Resumo sistema respiratório

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SISTEMA RESPIRATÓRIO 
Ana Vitória Mello Silva - UNISL
· Capta O2 do ambiente e elimina CO2 (resíduo da respiração celular).
· Age em conjunto com o sistema circulatório.
- Principais funções: 
· Garante as trocas gasosas.
· Auxilia no pH sanguíneo, pois controla as concentrações de gás carbônico.
· Filtra e aquece o ar que inspiramos.
· Receptores para o olfato.
· Emite sons.
- Respiração está separado em 3 processos:
· Ventilação pulmonar = processo mecânico que move o ar para o interior (inspiração) ou exterior (expiração) dos pulmões.
· Respiração pulmonar = troca de gases entre os pulmões e o sangue. 
· Respiração tecidual = troca de gases entre o sangue e as células. 
- Existe 2 zonas funcionais:
· Zona de condução = vias aéreas, conduzem o ar do meio externo até a zona respiratória, faz parte:
· Nariz 
· Faringe
· Laringe
· Traqueia 
· Brônquios 
· Bronquíolos 
· Anatomicamente podem ser divididas em superiores (acima do tórax) e inferiores (dentro do tórax).
· Zona respiratória = acontece as trocas gasosas, faz parte:
· Bronquíolos respiratórios
· Ductos alveolares
· Sacos alveolares 
· Alvéolos pulmonares
VIAS AÉREAS SUPERIORES
- Nariz:
Composto por uma parte externa visível, e uma parte interna localizada dentro do crânio, chamada cavidade nasal, e é separada em 2 lados pelo septo nasal.
Porção externa é uma estrutura de suporte constituída de osso: 
Lâm. perpendicular do osso etmoide – se uni com a cartilagem septal;
	Frontal;
	Nasais;
 	Palatina dura da maxila – separa a 	cavidade oral da nasal;
	Vômer – está acima da palatina dura.
E cartilagem hialina: 
	Septo nasal – parte anterior do septo nasal; 
	Nasais acessórias – inferiormente aos 	ossos 	nasais;
	Alares – parte das paredes das narinas.
Em sua face inferior possui 2 aberturas (narinas) e seu interior é chamado de vestíbulo do nariz, por onde o ar entra, e se depara com os pelos nasais, que funcionam como um filtro do ar que irá entrar nos pulmões.
Porção interna (cavidade nasal) está inferiormente ao osso nasal e superiormente à cavidade oral, anteriormente se funde ao nariz e posterioemente se comunica com a faringe por meio de 2 cóanos. Ductos lacrimonasais e seios paranasais se abrem na cavidade nasal.
Depois do ar passar pelo vestíbulo do nariz, ele vai em direção as conchas nasais superior, média e inferior (estrutura extremamente vascularizada, fazendo com que o ar seja aquecido), essas conchas se subdividem em estruturas parecidas com cavernas, os meatos nasais superior, médio e inferior. Túnica mucosa reveste a cavidade nasal e contém células caliciformes (produzem muco e contém cílios).
Epitélio olfatório está acima das conchas nasais, e se conecta com o nervo olfatório, que é responsável pela sensação de olfato.
- Seios paranasais:
· Extensões da cavidade nasal, cheios de ar, revestidos por epitélio ciliado e células calciformes. Localizados nos ossos pneumáticos do crânio.
· Produzem muco e permitem que o ar circule para aquecer e umidificar ele, para deixar em boa condição para a troca gasosa nos alvéolos pulmonares.
- Faringe:
Tubo que se estende na direção do pescoço (aprox. 13 cm), começa nos cóanos e termina na cartilagem cricóidea, localizado posteriormente das cavidades nasal e oral, e anteriormente das vertebras cervicais. Sua parede constitui de músculo esquelético e é revestida por túnica mucosa. Tem passagem de ar e de alimentos. Está dividida em 3 partes:
Nasofaringe – é a parte superior que faz contato com a cavidade nasal e tubas auditivas. Na parte posterior possui as tonsilas faríngeas. Se estende até o palato mole (porção posterior do céu da boca). É revestida por epitélio colunar pseudoestratificado ciliado. 
