Buscar

Anatomia Encéfalo

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 3, do total de 10 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 6, do total de 10 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 9, do total de 10 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Prévia do material em texto

Sistema Neuro-Locomotor: Anatomia 
 
INTRODUÇÃO 
IMPORTÂNCIA DO ESTUDO DA NEUROANATOMIA 
➢ IDENTIFICAÇÃO/TRATAMENTO DE DOENÇAS 
➢ FINS DE PESQUISA 
VISÃO GERAL DA MORFOGÊNESE DO SISTEMA 
NERVOSO 
NEURULAÇÃO 
- DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 
➢ DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA NERVOSO É 
PRECOCE, ACONTECE LOGO APÓS A IMPLANTAÇÃO DO 
BLASTOCISTO, DURANTE A 3ª SEMANA DE 
DESENVOLVIMENTO 
➢ SOB A INFLUÊNCIA DO MESODERMA, AS CÉLULAS DO 
NEURO-ECTODERMA VÃO SE PROLIFERANDO 
(TORNANDO-SE CILINDRICAS E ALONGADAS) E OCORRE 
O ESPESSAMENTO DESSA REGIÃO PARA FORMAR A 
PLACA NEURAL 
➢ ESSAS CÉLULAS CONTINUAM A SE DIVIDIR, SE 
TORNANDO PRISMÁTICAS E ISSO CAUSA UM 
DOBRAMENTO/MUDANÇA DE FORMATO PELO FATO 
DE SE TORNAREM PRISMÁTICAS 
➢ ESSE DOBRAMENTO FORMA UM SULCO (SULCO 
NEURAL), QUE VAI SE ACENTUANDO DANDO ORIGEM 
AS BORDAS (PREGAS NEURAIS) E ISSO ACONTECE A 
PARTIR DE SINAIS MOLECULARES DA NOTOCORDA E 
DO MESODERMA QUE ESTÃO SEMPRE ATIVOS 
CONTROLANDO E REGULANDO ESSE PROCESSO 
➢ A PLACA NEURAL FECHA-SE (CHEGANDO NA 4ª 
SEMANA DE DESENVOLVIMENTO) 
➢ ALGUMAS LÂMINAS LONGITUDINAIS SE DESTACAM E 
FORMAM UM GRUPAMENTO DE CÉLULAS QUE TEM 
CARACTER MIGRATÓRIO (CÉLULAS DA CRISTA NEURAL 
– EXTREMAMENTE IMPORTANTES) 
 
• ESSAS CÉLULAS SÃO ORIGINADAS A PARTIR DE 
INTERAÇÕES ENTRE A EPIDERME E A PLACA NEURAL 
(ENVOLVE TGF, BMP E WNT) 
• O PROCESSO QUE OCORRE É O: DESTACAMENTO 
DESSAS CÉLULAS DO NEURO-EPITÉLIO QUE ADOTAM 
UM FENÓTIPO DE CÉLULAS MIGRATÓRIAS – TEM 
MIGRAÇÃO TANTO DORSAL QUANTO VENTRAL, 
DANDO ORIGEM A VÁRIAS CÉLULAS 
o CÉLULAS DE ORIGEM NEURAL (Ex.: GÂNGLIOS DO 
SNP – DÃO ORIGEM AS ESTRUTURAS INTERNAS 
DOS GÂNGLIOS COMO OS NEURÔNIOS E GLIAS 
SATÉLITES) 
o ESTRUTURAS DOS NERVOS (Ex.: CÉLULAS DE 
SCHWANN) 
o CÉLULAS DAS MENINGES 
o CÉLULAS DA CABEÇA (FORMAÇÃO DO 
ECTOMESENQUIMA QUE FORMA VÁRIAS 
ESTRUTURAS DA CABEÇAS) 
o MIGRAÇÃO DORSAL TAMBÉM DA ORIGEM AOS 
MELANÓCITOS 
o CÉLULAS DA MEDULA DA SUPRARENAL 
 
Sistema Neuro-Locomotor: Anatomia 
 
➢ PARA A FORMAÇÃO DO 
SISTEMA NERVOSO 
PERIFÉRIO (SNP) ALÉM 
DAS CÉLULAS DA CRISTA 
NEURAL, TEM OS 
PLACÓIDES 
NEUROGÊNIOS (NA 
IMAGEM ESTÃO 
DESTACADOS EM 
AMARELO, VERDE, 
LARANJA E LILÁS) 
• ESTRUTURAS 
EXTREMAMENTE IMPORTANTES 
• AJUDAM A DAR ORIGEM AOS DIVERSOS PARES 
CRANIANOS 
• SÃO ESPESSAMENTOS ECTODERMICOS 
• GÂNGLIO TRIGEMINAL (V) 
o GÂNGLIO DO NERVO 
TRIGÊMIO 
o TEM ORIGEM NO 
PLACÓIDE TRIGEMINAL 
o DÁ ORIGEM AO 5º PAR 
CRANIANO 
 
