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1 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM RELATÓRIO FINAL DO ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO EM SAÚDE PÚBLICA EM NUTRIÇÃO SOCIAL Trabalho desenvolvido para a disciplina de Trabalho de Estágio em Saúde Pública, do curso superior de Bacharel em Nutrição Faculdade de Tecnologia em Hotelaria, Gastronomia e Turismo de São Paulo, como critério de avaliação sob orientação do Profa. Mariana Marques Aluna: Lílian Pereira de Lima RA: 285535 SÃO PAULO 2021 2 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM B. RESUMO Este relatório é uma atividade referente ao Estágio que realizei, no Hospital Iamspe, no setor de Ambulatório Clínico de Nutrição, com atendimento direcionado a funcionários públicos: professores, policiais, advogados, enfermeiros e dependentes (efetivos, afastados ou aposentados). O Ambulatório atende pacientes com DCNTs, pessoas com diversos tipos de cânceres, obesos em diversos graus, Pré -Bariátricos, Doenças Autoimunes, doenças diversas intestinais, Pressão Alta, e Diabetes. Dentro do horário de atendimento, o treinamento foi realizado das 07 hs ás 13 hs, no horário de Segunda à Sexta. Desde o dia 14/04/21 ao dia 04/06/2021. Dentro deste período, foram atendidos mais de 100 pacientes para orientação nutricional. A Coordenadora orientou uma pesquisa referente ao perfil de todos os pacientes que seriam atendidos a partir do dia 22/06/2021 a 24/05/2021, resultando em um artigo, com as normas do Hospital. E por fim a confecção de banner para apresentação final da pesquisa. Neste relatório foi discriminado: todas as funções realizadas, quadro de funcionários do setor, um relatório detalhado sobre um dos pacientes atendidos por mim, todos os procedimentos realizados, e está discriminado cada função e diversos pontos, no importante processo de formação universitária. 3 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM ÍNDICE B) Resumo..............................................................................................................2 D) Introdução..........................................................................................................5 E) Objetivos............................................................................................................6 A) Característica da entidade Concedente............................................................7 2.1. – Caracterização geral da entidade............................................................7 2.2. – Unidades de Alimentação........................................................................8 a) Acompanhamento de um paciente.........................................................8 b) Análise das condições S.A...................................................................13 c) Gêneros Alimentícios............................................................................13 d) Sistemas Operacionais.........................................................................13 2.3. – Identificação dos principais procedimentos técnicos............................13 a) Avaliação Nutricional............................................................................13 b) Educação Nutricional...........................................................................13 c) Anamnese............................................................................................14 2.4. – Nutricionista a) Trabalhos realizados no local...............................................................14 b) Funções/rotina – atribuições................................................................14 c) Atuação em equipe multiprofissional....................................................14 d) Caso não haja o profissional no local..................................................14 