Processos de Cicatrização e Inflamação

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Um paciente vítima de queda de bicicleta chega ao pronto socorro com ferimento em sua mão direita. Após limpeza do local, verificou-se que a lesão possuía cerca de 5 cm, sem perda tissular, com as bordas regulares e sangramento em média quantidade, sendo necessária a realização de sutura.
Com relação ao processo de cicatrização, espera-se que essa ferida cicatrize:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
primeira intenção, com pouca perda tecidual.
	Resposta Correta:
	 
primeira intenção, com pouca perda tecidual.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a cicatrização por primeira intenção ocorre quando há pequena perda tissular, proporcionando, assim, a aproximação das bordas da lesão, o que resulta no favorecimento do processo cicatricial, que irá acontecer resultante do processo de epitelização e formação de colágeno.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Uma criança de 3 anos, antes saudável, apresenta-se ao pronto-socorro com um nódulo indolor no pé que, segundo sua mãe, está presente há várias semanas. Ela não teve febre, e o nódulo não está vermelho. Uma biópsia do nódulo demonstra fibrose. Outras descobertas esperadas sobre essa biópsia podem incluir:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
macrófagos, que são pequenos corpos estranhos.
	Resposta Correta:
	 
macrófagos, que são pequenos corpos estranhos.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a presença de um corpo estranho no organismo humano leva à ativação do sistema imunológico. Dentre as diferentes células envolvidas nessa resposta, os macrófagos aparecem tanto na fase aguda quanto na resposta crônica, realizando fagocitose e remoção de células invasoras, além de modular e organizar o tecido cicatricial.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Após uma lesão, o organismo precisa trabalhar para restabelecer a homeostase tecidual. Para que essa resposta aconteça, é necessária uma série de eventos e que eles ocorram de forma subsequente, resultando no processo de cicatrização.
O processo cicatricial é caracterizado por:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, seguida da degeneração tecidual e da ocorrência de fibrose.
	Resposta Correta:
	 
vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, seguida da degeneração tecidual e da ocorrência de fibrose.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: para que ocorra o processo de regeneração tecidual, o processo inicia-se com vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, seguida da degeneração tecidual e ocorrência de fibrose. Após esse momento, inicia-se a infiltração de células linfócitos que marcam o fim dessa primeira etapa da regeneração.
 
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	O processo inflamatório constitui-se em uma das principais defesas do organismo. Sobre inflamação, leia as afirmações a seguir:
I. Processos inflamatórios decorrem de mecanismos agressores, como agentes irritantes, translocação de líquidos, isquemia, necrose e perda tecidual.
II. São sinais característicos da inflamação: dor, rubor, calor, tumor e alteração da função.
III. Diferentes substâncias químicas estão envolvidas na resposta inflamatória.
IV. Toda resposta inflamatória resulta em dano vascular e exsudação do conteúdo líquido para o meio extravascular.
V. No local da agressão, onde ocorre a resposta inflamatória, a drenagem linfática diminui e não consegue retirar o excesso de líquido, promovendo seu extravasamento para o meio extravascular.
São afirmações verdadeiras:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II, III e IV.
	Resposta Correta:
	 
I, II, III e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a resposta inflamatória acontece como resposta a um agente irritativo, seus mediadores envolvem células hematológicas e do sistema imunológico, responsáveis pela manutenção da homeostase. Alterações circulatórias e hemodinâmicas resultam desse processo e podem ser utilizadas como marcadores da gravidade do quadro inflamatório. O aumento da permeabilidade vascular, ocasiona o edema e a formação de exsudato, por ação das células de defesa. Essas células liberam substâncias químicas e citocinas que provocam dor, resultando no aparecimento dos sinais flogísticos.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Considerando as alterações hemodinâmicas resultantes da quebra de homeostase circulatória, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Os termos hiperemia e congestão estão relacionados com uma estase circulatória resultante da vasodilatação.
( ) A trombose é uma complicação decorrente de lesão endotelial, estase ou turbulência do fluxo sanguíneo e hipercoagulabilidade sanguínea.
( ) A isquemia é o resultado de uma diminuição do aporte circulatório a determinado órgão ou tecido e sua consequência está relacionada, diretamente, às células afetadas pela privação da oxigenação.
( ) O edema é o acúmulo de líquido no meio extravascular e pode ser resultado de alterações na permeabilidade vascular, aumento da pressão hidrostática e diminuição da pressão oncótica.
Sobre a veracidade das informações, é correto considerar o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V – V – V – V
	Resposta Correta:
	 
V – V – V – V
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: alterações circulatórias locais ou sistêmicas podem resultar da incapacidade do sistema cardiocirculatório em manter o sangue circulando com velocidade e pressão adequadas. Outras alterações que ocorrem no sangue, como a quantidade de proteína plasmática ou o aumento da sua capacidade de coagulação, levam à formação de trombos, êmbolos e/ou edema, que podem resultar em uma inadequada oferta de nutriente e oxigênio para as células.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 1 pontos
	
	
	
	O choque ocorre quando não temos a perfusão tecidual periférica adequada, causando uma queda de nutrientes e oxigênio necessários para o metabolismo celular e a manutenção da vida. Assim, um paciente em estado de choque apresenta como sinais e sintomas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
queda da pressão arterial, dispneia, bradicardia e rubor cutâneo.
 