• GÂNGLIO GENICULADO (VII) 
o DÁ ORIGEM AO 7º PAR CRANIANO 
▪ CHAMADO DE NERVO FACIAL 
 
 
 
 
 
o TAMBÉM TEM ORIGEM JUNTO COM OS GÂNGLIOS 
PETROSO (IX) (RELACIONADO AO 9º PAR 
CRANIANO – NERVOSO FARÍNGEO) E NODOSO (X) 
(RELACIONADO AO 10º PAR DE NERVOS 
CRANIANOS – NERVO VAGO) 
o EM CONJUNTO ESSES PLACÓIDES SÃO CHAMADOS 
DE EPIBRANQUIAL 
• PLACÓIDE OLFATÓRIO 
o ORIGEM AO NERVO OLFATÓRIO 
 
 
 
 
 
 
• PLACÓIDE ÓTICO 
➢ ORIGEM AO 8º PAR DE NERVOS CRANIANOS – NERVO 
VESTIVULO COCLEAR 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢ FORMAÇÃO DO TUBO NEURAL OCORRE INICIALMENTE 
ENTRE O 4º E 6º SOMITO 
• A REGIÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL É 
DIVIDIDO EM: ENCÉFALO E MEDULA 
MORFOGÊNESE DA MEDULA ESPINHAL 
➢ AS ESTRUTURAS CRANIAIS AO 4º SOMITO: SOFREM 
VÁRIOS DOBRAMENTOS, FORMAM VESÍCULA E 
ENCÉFALO 
➢ A REGIÃO MAIS CAUDAL AO 4º PAR DE SOMITOS: 
NÃO SE MODIFICA E FORMA A MEDULA ESPINHAL 
• VAI MANTER UM CANAL CENTRAL (COMUM NAS 
ESTRUTURAS DO SNC) 
• VAI DESENVOLVER PLACAS: 
o NA REGIÃO ANTERIOR: PLACA BASAL 
o NA REGIÃO POSTERIOR: PLACA ALAR 
• POSTERIORMENTE TAMBÉM TEM A FORMAÇÃO DE 
UMA LÂMINA PARA O FECHAMENTO DESSA 
ESTRUTURA – LÂMINA DO TETO/TECTO 
• ANTERIORMENTE – LÂMINA DO ASSOALHO 
• A REGIÃO CENTRAL VAI DIMINUINDO DE TAMANHO 
NA MEDULA JÁ FORMADA (C ) 
• AS ESTRUTURAS MAIS POSTERIORES QUE VEM DA 
PLACA ALAR SÃO OS COMPONENTES 
SENSITIVOS DA MEDULA ESPINHAL 
o FORMA O CORNO DORSAL DA MEDULA ESPINAL 
Sistema Neuro-Locomotor: Anatomia 
 
• DA REGIÃO VENTRAL/ANTERIOR SAEM OS NERVOS 
MOTORES 
o FORMA O CORNO VENTRAL DA MEDULA ESPINHAL 
• POUCA MODIFICAÇÃO NA MEDULA ESPINHAL 
MORFOGÊNESE DO ENCÉFALO 
➢ MUITAS MODIFICAÇÕES 
➢ DOIS ESTÁGIOS: 
• ESTÁGIO DE TRÊS VESÍCULAS 
o NA 4ª SEMANA DE DESENVOLVIMENTO 
EMBRIONÁRIO 
o TRÊS VESÍCULAS: 
▪ REGIÃO DO PROSENCÉFALO (MAIS ANTERIOR A 
VESÍCULA) 
▪ REGIÃO DO ROMBENCÉFALO (INTERMEDIÁRIA) 
▪ REGIÃO DO MESENCÉFALO (MAIS POSTERIOR) 
o NESSE ESTÁGIO ACONTECE UM DOBRAMENTO DO 
EMBRIÃO E O DOBRAMENTO DO ENCÉFALO 
ACOMPANHA O EMBRIÃO 
o FORMA UMA FLEXURA CEFÁLICA E UMA FLEXURA 
CERVICAL (ACONTECE DA REGIÃO DA JUNÇÃO DO 
ROBENCÉFALO COM A MEDULA ESPINHAL) 
• ESTÁGIO DE CINCO VESÍCULAS: 
o NA 5ª SEMANA DE DESENVOLVIMENTO 
o AS TRÊS VESÍCULAS SE CONVERTEM EM CINCO 
VESÍCULAS 
o FORMAÇÃO DO PROSENCÉFALO DANDO ORIGEM 
AO TELENCÉFALO E AO DIENCÉFALO 
o MESENCÉFALO PERMANECE 
o O ROMBENCÉFALO DA ORIGEM AO MIELENCÉFALO 
E METENCÉFALO 
➢ FORMA-SE OUTRA FLEXURA (ENTRE O METENCÉFALO 
E O MIELENÉFALO), VOLTADE DE MANEIRA OPOSTA AS 
OUTRAS DUAS (DORSAL) – FLEXURA PONTINA 
 
