Dermatopatias Alérgicas em Cães e Gatos

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Alergopatias
Dermatopatias Alérgicas
• Dermatite Alérgica de Contato (DAC)
• Dermatite Alérgica à Saliva da Pulga (DASP)
• Hipersensibilidade Alimentar/Dermatite Trofoalégica (HA)
• Dermatite Atópica
Dermatite Alérgica de Contato (DAC)
• 1 a 5%
• Hipersensibilidade tipo I e IV
• > 2 anos
• Irritante x alérgica
Imunomediada, produtos (xampu, limpadores auriculares, 
sprays..), medicamentos (pulicidas, coleiras, spot on), produtos 
de limpeza em geral..
• Dermatite de contato por irritante primário (DCIP)
Ácidos bases fortes, sabões, detergentes, solventes, outros..
Apresentação Clínica
Diagnóstico
• Anamnese DETALHADA!
Ambiente, mudanças, produtos.. TUDO!
• Exposição provocada
Evitar possível alérgeno 7-14 dias
Expor a 1 alérgeno de cada vez -> exacerbação 48-72h
• Teste epicutâneo (patch test)
• Na maioria das vezes.....
DIAGNÓSTICO DE 
EXCLUSÃO!
Tratamento
• Evitar/retirar alérgeno
• AIE tópicos BID
✓ Triancinolona (Oncilon)
✓ Betametasona (Quadriderm)
✓ Prednisolona (Derma-aid, Hexiderm)
✓ Hidrocortisona (Cortavance)
• AIE sistêmico BID
✓Prednisona 0,5mg/kg 5 a 7 dias
• Imunomoduladores (pentoxifilina, tacrolimus tópico, ciclosporina..)
• Tto de piodermite 2ª
Dermatite Alérgica à Saliva da Pulga (DASP)
• Cães, meia idade, contato com PULGAS!
• Hipersensibilidade I e IV
• Saliva da pulga -> 15 antígenos
• Altamente pruriginosa
Apresentação Clínica - cães
Apresentação Clínica - gatos
Diagnóstico
• Anamnese e exame físico
• Presença de pulgas ou fezes de pulgas
• Teste intradérmico
Saliva da pulga extrato puro
• Exclusão
• Resposta ao tratamento
Tratamento
• ELIMINAR AS PULGAS! -> animal, contactantes e AMBIENTE!!
• Animal e contactantes:
✓ Pour on, spot on, comprimidos VO (Nexgard, Simparic, Bravecto...)
✓ Produtos a base de fipronil
✓ AIE tópico ou sistêmico para tirar da crise
✓ Xampus terapêuticos -> infecções secundárias, seborreia..
• AMBIENTE:
✓ Deltamitrina (Butox) ou Amitraz (Triatox) (pulga e carrapato)
• Educar o proprietário
Dermatite Trofoalérgica
• Hipersensibilidade alimentar, alergia alimentar
• Reação alimentar de base IMUNOLÓGICA
MSC. Paulo Sergio Salzo, 2019
Dermatite Trofoalérgica
• Acompanha outras dermatopatias alérgicas
• Reação de hipersensibilidade I (IgE), III (ag/Ac), IV (celular)
Peristaltismo, enzimas digestivas, 
muco, IgA, imunidade celular
GLICOPROTEÍNAS
10-70kD
IGE
Leite, carne bovina, ovos, cereais, 
frango, trigo, peixe, milho, soja
Apresentação Clínica
• DERMATOLÓGICOS
• Gastrointestinais -> 15% (intolerância alimentar)
• PRURIDO!!
Eritema 
Escoriações, úlceras
Placas
Lignificação
Hiperqueratose
Pés e mãos, orelha, face, axila, abdome, virilha
Diagnóstico e tratamento
• EXCLUSÃO de dermatopatias alérgicas e não alérgicas -> raspado, 
citologia, lâmpada de wood, cultura, DASP...
• EXCLUSÃO DIETÉTICA!
