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N2 ESPORTIVA - FISIOTERAPIA ESPORTIVA Pergunta 1 A ligamentoplastia do cruzado anterior é um dos procedimentos cirúrgicos mais frequentes no desporto. Na maioria dos casos é utilizado um autoenxerto dos tendões do Semitendinoso e do Grácil. Durante a admissão do paciente no serviço de fisioterapia é importante respeitar algumas precauções. Assinale a afirmativa que representa uma orientação importante no pós-operatório imediato (primeira semana) deste tipo de ligamentoplastia. Resposta Selecionada: C. Não realizar descarga de peso corporal sobre o membro abordado. Respostas: A. Realizar exercícios de equilíbrio. B. Realizar alongamentos passivos estático para aumento da amplitute de flexão e extensão. C. Não realizar descarga de peso corporal sobre o membro abordado. D. Realizar técnicas miofasciais no local da incisão cirúrgica. E. Não realizar movimentos ativos no membro abordado. Pergunta 2 Nas atividades que exigem elevação do braço acima da cabeça pode ocorrer uma translação excessiva da cabeça do úmero. Este excesso de translação (elevação) pode provocar compressão mecânica de algumas estruturas. Tal disfunção biomecânica possui como respectiva causa e efeito: Resposta Selecionada: E. Anteriorização do ombro e Síndrome do impacto. Respostas: A. Síndrome do Impacto e Instabilidade gleno-umeral. B. Instabilidade gleno-umeral e Síndrome do Impacto. C. Hipercifone torácica e instabilidade gleno-umeral. D. Instabilidade gleno-umeral e luxação gleno-umeral. E. Anteriorização do ombro e Síndrome do impacto. Pergunta 3 Corresponde a um efeito físico do calor sobre as estruturas do corpo: Resposta Selecionada: C. Aumento da plasticidade. Respostas: A. Diminuição do volume. B. Diminuição do metabolismo. C. Aumento da plasticidade. D. Diminuição da condução neural. E. Aumento da densidade. Pergunta 4 Na imagem abaixo há a representação de uma situação em que o úmero realiza o movimento de abdução. Na imagem à esquerda, observamos o comportamento normal do úmero, mas na imagem à direita ocorre um movimento artrocinemático inadequado provocando a diminuição do espaço entre o acrômio e a região proximal do úmero. Tal movimento indesejável pode provocar: Resposta Selecionada: C. Tendinose supraespinal. Respostas: A. Tendinite subescapular B. Tendinite da porção curta do bíceps braquial C. Tendinose supraespinal. D. Bursite deltóidea. E. Tendinite infraespinal Pergunta 5 No exercício de agachamento realizado em combinação com resistencia elástica (imagem abaixo) podemos afirmar que a resistência gravitacional e elástica acionam, respectivamente, os seguintes grupos músculares: Resposta Selecionada: B. Gravitacional: Quadríceps e glúteo máximo isotonicamente / Elástica: glúteo médio, piriforme, gêmeo superior e gêmeo inferior isométricamente ou estabilização. Respostas: A. Gravitacional: Quadríceps, glúteo médio e glúteo máximo isotonicamente / Elástica: semitendinoso, piriforme, gêmeo superior e gêmeo inferior isométricamente ou estabilização. B. Gravitacional: Quadríceps e glúteo máximo isotonicamente / Elástica: glúteo médio, piriforme, gêmeo superior e gêmeo inferior isométricamente ou estabilização. C. Gravitacional: Quadríceps e glúteo máximo isotonicamente / Elástica: Adutor lomgo, adutor curto e adutor magno isométricamente ou estabilização. D. Gravitacional: Semitendinoso, semimembranoso e glúteo máximo isotonicamente / Elástica: glúteo médio, piriforme, gêmeo superior isométricamente ou estabilização. E. Gravitacional: Quadríceps, semimembranoso, semitendinoso e bíceps da coxa isotonicamente / Elástica: Adutor lomgo, adutor curto e adutor magno isométricamente ou estabilização. Pergunta 6 Os meniscos são estruturas fibrocartilaginosas em forma de semilua e estão posicionados nos côndilos tibiais. As lesões dos meniscos possuem diversas classificações, principalmente em relação ao local da lesão e o tipo de lesão. Nos casos de lesões longitudinais da zona vermelha do menisco medial, podemos afirmar: Resposta Selecionada: B. O tratamento recomendado é a meniscorrafia e no pós-operatório o fisioterapeuta deve restringir a carga de uma a duas semanas e restringir a flexão do joelho a 90 graus por 6 semanas. Respostas: A. O tratamento recomendado é a meniscorrafia e no pós-operatório o fisioterapeuta deve realizar treinamento de marcha o mais precoce possível. B. O tratamento recomendado é a meniscorrafia e no pós-operatório o fisioterapeuta deve restringir a carga de uma a duas semanas e restringir a flexão do joelho a 90 graus por 6 semanas. C. O tratamento recomendado é a meniscectomia e no pós-operatório o fisioterapeuta deve restringir a carga de uma a duas semanas e restringir a flexão do joelho a 90 graus por 6 semanas. D. O tratamento deve ser conservados e o fisioterapeuta deve realizar manobrar de mobilização articular e exercícios em cadeia aberta durante a fase de regeneração do menisco. E. O tratamento recomendado é a meniscectomia e no pós-operatório o fisioterapeuta deve realizar treinamento de marcha o mais precoce possível. Pergunta 7 Estando de pé, com flexão plantar, ao aplicar-se uma forca de inversão sobre a articulação talocrural e subtalar, ocorrendo uma abertura lateral ou dor, evidencia-se achados positivos para instabilidade do ligamento: Resposta Selecionada: B. Talofibular anterior. Respostas: A. Tibiotalar medial. B. Talofibular anterior. C. Talofibular posterior. D. Talonacicular. E. Calcâneo-fibular. Pergunta 8 Um atleta, após uma luxação gleno-umeral anterior simples, apresenta instabilidade anterior do ombro evidenciada pelo teste de gaveta anterior. Em seu processo de reabilitação será de grande relevância a inclusão de exercícios ativos resistidos para os músculos estabilizadores desta articulação. Assinale o único exercício que deve ser contraindicando na situação supracitada. Resposta Selecionada: E. Exercício ativo resistido de rotação externa combinada com abdução de ombro. Respostas: A. Exercício ativo resistido de rotação interna de ombro. B. Exercício ativo resistido de rotação externa de ombro. C. Exercício ativo resistido de rotação interna combinada com extensão de ombro. D. Exercício ativo resistido de adução de ombro E. Exercício ativo resistido de rotação externa combinada com abdução de ombro. Pergunta 9 Após 24 horas de uma entorse de tornozelo, um atleta é encaminhado a unidade médica de um clube com a queixa de dor no tornozelo com relevante impotência funcional. Para anular a hipótese de fraturas é realizada uma radiografia de tornozelo, sendo descartada a possibilidade de lesões ósseas. O exame físico-funcional do atleta mostra alterações relevantes na inspeção visual (imagem abaixo) e no teste de gaveta anterior (positivo). Baseado nos dados apresentados pelo caso clínico supracitado é possível a firmar que são alterações físicos e funcionais presentes no paciente: Resposta Selecionada: D. Equimose, edema e instabilidade. Respostas: A. Hiperemia, edema e lesão ligamentar. B. Hamatoma, edema e hipermobilidade. C. Creptação, edema e instabilidade. D. Equimose, edema e instabilidade. E. Equimose, edema e lesão ligamentar.
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