Aspectos Históricos e Conceituais da Enfermagem

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INTRODUÇÃO À PROFISSÃO - 
ENFERMAGEM
ASPECTOS HISTÓRICOS E CONCEITUAIS DA 
ENFERMAGEM
Rose Manuela Marta Santos
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Olá!
Você está na unidade Conheça aqui a evolução histórica daAspectos Históricos e conceituais da Enfermagem.
formação da enfermagem no Brasil e no mundo em sua forma de cuidar e a constituição da enfermagem
enquanto profissão ao logo do tempo. Conheça também as principais precursoras do processo de cuidado na
enfermagem moderna e as mudanças ocorridas até o que vemos hoje na enfermagem, verificando as práticas de
saúde ao longo da história. Além disso, entenda as áreas de atuação da Enfermagem em âmbitos regional,
nacional e mundial e os níveis de atenção em saúde, pois se torna imprescindível futuros profissionais da
Enfermagem compreendam os aspectos históricos de sua profissão.
Bons estudos!
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1 Noções gerais da profissão: definição e histórico
A enfermagem é a ciência e a arte de assistir ao ser humano, no atendimento de suas necessidades
básicas; de torná-lo independente desta assistência, quando possível, pelo ensino do autocuidado, de
recuperar, manter e promover sua saúde em colaboração com outros profissionais.
Wanda A. Horta
No decorrer dos anos, a sociedade acompanhou e acompanha o desenvolvimento de diversas formas de cuidar
dos indivíduos enfermos e, historicamente o surgimento da enquanto . Assim,enfermagem profissão
compreender a evolução histórica do processo de cuidar é entender o significado, a essência e a importância que
a enfermagem tem diante de uma sociedade, pois se trata de uma profissão que, com ações de cuidado
envolvendo a prática humana torna-se imprescindível para a saúde dos indivíduos.
Assim, para a compreensão do surgimento da profissão, é necessário conhecer os componentes , sociais políticos
e de cada nação, que estão associados a cada período histórico e sua diversidade em práticas de saúde.culturais
Dessa forma, podemos afirmar que a enfermagem nasceu das experiências antigas com as adequações
necessárias, de acordo com a evolução científica e tecnológica de cada período.
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1.1 As práticas de cuidado entre as nações
Pode-se apontar que o cuidado com o enfermo está diretamente ligado à compreensão do processo de saúde-
doença de cada sociedade em um dado período. E assim, Segundo, Giovanini (2019):et al.
Os períodos transitórios de desenvolvimento das nações, as relações de poder e a articulação das
questões da saúde, dentro das perspectivas socioeconômicas e políticas, são os fatores que
caracterizam a evolução e a trajetória das práticas de saúde em que a Enfermagem está inserida
(GIOVANINI , 2019, p. 13).et al.
Veremos a seguir as definições do cuidado em saúde de acordo com as sociedades, segundo (POTTER; PERRY,
2009; GIOVANINI , 2019):et al.
Antiguidade
A era da prática de saúde mística e sacerdotal. A crença de que as patologias eram advindas do castigo de Deus
ou de algum efeito demoníaco sobre os seres humanos fazia com que os povos buscassem ajuda com os
sacerdotes e os feiticeiros. As práticas dos sacerdotes buscavam a cura por meio de massagens, infusões para
provocar desconfortos gástricos e náuseas, imersões em água fria ou quente etc. Os feiticeiros buscavam
amenizar as forças das entidades com o oferecimento de sacrifícios de forma a afastar os maus espíritos.
Egito
Os povos egípcios escreveram seis livros sagrados que citavam as patologias, direcionavam as práticas médicas
como operações, também o uso de algumas drogas. Foi encontrada a definição do controle do corpo pelo
cérebro, um importante marco à medicina da época. As indicações médicas eram voltadas ao hipnotismo, pois
acreditava-se na influência das energias das pessoas sobre as outras. Além disso, trabalhavam com a
interpretação de sonhos e os atendimentos ocorriam em ambulatórios para o cuidado aos desamparados.
Ademais, as “receitas” deveriam conter as indicações religiosas.
Índia
Os documentos encontrados escritos na Índia demonstram instruções que dão base aos cuidados médicos e de
enfermagem proporcionados aos mais desamparados, com influências budistas e suas doutrinas de bondade.