Comercial x caseira
Proteína inédita, hidrolisada
Tempo: 6 – 12 semanas
Exposição provocativa -> prurido = HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR
• AIE tópico ou sistêmico apenas para crise
• Xampus terapêuticos (pele ressecada -> mais prurido)
• Controle rigoroso de ectoparasitas
Dermatite Atópica
• Pruriginosa, crônica, 
comum, individual
• Perda da barreira
física da pele 
Apresentação Clínica
• Cães jovens-adultos
• 6m a 3 anos
• Predisposição racial
• Sazonal ou não
• PRURIDO!!!
• Autotrauma
• Alopecia/rarefação pilosa
• Eritema intenso
• Piodermites (bacterianas e fúngicas) MSC. Louise Bacher, 2019
Apresentação Clínica
MSC. Louise Bacher, 2019
MV. Sara Risse, 2019
Apresentação Clínica - gatos
• Dermatite miliar
• Placas, ulceras, granuloma eosinofílico
• Alopecia simétrica
• Cabeça, pescoço, abdômen ventral
• Região mentoniana
Diagnóstico
• CLÍNICO!
• Anamnese, exame físico
• Exclusão de qualquer outra dermatopatia
• CRITÉRIOS DE FAVRÔT
• Exclusão dietética
• Teste intradérmico
• Teste epicutâneo (patch test)
• Biópsia
Diagnóstico
• CRITÉRIOS DE FAVRÔT (5 ou mais)
✓ Inicio dos sinais < 3 anos;
✓ Ambientes internos;
✓ Prurido responsivo à AIE;
✓ Prurido alesional;
✓ Membros torácicos afetados;
✓ Ouvidos afetados
✓ Margem das orelhas não afetadas
✓ Área dorso-lombar não afetada
Testes intradérmicos e epicutâneos
Tratamento
• Pilares do tratamento:
✓ Controle de ectoparasitas
✓ Controle de piodermite secundária
✓ Hidratação da pele
✓ Controle da seborreia
✓ Terapia repositora de barreira
✓ Terapia medicamentosa imunomoduladora
✓ Controle da hipersensibilidade alimentara -> dieta
Tratamento
• Piodermites superficiais -> terapia TÓPICA
✓ Clorexedine 2-3%
✓ Clorexedina 2% + miconazol 2%
✓ Mupirocina 0,5%
✓ Cetoconazol 
✓ Xampus, sprays mousses
✓ Cefalexina, amoxicilina + clavulanato
✓ 2 a 3 semanas
Tratamento
• Controle da Disqueratose:
✓ Sulfeto de Selênio 2% -> queratolítico, queratoplástico
✓ Casos crônicos, disseminados
• Hidratação da pele
✓ Hidratantes tópicos
Tratamento
• Terapia Repositora de Barreira
✓ Hidratantes, emolientes e umectantes tópicos
✓ Restabelecimento da barreira física epidérmica
✓ Miniminiza a entrada de alérgenos 
✓ Reduz queda de pelos e eritema
Tratamento
• IMUNOMODULADORES
✓ Melhora da qualidade de vida
✓ Melhora do prurido e controle das lesões
1) Oclacitinib
• Inibidor da Janus Kinase 1 -> miniminiza ação das 
interleucinas e resposta TH2 
• Boa eficácia prurido primário
• 0,4 – 0,6mg/kg BID 15 dias e depois SID
Tratamento
2) Anticorpo Monoclonal Anti – IL31
✓ Redução do prurido muito eficaz
✓ Pode associar Oclacitinib
✓2mg/kg SC a cada 30 dias
3) Imunomodulador
✓ Ciclosporina 5mg/kg SID 8 semanas -> cada 48h, 72h..
✓ Anti-inflamatório e antipruriginoso
✓ TH1 e TH2 -> muito eficaz em casos crônicos
✓ Ação demorada -> prednisolona 0,5mg/kg SID 15 dias e red. gradual
Considerações Finais
• Sinais clínicos parecidos
• Diagnósitco de exclusão
✓ Dermatites parasitarias
✓ Dermatites fúngicas 
✓ DAC, DASP
✓ Hipersensibilidade alimentar e atopia
• Sempre identificar e controlar fatores que exacerbam os sinais -> 
disqueratoses, piodermites secundárias
• Tto individual! Anamnese e exame físico detalhados = suscesso
terapêutico
Bons estudos!
egianezini@gmail.com