2.5. – Participação e desenvolvimento de programas de estágio a) Identificando as atividades....................................................................15 b) Trabalhos realizados............................................................................15 c) Metas programadas e atingidas...........................................................15 d) Recursos utilizados..............................................................................15 4 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM 2.6. - Estagiário a) Entrosamento na instituição e equipe multiprofissional...................16 b) Dificuldade encontradas..................................................................16 G. Roteiro para elaboração do projeto de estágio em nutrição.......................17 H. Conclusão...................................................................................................17 I. Referências..................................................................................................18 J. Anexos.........................................................................................................19 5 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM D. INTRODUÇÃO A desnutrição no país sempre foi a maior preocupação da Nutrição em Saúde Pública. Sempre prevalência como destaque, as pessoas de baixa renda ou de extrema pobreza e a falta de distribuição da riqueza. A lei de segurança alimentar e nutricional, da lei orgânica de 2006, dá direito a todos sobre o consumo alimentar que é essencial a vida para promoção da saúde do povo brasileiro. Neste último ano de 2020, a alimentação e nutrição foi incluída na Constituição Federal, dentro do artigo 6º que diz: “Art. 6º São direitos sociais a educação, a saúde, o trabalho, o lazer, a segurança, a previdência social, a proteção à maternidade e à infância, a assistência aos desamparados, na forma desta Constituição”. (CONSTITUIÇÂO,2020). 6 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM E. OBJETIVOS O objetivo da saúde pública é melhorar a saúde de todos os cidadãos e promover o seu bem-estar. Conforme a Lei nº 8.080 – de 19 de Setembro de 1990 – artigo 2º. “ A saúde é um direito fundamental de todo e qualquer ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno funcionamento”. 7 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM A. CARACTERÍSTICAS DA ENTIDADE CONCEDENTE 2.1. Caracterização geral da entidade Identificação do local – Hospital Iamspe – 2º Andar – Setor Ambulatórios Razão social - INSTITUTO DE ASSISTENCIA MEDICA AO SERVIDOR PUBLICO ESTADUAL CNPJ. 60747318000162. ORGANOGRAMA SETOR ADMINISTRATIVO CONTRATANTE NUTRIÇÃO CLÍNICA AMBULATORIAL Diretoria 1 Ambulatório DCNT. Funcional Câncer – Emagrecimento 1 Estagiária 1 Ambulatóri o Nefrologia 1 AmbulatórioPediatria 1 Coordenadora do Ambulatório de Nutrição Clínica 1 1 8 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM • Total de profissionais nutricionista Setor ambulatório - 5 / 1 Estagiária • Auxiliar de enfermagem – 2 • Copeiras -2 • Setor administrativo – 4 • Recepção marcação de consultas – 4 • Médicos chefes/Câncer – 2 - Residentes - 12 • Médicos chefes/ginecologia – 2 – Residentes - 12 d) Capacidade de atendimento A capacidade de atendimento no Ambulatório são de 12 pacientes no período da manhã e 12 pacientes no período da tarde. e) Caracterização da população atendida O perfil do público atendido são de conveniados na faixa etária de 18 a 100 anos. Em maior parte, mulheres, entre 40 a 80 anos possuem DCNT pré-existente e averiguados durante a rotina do ambulatório. d) Quadro de funcionários O quadro de funcionários no setor clínico ambulatorial abrange setores de Pediatria, Nefrologia, Emagrecimento, DCNT e Câncer. SETOR QUANTIDADE ESTAGIARIOS DCNT-CÃNCER- PRÉ BARIATRICA 2 1 NEFROLOGIA 1 0 PEDIATRIA 1 0 9 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM 2.2. Unidades de Alimentação a) Acompanhamento realizado com um paciente desde a 1º atendimento até as orientações PERFIL DO PACIENTE Masculino 36 anos, 9 meses e 25 dias HISTÓRICO: GLICEMIA ALTA OBESIDADE GRAU I PÓS-COVID MARÇO/ 2021 HIPERTENSIVO (HAS) DIABÉTICO (DAM) ESTEATOSE HEPÁTICA II DISLIPIDEMIA ATENDIMENTOS 1. Endocrinologista: Em 16.01.2020, o paciente foi atendido pelo ambulatório de Endocrinologia no qual foi avaliado a Diabetes Mellitus não - insulino dependente. Constatando que não teve acompanhamento do tratamento desde 2017. Com episódios de hiperglicemia e hi- poglicemia. Com sintomas de tontura e cansaço. Com hábitos alimentares de alto ingestão de carboidratos simples e gorduras. Antecedentes Familiares: Mãe e Avô materna com DM2 (Diabetes Mellitus 2) Exames anteriores apresentados 05.2019 HbA1C – 6,4% Glicose 128 Ureia 28 Creatinina 1.0 10 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM Conduta: Encaminhamento para Nutrição e Medicina na Esporte, sob orientação para fazer di- eta atividade física. Solicitando novos exames, e mantendo Metformina 500 mg 3x dia, 2. Gastroenterologista Em 30.01.2020 foi atendido pela clínica de gastroenterologista, como primeira con- sulta, com queixas abdominais, cólicas e episódios de diarreias. Alterações de hábitos alimentares Relaciona com o uso de Metformina Exames trazidos: Ultrassom de abdômen – sem alterações Exames solicitados Proto+ pso+ pesquisa gordura nas fezes e confirmando a solicitação do endocrinolo- gista dos exames solicitados os mesmos. Conduta Retorno com exames mantendo o Metformina 3. Nutricionista No dia 13.05.2021, o paciente apresentou os seguintes dados: Peso: 106,80, Altura: 1,82, IMC: 32,26, Classificação: Obesidade I, PI: 99,30 (30). O paciente compareceu ao ambulatório com as seguintes DCNTs. Diabetes Mellitus, Hipertensão (HAS), Dislipidemia, Esteatose Hepática II Histórico Pós- Covid em Março/ 2021 Diabetes Mellitus 2 Principais Objetivos Sanar a Diarreia recorrente, Emagrecimento, Orientações para se alimentar corretamente Primeiro realizado a anamnese rápida: HH - (Ingestão de água diária) – 600 Ml ao dia HI - (Hábito intestinal) – Alega diarreia com Metformina AF- (Atividade Física) – Caminhada por 30 minutos Sono – Hábito de dormir – das 24 hs ás 6:30 hs Medicação: Metformina (5 anos), Losartana, Hidroclorotizina, Atorvastatina, Ciprofibrato, Glicazida 11 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM CONDUTA 1ª) Realizamos orientação para consumo de dia com 1.800 Kcal, com restrições de gorduras e carboidratos, direcionados para Diabetes e Esteatose. 2) Também a Orientação Nutricional em separado, de Prevenção e controle de Diabetes, e o mesmo procedimento para Esteatose Hepática. 3) Orientação de retorno para 90 dias na Nutrição. 4) Encaminhamento para o Gastroenterologista para 60 dias. AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL EM GERAL DATA PESO ALTURA IMC CLASSIFICAÇÃO 16.01.21 107,30 1,83 32,04 OBESIDADE I 13.05.21 106,80 1,82 32,26 OBESIDADE I DESCRIÇÃO DOS EXAMES REALIZADOS DESCRIÇÃO VL.REFERÊNCIA RESULT. 30.01.20 RESULT.13.05.19 POTÁSSIO 3,5 – 5,1 3,9 VITAMINA B12 193-982 244 UREIA 17 – 43 19 28 HEMOG.GLICADA 6,9 THIGLICERIDES COL. NÃO 4,3 – 6,5 331 HDL COL. LDL 0 – 200 208 COL. HDL 0 - 0 157 ACIDO ÚRICO SANGUE 0 – 0 38 COL. VLDL 0 – 0 6,9 CREATININA, 3,5 – 7,2 51 1019 URINA ISOLADA 0 – 0 285,7 6,0 URINA TIPO 1 DENSIDADE 1005 – 1035 5 - 7 5,0 PROTEINAS NEGATIVO NEGATIVO CORPOS CETONICO NEGATIVO NEGATIVO HEMOGLOBINA NEGATIVO NEGATIVO NITRITO NEGATIVO NEGATIVO PIGMENTOS BILIARES NEGATIVO NEGATIVO UROBILINOGENIO NORMAL NORMAL 12 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM CELULAR 0 – 10000 AUSENTES 1000 