Tais documentos apontavam a caracterização dos músculos, nervos, ligamentos, vasos linfáticos, indicações de
antídotos para envenenamentos e desconfortos do sistema digestivo e realizavam ainda procedimento como
amputações e suturas. Em contramão destes avanços, foi proibida a dissecação dos mortos, em respeito ao ser
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humano. Os hindus deram início ao desenvolvimento de locais para o cuidado – os hospitais e, foram os
primeiros a mencionarem as questões morais e de conhecimentos científicos como requisitos para o surgimento
da medicina e da enfermagem na época. 
Assíria e Babilônia
As crenças da medicina baseavam-se em magias e acreditavam as doenças eram causadas por sete demônios e
não mencionam os cuidados aos enfermos em hospitais e/ou enfermeiros. Compreendiam que os surtos de
algumas patologias possuíam influências dos astros. Aos atendimentos dos médicos-sacerdotes eram
introduzidas penalidades como a amputação das mãos, indenização aos senhores se porventura deixassem os
escravos morrer ou se acaso fossem negligentes. Os médicos-sacerdotes indicavam a utilização de amuletos e
orações em defesa aos ataques demoníacos, além disso, compreendiam que a cura da lepra dependia de milagre.
China
O cuidado em saúde na China possuía caráter religioso e os médicos-sacerdotes que detinham o poder de cura
eram considerados como Deuses e cada sacerdote ocupava-se no cuidado segundo a classificação das doenças
em benignas, médias e graves. Os templos chineses contavam com plantas medicinais e os documentos da
medicina chinesa citam medicamentos originados dos vegetais. Os chineses conheciam a varíola e a sífilis e
compreendiam os tratamentos de anemia – com a utilização do ferro, o uso do arsênio para doenças de pele,
raízes para verminoses, a realização de anestesia com o ópio, além de construírem hospitais para isolamento dos
doentes.
Japão
As práticas terapêuticas de saúde no Japão eram baseadas na utilização das águas termais, e a eutanásia era
aprovada e havia estímulo à prática.
Grécia
No período do empirismo e da mitologia grega, a medicina se despontava na Grécia. Os médicos gregos possuíam
conhecimentos de anatomia – ossos, músculos e articulações, de patologia – epidemias, ferimentos e suas
classificações, utilizavam sedativos, realizavam retiradas de corpo estranho e o fechamento com ataduras. Entre
os estudiosos da época evidenciaram-se as contribuições de Hipócrates, que se tornou o pai da medicina – em
seus escritos demonstrava vasto conhecimento de patologias pulmonares e gástricas, utilização de sangrias,
ventosas, além de realizar cirurgias.
Roma
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Apesar de as práticas médicas romanas serem menos prestigiadas que as da Grécia, foi em Roma que a medicina
se aproximou das ações de higienização e saúde pública com os direcionamentos para saneamento – ruas limpas,
oferecimento de banhos públicos, rede de esgoto. Com o advento da guerra, os soldados buscavam auxílio com
médicos gregos que moravam em Roma, mas foi institucionalizado que os serviços destes médicos foram
considerados indignos à população romana. Assim, a medicina romana era abordada por questões religiosas,
pela magia e o popular, e, desta forma, a maioria dos atendimentos realizados eram de estrangeiros e escravos.
No contexto elucidado, foi possível realizar uma “viagem” entre as nações e suas diversidades nas práticas de
saúde. E, para que essas práticas fossem aplicadas em cada época eram utilizadas teorias, de acordo com as
crenças de cada população para nortear o cuidado e a assistência de “enfermagem”. Veremos agora as teorias
segundo Giovanini (2019) na tabela Teorias das Práticas em Saúde e suas características.et al.
Tabela 1 - Teorias das Práticas em Saúde e suas características
Fonte: GIOVANINI et al., 2019 (Adaptada).
#PraCegoVer: a tabela apresenta as teorias daspráticas em saúde e suas respectivas características.
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Em síntese, as práticas foram as primeiras formas de atenção à saúde, com ações realizadasinstintivas
prioritariamente por mulheres, e tais ações, nesse período, em grupos nômades, garantiram a manutenção da
vida do homem. As práticas de saúde ficaram conhecidas como a fase do empirismo,mágico-sacerdotais
amparado pela relação do místico e do religioso no processo de cuidar.
No contexto das ideias , o cuidado estava associado às concepções filosóficas e ao progresso dapré-hipocráticas
ciência, situado ao centro das relações de causa e efeito das doenças. Na evolução da ciência, Hipócrates
compreendeu a saúde não mais com relações místicas e neste período não há menção às práticas características
da enfermagem.