 
➢ SUBSEQUENTEMENTE, JÁ SE TEM AS ESTRUTURAS 
FORMADAS 
➢ A VESÍCULA TELENCEFÁLICA DO TELENCÉFALO, AO 
LONGO DO DESENVOLVIMENTO, COMEÇA A CRESCER 
DE FORMA MUITO AVANTAJADA NO SENTIDO 
LATERAL E POSTERIOR 
• FORMANDO OS ESMIFÉRIOS CEREBRAIS 
➢ O DIENCÉFALO E O MESENCÉFALO ACABAM SENDO 
COBERTOS PELAS VESÍCULAS TELENCEFÁLICAS 
 
 
 
 
ADVÉM DA PLACA 
ALAR (CORNO 
DORSAL) 
ADVÉM DA PLACA 
BASAL (CORNO 
VENTRAL) 
Sistema Neuro-Locomotor: Anatomia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢ VESÍCULAS TELECENFÁLICAS CRESCEM TANTO QUE 
PARTES DO PRÓPRIO TELENCÉFALO (QUE FORMA OS 
DOIS HEMISFÉRIOS CEREBRAIS) ACABA SENDO 
COBERTO 
• INSULA: REGIÃO MARCADA NA IMAGEM (NO INÍCIO 
MUITO EVIDENTE, DEPOIS FICA ESCONDIDA) 
- JÁ É POSS´VEL A VISUALIZAÇÃO CLARA DO HEMISFÉRIO 
(NESSE CASO, O ESQUERDO) DERIVADO DA VESÍCULA 
TELENSEFÁLICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ENCÉFALO 
DIVISÃO COM BASE EM CRITÉRIOS EMBRIOLÓGICOS 
 
DERIVADOS DAS VESÍCULAS ENCEFÁLICAS 
 
➢ REGIÃO DE SEPTO PELÚCIDO: INDIVIDUALIZA O 
CONTEÚDO INTERNO (VENTRÍCULO DIREITO) 
➢ TERCEIRO VENTRÍCULO: CAVIDADE RELACIONADA AO 
DIENCÉFALO 
➢ AQUEDUTO CEREBRAL: CAVIDADE BEM PEQUENA NO 
INTERIOR DO MESENCÉFALO 
➢ 4º VENTRÍCULO: ENTRE PONTE, BULBO E CEREBELO 
 
 
 
 
 
DÁ ORIGEM 
HEMISFÉRIO 
ESQUERDO 
TÁLAMO 
HIPOTÁLAMO 
EPITÁLAO 
SUBTÁLAMO (SÓ CONSGEUE 
VER EM CORTES) 
MESENCÉFALO 
PONTE 
CEREBELO 
BULBO 
Sistema Neuro-Locomotor: Anatomia 
 
CORTE OBLÍQUO 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIVISÃO COM BASE EM CRITÉRIOS ANATÔMICOS 
➢ ENCÉFALO E MEDULA ESPINHAL FORMAM O 
NEUROEIXO 
 
O TERMO “BRAIN” NA VERDADE É ENCÉFALO E NÃO 
CÉREBRO 
 
REGIÕES DO ENCÉFALO 
 
 
VENTRÍCULOS 
LATERAIS 
 
TERCEIRO 
VENTRÍCULO 
AQUEDUTO 
CEREBRAL 
CORTES CORONAIS/FRONTAIS 
CORTE TRANSVERSAL 
VENTRÍCULOS 
LATERAIS 
PLEXO CORIÓIDE (CONTEÚDO 
INTERNO DOS VENTRÍCULOS 
LATERAIS) 
TERCEIRO 
VENTRÍCULO 
HEMISFÉRIO 
CEREBRAL 
ESQUERDO 
 