CELULAS DAS VIAS ALTAS AUSENTES AUSENTES HEMACEAS 0 – 8000 3000 1000 LEUCOCITOS 0 - 10000 9000 3000 25 OH VITAMINA D 3 0 – 40 22,5 HBSAG 0 - 0 0,14 ANTIHBS 0 -0 NÃO-REAGENTE CILINDROS AUSENTES AUSENTES CRISTAIS AUSENTES AUSENTES ÍNDICE 0 – 0 0 HEV TRIAGEM 0 – 0 0,1 HEPATITE C NÃO REAGENTE FOSFATASE ALCALINA 30 – 120 59 TEMPO DE TROMBOPLASTIA (SANGUE) TPA 23 - 34 29,5 RAZÃO 0,85 – 1,26 1,090 TEMPO DE PROTOMBINA TO PROT 12,5 – 14,5 1,5 ATIVIDADE 0 – 0 124,8 RNI 0 – 0 0,900 HEMOGLOBIDA GLICADA 4,3 - 6,5 6,4 CREATININA 08 – 12 1,0 URÉIA 17 – 4 28 CÁLCIO 8,8 – 10,6 9,5 CÁLCIO IONIZADO 1,17 – 1,43 1,28 GLICOSE 75 – 99 148 BASOFILOS PEDIDO NÃO REALIZADO LINFOCITOS PEDIDO NÃO REALIZADO MONOCITOS PEDIDO NÃO REALIZADO ANTI HBC ANTICORPOR TOTAL PEDIDO NÃO REALIZADO ANTI HBC IGM PEDIDO NÃO REALIZADO ANTI HBS ANTICORPOS PEDIDO NÃO REALIZADO ANTI HBE ANTICORPOS PEDIDO NÃO REALIZADO ANT HBS (IMUNIDADE) PEDIDO NÃO REALIZADO 13 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICASOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM DESCRIÇÃO ERITROCITOS REFERENCIA 4,4 - 5,7 13/05/2021 5,18 HEMOGLOBINA 13,0 - 18,0 15,2 HEMATOCRITO 40,0 - 52,0 45,7 VCM 80,0 - 100,0 88,2 HCM 27,0 - 32,0 29,4 CHCM 32,0 - 37,0 33,3 RDW – CV 9,5 - 14,8 13,4 LEUCOCITOS 4,0 - 11,0 7,45 BLASTOS % 0,0 -0,0 0 MIELOBLASTOS % 0,0 - 0,0 0 PROMIELOCITOS % 0,0 - 0,0 0 METALIELOCITOS % 0,0 - 0,0 0 BATONETES % 0,0 - 0,0 0 SEGMENTADOS % 0,0 - 0,0 0 NEUTROFILOS % 0,0 - 0,0 62,4 BASOFILOS % 0,0 - 0,0 0,6 LINFOCITOS % 0,0 - 0,0 29,1 MONOCITOS % 0,0 - 0,0 4,1 PLASMOCITOS % 0,0 - 0,0 0 PLAQUETAS 150 - 400 217 NEUTROFILOS 0 -0 4,7 EOSINOFILOS 0,05 - 0,5 0,3 BASOFILOS 0 - 0,1 0,3 LINFOCITOS 0,9-2,9 2,1 MONOCITOS 0,30-0,9 0,3 b) Análise das condições do S.A. (físicas, operacionais, sanitárias) Ambulatório com lavatório, sabonete líquido e álcool em gel 70% a disposição na sala. Lixos, papeis descartáveis disponíveis. c) Gêneros alimentícios: aquisição, programa de compras, frequência, recebimento, tipo de transporte e horário de entrega, critérios para utilização 14 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM d) Sistemas Operacionais: Existe o setor de Manutenção de Informática, e de apoio a Sistemas Operacionais em digitalização do Servidor utilizado que é o Data Serv. E a manutenção do sistema implantado para o Ambulatório é o MV, o mesmo utilizado em todo o hospital, cujo a manutenção é realizada pelo setor de TI. Os materiais necessários para impressora como tinta e sulfite são fornecidos e solicitados pelo setor da Clínica 2.3. Identificação dos principais procedimentos técnicos a) Avaliação nutricional 1º A avaliação nutricional começa pela pesagem, na hora que o paciente chega dentro do consultório, e altura referida. Após, isso é calculado do IMC, a classificação é identificada, é calculado o peso ideal e a meta de perca de peso caso necessário. 2º O inquérito alimentar é o seguinte procedimento, horários, costumes alimentares e tipos de alimentos consumidos na vida diária do paciente. 3º somente o nutricionista é responsável pela avaliação nutricional, porém o Nutrólogo, também faz parte também da primeira etapa, como pesagem, IMC, citados dentro do prontuário digital, caso o paciente fora atendido por ele. Porém, os dados utilizados para toda avaliação nutricional são os que o nutricionista realiza. b) Educação nutricional A Educação Nutricional, vem após o diagnóstico e identificação das doenças previamente descritas no prontuário e identificadas pelos exames trazidos pelos pacientes. A orientação nutricional, é realizada totalmente pelo nutricionista, direcionado e individualizado para cada paciente. c) Anamnese A anamnese é realizada na primeira consulta pelo nutricionista. A anamnese é realizada de forma coletiva observando o que está no prontuário dos pacientes se houver. E adicionando mais informações como doenças anteriores, médicos que acompanham, há quanto tempo tem sentido os sintomas, quando aconteceu, quantidade de água consumida, tem sono reparador ou não, se faz atividade física ou não, se o intestino funciona bem, quais medicações tem tomado, analise de todos os exames desde hemogramas, minerais, vitaminas, genéticos, laudos de ultrassom principalmente do abdômen total e do fígado e rins. E o que julgar necessários para termos a análise geral do paciente. 