A época das práticas de saúde ficou marcada pela relação entre os fatores monástico-medievais
 e do período medieval, a conformação feudal de sociedade e o cristianismo.socioeconômicos políticos
Ademais, ficou conhecida como a época em que as práticas da enfermagem entram no cenário do cuidado.
A evolução das ações de saúde no período da e do momento , no períodoReforma Protestante Renascentista
das práticas de saúde pós-monásticas, evidenciou o cuidado da enfermagem como submissão religiosa. No
entanto, os ambientes hospitalares religiosos da época eram espaços insalubres, constituídos como espaço de
depósito de doentes e as mulheres, como cuidadoras, ficavam em clausura nesses espaços, para a prestação de
assistência.
Assim, as mulheres que adotavam a posição do cuidado dos enfermos nos hospitais religiosos, sob o julgamento
dos valores morais da sociedade, foram entendidas como às classes mais elevadas da sociedade. Talindignas
concepção implicou na do exercício do cuidar – da enfermagem na época.crise
Assista aí
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/7960289c04540a8b0689cb18a9a623af
Fique de olho
Somente após a Revolução Capitalista e os movimentos religiosos e sociais é que foram
providenciadas melhorias das condições de serviço e dos hospitais. Assim, há a
institucionalização da Enfermagem como atividade profissional, paralelamente à Revolução
Industrial no século XVI, e que tem seu ápice com o surgimento da Enfermagem moderna na
Inglaterra no século XIX.
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1.2 Enfermagem moderna
Com o advento da e Capitalista, e dos movimentos sociais e de religiosos, os hospitaisRevolução Industrial
passaram por mudanças e com melhorias às condições estruturais e de assistência. Ademais, com o aumento das
doenças infectocontagiosas no período e com a baixa quantidade de profissionais qualificados, a classe mais
favorecida era cuidada em casa, e os menos favorecidos eram expostos a experimentos para a melhoria da
ciência, culminou na ascensão da enfermagem moderna na Inglaterra no século XIX.
No período vivenciado de , os cuidados eram prestados em locais construídos para aguerra emergencialmente
assistência dos soldados. Esse ambiente não tinha condições ambientais adequadas e, assim, com a tentativa de
reorganizá-los ambientes de cuidado, principalmente pela melhoria das condições insalubres, o avanço da
Medicina e da disciplinarização das práticas de cuidado do enfermo já demonstravam as reflexões sobre o
trabalho da enfermagem como profissão (LEIRA, 2014).
Assim, os hospitais e os locais de assistência para os soldados de guerra ainda prestavam assistência em
condições , favorecendo assim a propagação de e a falta de pessoalinsatisfatórias doenças infectocontagiosas
capacitado para o manejo dos doentes aumentava cada vez o na época (POTTER; PERRY, 2009).contágio
Desse modo, a necessidade de pessoas para o controle dos processos de cuidado dos enfermos fez o Ministro da
Guerra na Inglaterra convidar , uma mulher além do seu tempo, nascida em classe socialFlorence Nightingale
mais favorecida e que não se preocupou com os rótulos e com a subjugação do exercício da enfermagem, para
cuidar dos soldados feridos da Guerra da Crimeia.
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2 Precursoras da enfermagem
Uma das precursoras, a “Dama da Lâmpada” - Florence Nightingale, dedicou a vida ao que entendeu como sua
missão e vocação, o cuidar. E, no Brasil, a enfermeira Anna Nery, também se dedicou à prestação de cuidados aos
enfermos.
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2.1 Florence Nightingale
Florence Nightingale nasceu em Florença, Itália,, no dia 12 de maio de 1820, era filha de ingleses da alta
sociedade, estudou em bons colégios, falava inglês, francês, italiano, alemão, latim e grego. Desde cedo, Florence
já demonstrava habilidades em , dedicando seu tempo para assistir de crianças e animais enfermos. Aoscuidar
24 anos, reconhecendo seu dom de cuidar, decidiu praticar suas habilidades em , mas foi impedida porhospital
sua mãe, que considerava as condições dos hospitais ingleses pouco apropriado uma moça da sociedade. Nessa
época, as mulheres que se dedicavam ao cuidado dos enfermos eram aquelas que não possuíam valores morais
(OGUISSO, 2007).
Após os 31 anos, Florence conseguiu autorização para realizar suas visitas e estágios aos hospitais, em busca de
capacitação e experiência na assistência aos enfermos. Iniciou estágio de férias nos hospitais de Roma,
gerenciados pelas . Em seguida, decidiu servir a Deus, no hospital Kaiserswerth com 100Irmandades Católicas
leitos, que se tratava de uma instituição reconhecida por sua missão e ideais, além dos seus valores morais.