Orofaringe – é a parte média que tem comunicação com a cavidade oral. Possui as tonsilas palatinas e lingual. Começa inferiormente ao palato mole até o osso hioide. É revestida por epitélio escamoso estratificado não queratinizado.
Laringofaringe – é a parte inferior, conexão com o esôfago e a laringe. Começa no nível do osso hioide até a cartilagem cricóidea. Na parte inferior se abre no esôfago (tubo alimentar) posteriormente e na laringe anteriormente. Também é revestida por epitélio escamoso estratificado não queratinizado.
VIAS ÁEREAS INFERIORES
- Laringe:
· Via de passagem curta, começa na epiglote e vai até a borda inferior da cartilagem cricóide. Anterior ao esôfago e às vertebras cervicais.
· Parte superior é revestida por epitélio escamoso estratificado não queratinizado. Parte inferior é por epitélio colunar pseudoestratificado ciliado.
· Composta por 9 fragmentos de cartilagem, (cartilagem tireóidea, epiglote e cartilagem cricóidea) que são isoladas e (cartilagens aritenóidea, cuneiforme e corniculada) que são em pares.
· m. extrínsecos = movem a laringe toda; m. intrínsecos = conectam as cartilagens entre si.
· Cavidade acima das pregas vestibulares = vestíbulo da laringe; local das pregas vocais = glote; cavidade abaixo das pregas vocais = cavidade infraglótica. 
· Cartilagem tireoide são 2 lâminas de cartilagem onde sua junção forma a proeminência laríngea (pomo de adão), ligamento que liga a cartilagem tireóide ao hioide é a membrana tíreo-hióidea.
· Epiglote é uma cartilagem elástica em forma de folha, localizada no vestíbulo da laringe. Parte inferior é conectada na região posterior da cartilagem tireoide pelo ligamento tireoepiglótico. Parte superior é solta para que, durante a deglutinação, ela cubra a glote e não entre comida nas vias aéreas. Se caso isso ocorrer, vai acontecer a tosse.
· Cartilagem cricóidea é a parte inferior da laringe, se liga ao primeiro anel de cartilagem da traqueia pelo ligamento cricotraqual e a cartilagem tireóidea pelo ligamento cricotireóideo. 
· Cartilagens aritenóideas estão localizadas na posterior superior da cartilagem cricóidea. Influenciam na tensão e posição das pregas vocais.
· Cartilagens corniculadas estão localizadas no ápice das cartilagens aritenóideas 
· Cartilagens cuneiformes anterior as cartilagens corniculadas, apoia as pregas vocais e as laterais da epiglote.
- Pregas vocais:
· Formada pela túnica mucosa da laringe.
· 1 par superior chamadas de pregas vestibulares (cordas vocais falsas). 
Espaço entre elas é chamado de rima do vestíbulo.
Quando unidas, prendem a respiração contra a pressão na cavidade torácica.
· 1 par inferior chamado de pregas vocais (cordas vocais verdadeiras). Espaço entre elas é chamado de rima da glote
· O ventrículo da laringe fica entre as duas pregas, e é uma expansão lateral 
-Traqueia:
· Tubo cilíndrico, com aprox. 11 cm de comprimento.
· Começa a partir da cartilagem cricoide.
· Formada por musculo liso, e cerca de 16 a 20 anéis cartilaginosos em formato de C (não deixando a traqueia se colabar).
· Se localiza anteriormente ao esôfago.
· Parte interna revestida por células caliciformes.
· Inferiormente se bifurca (carina) em 2 brônquios principais.
-Brônquios:
· Revestidos interiormente por epitélio ciliado.
· Exteriormente são revestidos por anéis cartilaginosos. 
· Possui 2 brônquios principais, direito e esquerdo
· Brônquio direito é mais vertical que o esquerdo.
· Os brônquios principais de dividem em brônquios lobares, aonde vão para cada um dos lobos do pulmão. 
· E os brônquios lobares se ramificam, formando os brônquios segmentares.