(1) 
(2) 
(3) 
(4)
C 
Sistema Neuro-Locomotor: Anatomia 
 
➢ CADA HEMISFÉRIO É UNIDO POR UMA REGIÃO 
CHAMADA DE CORPO CALOSO (COM MILHÕES DE 
FIBRAS NERVOSAS QUE ATRAVESSAM E CRUZAM OS 
HEMISFÉRIOS) (1) 
- (2) DIENCÉFALO 
- (3) TRONCO ENCEFÁLICO 
- (4) CEREBELO 
CORTE SAGITAL EM UMA RESSONÂNCIA 
- ESSA TÉCNICA DE NEUROIMAGEM MOSTRA COMO TODAS 
AS REGIÕES ESTÃO INTERCONECTADAS 
- AS CORES REPRESENTAM AS DIREÇÕES DAS FIBRAS 
NERVOSAS 
 
 
 
 
 
CÉREBRO (TELENCÉFALO) 
HEMISFÉRIOS CEREBRAIS 
➢ SÃO DIVIDIDOS EM LOBOS 
➢ APRESENTAM O CÓRTEX 
• REGIÃO MAIS SUPERFICIAL ALOJADA NOS LOBOS 
FRONTAL 
• LOBO PARIETAL 
• LOBO OCCIPITAL 
• LOBO TEMPORAL 
➢ PRESENÇA DE SULCOS E GIROS 
• SULCO LATERAL OU FISSURA DE SILVIOS 
o DENTRO DELE SE ENCONTRA O 5º LOBO (INSÚLA) 
➢ O DESENVOLVIMENTO DEPENDE MUITO DE ALGUNS 
FATORES DE TRANSCRIÇÃO 
• DESENVOLVIMENTO ROSTAL → CAUDAL DEPENDE 
OS FATORES DE TRANSCRIÇÃO 
o OS DOIS PRINCIPAIS QUE REGULAM ISSOSÃO: 
PAX6 E EMX2 
Ex.: SE TEM UM ANIMAL (COMPARANDO COM 
UMA ANIMAL SELVAGEM) QUE APRESENTA 
MUTAÇÃO PARA EMX2 ELE VAI APRESENTAR UMA 
HEMISFÉRIO CEREBRAL 
ESQUERDO 
CORPO CALOSO 
DIENCÉFALO 
TRONCO 
(MESENCÉFALO, 
PONTE E BULBO) 
CEREBELO 
MEDULA 
ESPINHAL 
Sistema Neuro-Locomotor: Anatomia 
 
REGIÃO FRONTAL MUITO MAIS DESENVOLVIDA DO 
QUE UM ANIMAL QUE TEM MUTAÇÃO POR PAX6 
ÍNSULA 
➢ FICA NO INTERIOR DOS HEMISFÉRIOS CEREBRAIS 
➢ APARENTE NO INÍCIO DO DESELVOLVIMENTO DEPOIS 
VAI SE ESCONDENDO 
 
NÚCLEOS DA BASE 
➢ NA REGIÃO DO CÓRTEX, ELA É MAIS EXTERNA 
➢ REGIÃO INTERNA É CENTRO MEDULAR 
• CENTRO BRANCO/SUBSTÂNCIA BRANCA 
o COLORAÇÃO MAIS ESBRANQUIÇADA 
o MASSAS DE SUBSTÂNCIA CINZENTA, QUE 
REPRESENTAM CORPOS DE NEURÔNIO, DENTRO 
DESSA SUBSTÂNCIA BRANCA (NÚCLEOS DA BASE) 
▪ NÚCLEO CALDADO (1) 
▪ GLOBO PÁLIDO (2) 
▪ PUTAMEN (3) 
- COLORAÇÃO EM MIELINA; COLORAÇÃO INVERTIDA 
➢ DVIDIDOS ASSIM: 
➢ FORMAM A REGIÃO MAIS DORSAL DOS NÚCLEOS DA 
BASE 
➢ MUITOS RELACIONADOS AO CONTROLE MOTOR 
 
 
 
 
CORTE 
TRANSVERSAL 
CORTE CORONAL 
NÚCLEO 
LENTIFORME 
- NÚCLEO ACCUMBENS: 
REGIÃO CHAVE PRO SISTEMA 
DE RECOMPENSA 
Sistema Neuro-Locomotor: Anatomia 
 