Posteriormente Florence viajou até Dublin para visitar o hospital da Ordem Católica de Enfermeiras, gerenciado
por Irmãs de Misericórdia e tem contato e lá, conheceu as irmãs de São Vicente, na Maison de la Providence, em
Paris (NÓBREGA; SILVA, 2009; LEIRA, 2014).
Florence Nightingale, em suas visitas a hospitais da França, Alemanha, Áustria e Itália, adquiriu experiências e
observou o cuidado da enfermagem e conseguiu avaliar, em seus estudos, a comparação dos tipos de assistência
prestadas aos enfermos nestes países. Sua inteligência, sua facilidade em falar diferentes línguas, sua
determinação e força de vontade possibilitaram o com políticos e oficiais do exército sobre suasdiálogo
perspectivas de aos (OGUISSO, 2007).cuidado enfermos
Em 1854, a França, Itália e Turquia entraram em Guerra contra a Rússia, e esse período ficou conhecido como a 
. Então, foi possível observar um cenário de completo caos, e os cuidados dispensados aosGuerra da Crimeia
soldados feridos em ambientes insalubres eram precários e os índices de chegava a 40%. Nestemortalidade
contexto, o Ministro da Guerra convidou Florence para prestar seus serviços junto aos soldados e, assim,
Florence e outras 38 voluntárias leigas e religiosas foram realizar os cuidados necessários (OGUISSO, 2007;
LEIRA, 2014).
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Figura 1 - Enfermeira Florence Nightingale - precursora da enfermagem na Inglaterra
Fonte: whitemay, iStock, 2020.
#PraCegoVer: na imagem temos a enfermeira Florence Nightingale prestando cuidados aos soldados feridos da
Guerra da Crimeia.
Após implementados os direcionamentos de Florence voltados à assistência e da limpeza do ambiente,
organização de lavanderias e cozinha, conseguiram a mortalidade dos soldados de 40% para 2%. Comreduzir
toda sua dedicação, cuidado e estratégias de assistência, Florence foi reconhecida por todos os soldados e os
oficiais do exército. Além dessas medidas, com toda amabilidade e gentileza, Florence percorria as enfermarias à
noite, clareando seus passos com uma lamparina, e visitava os enfermos, levando até eles a deesperança
cuidados e (OGUISSO, 2007).empatia
Florence adoeceu em meio aos cuidados dos soldados, no entanto, permaneceu na direção das voluntárias da
assistência de enfermagem até o fim da guerra. Ao final da guerra, Florence foicondecorada pelo governo inglês,
que lhe ofereceu 40 mil libras, sabendo do seu desejo de fundar uma escola voltada à formação de enfermeiras.
Posteriormente, realizou seu sonho de fundar uma , na qual só eram aceitas para estudarescola de enfermagem
as moças da sociedade, com bons valores morais. Florence morreu em 13 de agosto de 1910 e deixou seu legado
com a identificação da enfermagem como uma prática institucionalizada como prática social, além de um
exercício de profissão assalariada.
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2.2 Anna Nery
Podemos encontrar a grafia do nome Anna Nery de algumas formas na literatura: Ana Néri, Ana Nery e Anna
Nery e, neste texto, usaremos a grafia Anna Nery.
Anna Justina Ferreira nasceu no município de Cachoeira, na Bahia, em 13 de dezembro de 1814 e sua família
possuía destaque na sociedade. Aos 24 anos de idade, casou-se com Isidoro Antônio Néri, teve dois filhos e, após
seis anos de casada seu esposo faleceu. Seus filhos foram convocados para servir a pátria, na Guerra do Paraguai,
em 1844, e Anna Nery, não suportando essas separações que a vida lhe impôs, se dispôs a ajudar na guerra
(LEIRA, 2014).
Figura 2 - Enfermeira Anna Nery - precursora da enfermagem no Brasil
Fonte: Sergey Kohl, Shutterstock, 2020.
#PraCegoVer: na imagem, temos um selo com o retrato da enfermeira Anna Nery.