	Resposta Correta:
	 
queda da pressão arterial, taquicardia, sudorese e palidez cutânea.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: a falta de perfusão periférica ativa mecanismos de sobrevivência do organismo, levando à manutenção de circulação para órgãos nobres, o que reflete na periferia com palidez, sudorese, aumento da frequência cardíaca compensatória e queda da pressão arterial.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Diferentes mecanismos compensatórios trabalham em conjunto para manter a pressão arterial em níveis normais, resultando em uma perfusão tecidual adequada. Um dos mecanismos que regulam a PA a longo prazo são os rins, que podem tanto participar da regulação pressórica quanto desencadear o aumento dos valores da PA. Com relação à participação renal no equilíbrio hemodinâmico, qual alternativa preenche corretamente as lacunas da afirmativa a seguir?
“Os rins também podem elevar a pressão arterial secretando a enzima __________, a qual estimula a produção do hormônio __________, o qual desencadeia a liberação do hormônio __________”.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
renina – angiotensina – aldosterona
	Resposta Correta:
	 
renina – angiotensina – aldosterona
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: sempre que uma alteração provoca queda da pressão arterial, é desencadeado um mecanismo de compensação que procura reparar essa diminuição e manter a pressão em níveis normais. O rim, ao receber uma menor perfusão decorrente da hipotensão, ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Quando ativado, ele faz com que o rim retenha sódio e água, além de apresentar efeitos inibitórios sobre a vasodilatação vascular. Dessa forma, aumentando a volemia e a resistência venosa periférica, o sistema é capaz de restaurar a pressão arterial para parâmetros da normalidade.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	A resposta inflamatóriaprepara o local da lesão para que ocorra a recuperação tecidual e a cicatrização da lesão. Os sinais flogísticos são aqueles que aparecem em decorrência dessas respostas. Com relação ao edema, qual a sua origem fisiopatológica?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Aumento de permeabilidade vascular.
	Resposta Correta:
	 
Aumento de permeabilidade vascular.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: para que ocorram a chegada de células do sistema imunológico e a perfusão tecidual, que garantem o aporte nutricional e de oxigênio para a resposta celular, os vasos têm sua permeabilidade aumentada, que, associada a fatores químicos e celulares, resulta no acúmulo de líquido extracelular (edema).
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Para que todas as células sejam nutridas e recebam o aporte de oxigênio adequado, um dos principais fatores é a manutenção da pressão arterial (PA) dentro de limites da normalidade. Diferentes mecanismos participam desses ajustes para garantir a perfusão tecidual. O mecanismo que age minuto a minuto, batimento a batimento cardíaco, tamponando as alterações pressóricas é o barorreflexo. Como sua ação pode ser “visualizada”?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Quedas da PA resultam em aumento da FC.
	Resposta Correta:
	 
Quedas da PA resultam em aumento da FC.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o barorreflexo funciona por meio de mecanismos sensíveis a pressão e distensão vascular, ou seja, são mecanorreceptores que alteram a frequência cardíaca (FC) em resposta a variações da PA. Aumentos da PA causam redução da FC, e quedas da PA levam à taquicardia.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	A resposta inflamatória pode ser temporalmente dividida em aguda e crônica. A resposta aguda ocorre logo após o estímulo agressor ser detectado. Para que ela ocorra, é preciso que ocorram alterações locais, como aumento de permeabilidade vascular e migração de leucócitos, particularmente neutrófilos.
Os sinais flogísticos decorrentes dessa resposta são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
dor, calor, rubor, tumor e perda de função.
 
	Resposta Correta:
	 
dor, calor, rubor, tumor e perda de função.
 
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a resposta inflamatória aguda tem como objetivo principal a contenção de danos ao tecido e a eliminação do agente agressor. A resposta inflamatória inicial é caracterizada pela presença de substâncias vasoativas que provocam o aumento do calibre dos vasos locais (calor, rubor e edema), a quimiotaxia atrai células imunológicas que participam da defesa do organismo (sinalizadores de dor) e adequam o ambiente para que o processo cicatricial ocorra.