➢ NÚCLEO SUBTALÂMICO FORMA O SUBTÁLAMO 
➢ PODEM SER CLASSIFICADOS POR ALGUNS AUTORES 
COMO NÚCLEOS DA BASE 
 
AMÍGDALA 
➢ REGIÃO MUITO RELACIONADA AO DESENVOLVIMENTO 
DO MEDO 
➢ FICA NA REGIÃO TEMPORAL 
HIPOCAMPO 
➢ REGIÃO MAIS RETORCIDA 
➢ FICA NA REGIÃO TEMPORAL 
➢ ALTAMENTE RELACIONADA A MEMÓRIA 
TRONCO ENCEFÁLICO 
 
 
 
 
 
 
➢ FORMADO POR TRÊS REGIÕES: 
• MESENCÉFALO (1) 
• PONTE (2) 
• BULBO (3) 
➢ POSTERIORMENTE A ELES ENCONTRA-SE O CEREBELO 
QUE COMPLETA A REGIÃO DO ENCÉFALO 
CORTE DO BULBO 
- NESSA REGIÃO INTERNA TEM TANTO NÚCLEOS DE PARES 
CRANIANOS (NA REGIÃO MAIS DORSAL) 
- COMO TAMBÉM NÚCLEOS PRÓPRIOS DO TRONCO 
ENCEFÁLICO 
➢ TRONCO ENCEFÁLICO É UMA REGIÃO CHAVE 
NERVOS CRANIANOS 
➢ NÚCLEOS DOS NERVOS CRANIANOS DÃO ORIGEM 
AOS PARES CRANIANOS DO SISTEMA NERVOSO 
PERIFÉRICO (SNP) 
➢ SÃO 12 PARES DE NERVOS CRANIANOS: 
 
 
• 1º: NERVO OLFATÓRIO (1) 
• 2º: NERVO ÓPTICO (2) 
 
(1) 
(2) 
(3) 
EXTENSÕES DO SISTEMA 
NERVOSO CENTRAL; POR 
ISSO NÃO CLASSIFICA ELES 
COMO NERVOS TÍPICOS 
(NÃO TEM ORIGEM 
APARENTE NO ENCÉFALO, 
TRONCO ENCEFÁLICO 
Sistema Neuro-Locomotor: Anatomia 
 
NERVPS ESPINHAIS 
➢ 31 PARES DE NERVOS ESPINHAIS 
ENVOLTÓRIOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- PARTE MAIS ESPESSA: PACMENINGE (DURA-MÁTER) 
- REGIÃO POSTERIOR 
- TEM UMA SÉRIE DE SULCOS QUE SÃO EXTREMAMENTE 
IMPORTANTES 
 
 
- ARACNÓIDE 
- PIA-MÁTER 
- FAZ CONTORNO E MANTÉM TODA A ESTRUTURA DO 
ENCÉFALO 
 
 
 
 
Sistema Neuro-Locomotor: Anatomia 
 
DIVISÃO COM BASE EM CRITÉRIOS FUNCIONAIS 
 
 
DIVISÃO BASEADA NA SEGMENTAÇÃO OU 
METAMÉRICA 
 
TERMOS DE ORIENTAÇÃO EM NEUROANATOMIA 
➢ POR CONTA DO DOBRAMENTO DO EMBRIÃO, TUDO 
QUE É SUPERIOR TAMBÉM É DORSAL E O QUE É 
INFERIOR É VENTRAL 
➢ REGIÃO ANTERIOR É CRANIAL E REGIÃO POSTERIOR É 
CAUDAL 
➢ REGIÃO LATERO-LATERAL PERMANECE 
 
NOS COLOCA EM 
CONTATO COM O 
MEIO AMBIENTE 
TRÁS INFORMAÇÃO 
DO SISTEMA 
NERVOSO CENTRAL 
LEVA INFORMAÇÃO PROS 
MÚSCULOS ESTRIADOS 
ESQUELÉTICOS 
RELACIONADO 
A NOSSA 
HOMEOSTASE 
TRÁS INFORMAÇÃO 
DAS VÍCERAS PARA 
O SNC 
CONTROLA ATIVIDADE DE 
MÚSCULO CARDÍADO, 
MÚSCULO LISO E GLÂNDULAS 
(SISTEMA NERVOSO 
AUTÔNOMO – FORMADO 
POR UMA PARTE SIMPÁTICA E 
UMA PARASIMPÁTICA) 
ESTÁ EM CONTATO 
COM OS NERVOS 
CRANIANOS TÍPICOS 
NÃO ESTÁ EM CONTATO 
COM OS NERVOS 
CRANIANOS TÍPICOS

Continue navegando