Anna Nery realizou visitas às Irmãs de Caridade de São Paulo, no Rio Grande do Sul, para obter experiências no
cuidado aos enfermos e vivenciou ao lado das Irmãs as estratégias implementadas nos hospitais. E, após ir à
guerra, não mediu esforços para ajudar os soldados, bem como a que recebiam estesmodificar os ambientes
soldados para a assistência e, por isso, ficou conhecida como a “Mãe dos Brasileiros”. É válido ressaltar que todos
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os esforções empreendidos as causas da guerra, com insumos para a atuação da enfermagem foram pordoados
Anna Nery, visto que ela havia recebido herança familiar (OGUISSO, 2007).
Assim como Florence Nightingale, Anna Nery também conseguiu implementar nos hospitais em queações
prestou serviço no período de guerra e reduziu os índices de mortalidade entre os soldados. As ações executadas
pela equipe de enfermagem eram baseadas em hábitos de , para que as doenças não se proliferassem,higiene
além dos cuidados direcionados para que as feridas não infeccionassem. Para tratamento, foram utilizados 
 como iodo, cauterização, cloreto de potássio e alguns fitoterápicos conhecidos da época (LEIRA, 2014).recursos
Anna Nery foi a não ligada às instituições religiosas de cuidados aos enfermos, que se dedicouprimeira mulher
a assistência em saúde da população, além de ser a . Ela recebeu condecoraçõesprimeira enfermeira do Brasil
do governo imperial a Medalha Humanitária e a Medalha Geral de Campanha por sua assistência prestados a
nação, frente aos cuidados aos soldados nos hospitais de campanha. Nery faleceu aos 65 anos, em 20 de maio de
1880, no Rio de Janeiro.
Por suas práticas reconhecidas e por todo ensinamento prestados à enfermagem, a primeira escola de
, fundada em 1922, no Brasil, foi batizada com seu nome (OGUISSO, 2007).enfermagem moderna
Após falarmos sobre as precursoras da enfermagem, acreditamos que, agora, é necessário ampliarmos o
conhecimento sobre as primeiras escolas de enfermagem do Brasil. Assim, poderemos direcionar um olhar
crítico e diferenciado sobre as dessas no período atual de formação de enfermeiros.influências escolas
Assista aí
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3 Simbologias e representações da enfermagem
O dia 12 de maio ficou reconhecidamente no calendário brasileiro como o , em umadia da enfermagem
homenagem à data de nascimento de Florence Nightingale. Ademais, em abril de 1999, o Conselho Federal de
Enfermagem (COFEN) institucionalizou as representações simbólicas da enfermagem, como a cor da pedra, o
brasão que estiverem estampados em acessórios utilizados nas colações de grau em formaturas, além do
juramento da enfermagem a ser proferido no momento solene.
3.1 Juramento da Enfermagem
A Resolução COFEN n. 218 de 9 de junho de 1999, no artigo primeiro, aponta as no momentorecomendações
da : os discentes são convidados a se levantarem, erguerem o braço direito e a proferirem ocolação de grau
juramento da enfermagem perante a plenária, se responsabilizando em todas as áreas do seu exercício
profissional (COFEN, 1999).
Solenemente, na presença de deus e desta assembleia, juro: dedicar minha vida profissional a serviço
da humanidade, respeitando a dignidade e os direitos da pessoa humana, exercendo a enfermagem
com consciência e fidelidade; guardar os segredos que me forem confiados; respeitar o ser humano
desde a concepção até depois da morte; não praticar atos que coloquem em risco a integridade física
ou psíquica do ser humano; atuar junto à equipe de saúde para o alcance da melhoria do nível de
vida da população; manter elevados os ideais de minha profissão, obedecendo aos preceitos da ética,
da legalidade e da moral, honrando seu prestígio e suas tradições.
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3.2 Simbologias da Enfermagem
As representações simbólicas das profissões partem do pressuposto de ligados ao cuidado, asignificados
técnica, a ciência, a cura e a saúde. Para tanto, a Resolução COFEN n. 218/1999, aprovou o regulamento que
dispõe sobre o Juramento a ser proferido nas Solenidades de Formatura dos Cursos de Enfermagem, bem como a
pedra, a cor e o Brasão ou marca que representará a Enfermagem, em anéis e outros acessórios que venham a
ser utilizados em nome da profissão.
Vejamos, a seguir, os e seus , na tabela Simbologias da Enfermagem.símbolos significados
Tabela 2 - Simbologias da Enfermagem
Fonte: Elaborada pela autora, 2020.
#PraCegoVer: a tabela está dividida em duas colunas e quatro linhas, sendo que na primeira coluna estão
descritos dos símbolos da enfermagem e na segunda coluna os significados correspondentes a cada símbolo.