15 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM 2.4. Nutricionista a) Trabalhos realizados no local Atendimento a pacientes em consulta ambulatorial b) Funções/rotina – atribuições -Abrir o sistema, verificar quais os pacientes que estão marcados e -Chamar o paciente para atendimento em ordem de chegada ou crescente. - Pesar - Calcular o IMC, PI e classificar - Motivos da consulta: DCNT, ou outros - HH- quanto de água é consumido - HI – como funciona o intestino -AF – atividade física – (sedentário ou não) - Sono – saber se é reparador ou não - Medicamento - Descrição de quais medicamentos, estão prescritos e tomando. c) Atuação em equipe multiprofissional A forma de comunicação, com outros profissionais são pelo sistema, no qual temos todas as informações das consultas realizadas pelo paciente, históricos, exames gerais e de imagem caso houver, e quais tipos de médicos o paciente está se tratando. d) Caso não haja o profissional no local a. Discutir a necessidade – necessário para apoio e aprendizado de cada caso b. Qual seria a atribuição/ Implicações da sua ausência: Não há ausência de supervisão ao estágio no local, qualquer dúvida ela é consultada. Se houvesse seria mais difícil o andamento dos trabalhos. É de grande importância o seu acompanhamento. 2.5. Participação e desenvolvimento de programas no estágio a) Identificar as atividades: As atividades executadas no ambulatório, que realizava são: 1- Abertura do sistema do Hospital MV 2- Verificação dos pacientes agendados se chegaram ou não. 3- Chamada do paciente para a sala 4- Pesagem 5- Abordagem sobre os dados referidos, desde altura, peso 6- Pergunta sobre a motivação da consulta 7- Anamnese geral 16 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM 8- Olhar os exames realizados dentro do prazo de 6 meses ou os que o paciente trazer. 9- Abordagem sobre o inquérito alimentar 10- Orientação geral conforme a patologia de cada individualmente 11- Entregar impresso o Encaminhamento para os médicos especialistas necessários que complementem o tratamento. 12- Marcar consulta de retorno. 13- Entregar receituário se necessário 14- Entregar em mãos impresso as orientações b) Apresentar os trabalhos realizados Projeto Pesquisa de Perfil de Paciente em Hospital na Zona Sul de São Paulo – Ambulatório Geriatria/Câncer/DCNT. Artigo sobre a pesquisa Apresentação do artigo em Banner Artigo publicado no portal do Hospital sobre a pesquisa c) Metas programadas e atingidas Pesquisa de Perfil dos Pacientes atendidos pelo estagio Realização do artigo sob revisão da orientadora Apresentação do Artigo para SND Nutrição Iamsp d) Recursos utilizados Utilizamos os perfis de atendimento de pacientes atendidos no período de 10/04/21 até o dia 24/05/21. Avaliação Pontos Positivos: Apoio, orientação, ensino e treinamento maravilhosos. Pontos Negativos: O Ambulatório não tem autorização pedir exames adicionais ao paciente, demorando assim a certeza da doença, atrasando assim um pouco mais o tratamento. Enfatizo que embora, seja a primeira consulta, sempre orientamos a parte da dieta nutricional, como prevenção da doença, devido à demora do retorno do paciente, que dura em média de 90 dias normalmente. 