S.O 
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3) Durante o desenvolvimento embrionário pode ser visualizado um tampão de fibrina, que seria 
decorrente de: 
a)Fase final da fecundação 
b)Fase inicial da nidação 
c)Fase inicial da implantação 
d)Fase final da implantação 
Resposta correta: Fase final da implantação 
4) A fertilização e implantação são processos que ocorrem nos órgãos do sistema reprodutor feminino, 
retratados na imagem abaixo. Observe e selecione a única alternativa que relaciona corretamente uma 
estrutura ao seu nome e ao processo que ocorre na mesma. 
 
 
 
 
 
 
 
 
a)Foliculogênese 
b)Oogênese 
c)Fecundação 
d)Oocitação 
Resposta correta: Oocitação 
 
 
Bianca S.O 
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a)Em “B” temos as fímbrias, onde ocorre a fertilização fisiológica. 
b)Em “C” temos a ampola da tuba uterina, onde ocorre a fertilização fisiológica. 
c)Em “E” temos o miométrio uterino, onde ocorre a implantação do blastocisto. 
d)Em “F” temos o fundo uterino, onde ocorre a implantação da mórula. 
Resposta Correta: Em “C” temos a ampola da tuba uterina, onde ocorre a fertilização fisiológica. 
Texto: Quatorze dias após a última menstruação de MRQ, 39 anos, advogada, um oócito secundário foi 
liberado de um de seus ovários. Como tivera relação sexual há alguns minutos, havia uma quantidade 
considerável de espermatozoides no sistema reprodutor feminino. 
 
 
 
 
 
 
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5) Nomeie o processo e relacione aos eventos que os espermatozoides do caso serão submetidos para 
possibilitar a fecundação. 
a)Espermiogênese; na qual os espermatozoides se diferenciam em espermátides, sendo este processo 
dependente de sinalizações químicas no epidídimo. 
b)Espermiogênese; na qual os espermatozoides se diferenciam em espermátides, sendo este processo 
dependente de sinalizações químicas nos túbulos seminíferos. 
c)Capacitação; na qual os espermatozoides interagem com a mucosa da ampola tuba uterina para 
remoção do acrosoma. 
d)Capacitação; na qual os espermatozoides interagem com a mucosa uterina para remoção do plasma 
seminal e proteínas. 
Resposta correta: Capacitação; na qual os espermatozoides interagem com a mucosa uterina para 
remoção do plasma seminal e proteínas. 
6) Durante a vida fetal inicial, as oogônias se proliferam por divisões mitóticas para formar os oócitos 
primários antes do nascimento. Quando uma mulher nasce, seus dois ovários contêm aproximadamente 
400.000 oócitos primários, e nenhum oócito é formado depois do nascimento. A partir da puberdade, a 
mulher passa a apresentar ciclos menstruais, que perfazem 28 dias; em cada ciclo, geralmente um dos 
oócitos primários entram no período de maturação. Baseado no processo de oogênese em relação ao 
oócito primário, selecione alternativa que contenha (respectivamente) a denominação do ciclo celular em 
que ocorre a oogênese, o número de células que são originadas na primeira fase deste ciclo celular e as 
células resultantes desta fase inicial de oogênese. * 
a)Meiose I; duas células com n cromossomos; oócito secundário e corpo polar. 
b)Mitose II; duas células com n cromossomos; oócito secundário e corpúsculo apolar 
c)Mitose I; duas células com 2n cromossomos; oócito secundário e corpúsculo polar. 
d)Meiose II; quatro células com 2n cromossomos; oócitos secundários e corpúsculo apolar. 
Resposta correta: Meiose I; duas células com n cromossomos; oócito secundário e corpo polar. 
 
 
 
 
 
 
 
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Caso clínico 2 
MCP e IPC, 41 e 42 anos respectivamente decidiram fazer fertilização in vitro por recomendação médica. 
Eles congelaram o embrião quando eram 5 anos mais jovens. Em acompanhamento ambulatorial foi 
verificado que um concepto se implantou e agora está na segunda semana do desenvolvimento 
embrionário. 
7) Durante esta fase do desenvolvimento embrionário a nutrição do embrião decorre de um elemento 
extra embrionário, sendo este * 
a)Epiblasto 
b)Pedículo de conexão 
c)Hipoblasto 
d)Cisto exocelômico 
Resposta Correta: Pedículo de conexão 
 
8) O paciente IPC doou seu material genético a partir do gameta masculino, selecione a alternativa que 
contempla uma característica do processo de divisão celular do gameta masculino. * 
a)As organelas mitocondriais são regeneradas na fase de maturação 
b)A bainha mitocondrial está na cabeça do espermatozoide 
c)A citocinese é incompleta na telófase, sendo separada na fase de crescimento 
d)O acrossoma é formado a partir do complexo de Golgi na fase de diferenciação 
Resposta Correta: O acrossoma é formado a partir do complexo de Golgi na fase de diferenciação. 
9) A estrutura que está ao redor do oócito antes da fertilização é composta por: * 
a)Glicoproteínas 
b)Actina 
c)Carboidratos 
d)Lipídeos 
Resposta Correta: Glicoproteínas