-Bronquíolos:
· Menores ramificações dos brônquios.
· Formadas por musculo liso.
· Conforme se ramificam formam os bronquíolos terminais.
· Os bronquíolos terminais se ramificam e formam os bronquíolos respiratórios, onde vão se localizar os ductos alveolares, sacos alveolares e os alvéolos.
-Alvéolos:
· Bolsas de ar onde ocorre as trocas gasosas.
· Formadas por um fino epitélio fazendo contato com os capilares sanguíneos.
· Última parte da arvore brônquica.
-Pulmões:
· Órgãos pares, dentro da cavidade torácica.
· Entre eles está o coração.
· O pulmão esquerdo é levemente menor que o pulmão direito e possui 2 lóbulos (superior e inferior) que são separados pela fissura oblíqua, nele possui a impressão cardíaca (concavidade),que é onde o coração se acomoda.
· Pulmão direito é maior, porém mais curto, por causa do fígado, e possui 3 lóbulos (superior, médio e inferior) separados pela fissura horizontal, que fica mais superior, e pela fissura oblíqua, mais inferior.
· Base = parte inferior
· Ápice = parte superior 
· Região medial de cada pulmão possui o HILO pulmonar, que é por onde os vasos sanguíneos, linfáticos, nervos e brônquios entram no pulmão.
· A pleura é uma membrana serosa, que protege os pulmões e é importante para a mecânica pulmonar:
· Lâmina mais externa = pleura parietal, se adere a cavidade torácica e ao diafragma.
· Lâmina mais interna = pleura visceral, se adere na parede dos pulmões.
· Cavidade pleural = espaço entre as pleuras que possui o líquido pleural (liberado pela própria pleura), e serve para diminuir o atrito entre as pleuras. 
- Diafragma:
· Musculo estriado esquelético.
· Separa o tórax do abdome.
· Se localiza embaixo dos pulmões.
· Sua contração possibilita a inspiração.
· Seu relaxamento possibilita a expiração.
VENTILAÇÃO PULMONAR
· Entrada (inspiração) e saída (expiração) de ar dos pulmões.
· Depende das diferenças de pressão.
· Na inspiração, o diafragma se move para baixo e os m. intercostais externos elevam as costelas, fazendo com que os pulmões se tracionem, diminuindo a pressão alveolar, e o ar entra no pulmão. (mecanismo ativo)
· Na expiração o diafragma e os m. intercostais externos relaxam, comprimindo os pulmões, e aumentando a pressão alveolar, e o ar é empurrado para fora. (mecanismo passivo)
· Na inspiração forçada os músculos intercostais externos, cerrateis anteriores, escalenos e esternocleidomastoides atuam, auxiliando o aumento do diâmetro do sistema respiratório, para que o ar entre com maior velocidade e volume.
· Na expiração forçada os músculos intercostais internos e os abdominais atuam, ajudando a contrair o tórax e expelir o ar.
HEMATOSE
· Respiração pulmonar.
· Transformação da carboemoglobina em oxiemoglobina.
· Troca gasosa entre os alvéolos pulmonares e os capilares sanguíneos.
· Difusão simples – sem gasto de energia.
COMO OCORRE?
· Lei dos gases e a difusão (determina as trocas de gases) que administra.
- Área de troca gasosa grande (área alveolar): 
· Cerca de 70 a 100 m2.
· É grande para compensar a pequena taxa de O2 na atmosfera.
- Lei da pressão dos gases – lei de Dalton:
· Diferença de pressão entre os gases.
· Sempre de um meio de + pressão para um meio de - pressão.
· Os gases migram através da membrana de forma independente – CO2 depende das taxas de CO2 para fluir, O2 depende das taxas de O2 para fluir... Não interferem no fluxo de outro gás.
- Difusão simples: 
· Migração de partículas do meio de + pressão/concentração para o meio de – pressão/concentração.
· Sem gasto energético. 
· Moléculas apolares – possuem facilidade de transporte pela membrana, não dependendo das diferenças de cargas elétricas entre os meios.