17 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM 2.6. Estagiário a) Entrosamento na instituição e equipe multiprofissional O entrosamento foi ótimo não encontrei nenhuma resistência, harmonia com todos. b) Dificuldades encontradas: nenhuma dificuldade encontrada, tive a liberdade de trabalho em todos os momentos, desde aprendizagem ao atendimento, confiança da minha supervisora foi grande, porém equilibrada, sempre me apoiando em todos os atendimentos. As orientações foram todas conferidas e supervisionadasde forma positiva sem pressão, preconceito ou desmerecimento. Sempre com respeito, atenção e ética. G. ROTEIRO PARA ELABORAÇÃO DO PROJETO DE ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO EM SAÚDE PÚBLICA A forma da pesquisa do perfil foi de dia a dia, preenchendo referente a questões de cada paciente, em um formulário com questões diversas. Incluir todos os pacientes atendidos, no período do meu estágio que foi realizado na parte da manhã no período estabelecido. Foi utilizado um site uma plataforma de pesquisa chamada Survio, no qual as perguntas abaixo foram preenchidas. (Segue anexo abaixo). O artigo foi elaborado conforme os resultados destes relatórios de pesquisa. Assim como o Banner em resumo para apresentação. H. CONCLUSÃO O serviço de Saúde Pública em nível Ambulatorial, é extremamente necessário, para que as pessoas se sintam acolhidas e acompanhadas em sua qualidade de vida, tratamentos em saúde e prevenção de doenças. No serviço nutricional, é essencial que os pacientes se sintam vistos, como parte do ambiente democrático, institucional com suas normas, leis e seus direitos atendidos. 18 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM I. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1.RECINE, Elisabetta; VASCONCELOS, Ana Beatriz. Políticas Nacionais e o campo da alimentação e Nutrição em Saúde Coletiva. Ciências em Saúde Coletiva, São Paulo, ano 2011, 13 dez. 2010. DOI https://doi.org/10.1590/S1413-81232011000100011. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/8qggDwwch794DsP3jKC5fXH/?lang=pt. Acesso em: 10 jun. 2021. 2. SÁUDE, Conselho Nacional de. Lei Nº 8080: Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde: Ministério da Saúde, Brasília/DF, ano 1990, p. 1-55, 19 set. 1990. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/legislacao/lei8080.htm. Acesso em: 21 jun. 2021. 2. 3. SILVA, Rita de Cássia Ribeiro et al. Implicações da Pandemia COVID-19. Ciência Saúde coletiva, Brasil, ano 2020, v. 25, n. 9, p. 1,2,3, 28 ago. 2020. DOI https://doi.org/10.1590/1413- 81232020259.22152020. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/csc/2020.v25n9/3421-3430/. Acesso em: 14 jun. 2021. 4.TADDEI, José Augusto et al. Nutrição em Saúde Pública. In: NUTRIÇÃO em Saúde Pública. [S. l.]: Rubio Ltda, Outubro 2016. v. 2, cap. 1-38, p. 8-100. ISBN 978858411055-1. Disponível em: https://www.rubio.com.br/livro-nutricao-em-saude-publica-9788584110551-ta6980.html. Acesso em: 17 jun. 2021. 5. GUIA alimentar: Alimentação Saudável - Guia de Bolso. 1º. ed. atual. [S. l.]: Ministério da Saúde, 2018. 49 p. v. 1. Disponível em: https://www.baixelivros.com.br/biologicas-e- saude/nutricao/alimentacao-saudavel-guia-de-bolso. Acesso em: 14 jun. 2021. 19 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM J. ANEXOS 1. ARTIGO DA PESQUISA 2. QUESTIONÁRIO 3. BANNER DA PESQUISA PERFIL CLÍNICO DE PACIENTES ATENDIDOS EM UM AMBULATÓRIO DE NUTRIÇÃO NA ZONA SUL DE SÃO PAULO 20 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM 21 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM 9. Doenças Crônicas 22 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM 23 RELATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA SOCIAL AMBULATORIAL DISCENTE : LÍLIAN PEREIRA DE LIMA TELEFONE: (011) 97031-1143 | EMAIL: LILIANLYMA33@GMAIL.COM
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