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4 A profissão dentro da área da saúde: regional, nacional e 
mundial
A área da saúde no Brasil está distribuída entre os setores e para garantir a assistência empúblico privado
saúde à sociedade. A rede de atenção à saúde oferta 139.382 estabelecimentos de saúde e agrega trabalhadores
que correspondem a 7% da força de trabalho do Brasil. Assim, temos 3.257 milhões de trabalhadores da saúde, e
46,5% correspondem àqueles que trabalham em outros setores da área (MACHADO, 2016).
Dessa forma, a área da enfermagem tem diversos de que podem ser escolhidos peloscaminhos atuação
profissionais. Isso, no entanto, dependerá de alguns fatores, como os movimentos políticos e econômicos da
sociedade, a escassez de algumas áreas e, principalmente, a própria afinidade do enfermeiro com determinadas
áreas.
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4.1 Áreas de atuação da enfermagem
Falar das áreas de de todas as profissões, e em especial do trabalho da enfermagem, éatuação do mercado
imprescindível mencionar os fatores que influenciam as profissões, tais como a economia e a política. Devido às
questões econômicas e políticas, podemos destacar um paradoxo em âmbito internacional, pois, em alguns
países encontram-se poucos profissionais da saúde, principalmente na enfermagem e, em outros países e
regiões, há uma alta taxa de desemprego nessa área (OLIVEIRA , 2018).et al.
Em âmbito , podemos verificar também as influências da política e, mais fortemente, do setorregional
econômico, que se inter-relacionam e demandam as tendências de mercado. E, segundo estudos sobre a
tendência do mercado de trabalho dos enfermeiros, foram destacados os fatores que se relacionam ao
desemprego e subempregos que é a falta de profissionais enfermeiros qualificados (BUCHAN;BLACK, 2011).
O crescimento da área da saúde ocorreu após a , que levantou discussões acerca dasReforma Sanitária
melhorias da assistência em saúde para a 8ª Conferência Nacional de Saúde e, posteriormente, a concepção da
saúde como direito de todos e dever do estado incorporada à Constituição Federal Brasileira. Após a inserção da
saúde como direito de todos, a implementação de ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação da
saúde, além da implementação do (SUS), foi possível perceber a expansão daSistema Único de Saúde
enfermagem em diversos âmbitos da assistência em saúde, tanto no setor público quanto no privado.
Em âmbito municipal, podemos destacar o avanço do SUS e sua descentralização e municipalização dos serviços
de saúde, com modificações significativas no perfil dos cuidados em saúde no país. Foi possível verificar, em
estudos realizados em 2014, que os lideram o ranking dos empregos públicosmunicípios
Entre todas as profissões do âmbito da saúde, a equipe de enfermagem é aquela que fica ao lado dosmais tempo
enfermos, , por conseguinte, realiza a assistência e cuidado integral, desde a entrada dos usuários até a alta.
Dessa forma, os profissionais da enfermagem enfrentam diariamente os das atualizações em seu campodesafios
de trabalho, necessitando assim de reconhecimento de sua área de atuação para adequar-se às novas demandas
que surgem (OLIVEIRA; WERMELINGER; FREIRE, 2016).
A Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) n. 581 de 11 de julho de 2018 traz no aartigo 6º
disposição sobre a divisão e três grandes áreas das especialidades do Enfermeiro, bem como as linhas de atuação
de atuação nestas especialidades (COFEN, 2018):
§ 1º Área I
a) Saúde Coletiva b) Saúde da Criança e do Adolescente c) Saúde do Adulto (Saúde do homem e Saúde da mulher)
d) Saúde do idoso e) Urgência e Emergência
§2° Área II
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a) Gestão
§3° Área III
a) Ensino e Pesquisa
Podemos destacar hoje uma vasta lista de de atuação da enfermagem como hospitais, clínicas epossibilidades
laboratórios, centros de saúde, auditoria e . Há, também, , como a enfermagem geral quehome care outras áreas
determinam os cuidados dos técnicos e direcionam a equipe de enfermagem; a enfermagem forense para a
investigação de crimes e assistência às vítimas de violência; a enfermagem geriátrica com atendimentos aos
idosos; em emergência e urgência, enfermagem obstétrica que abarca os cuidados as lactantes e gestantes
durante o parto e pós-parto; enfermagem do trabalho com atendimento ambulatorial e executa ações de
prevenção de doenças e promoção da saúde dos funcionários; enfermagem em estomaterapia que cuida de
estomias e feridas, drenos, fístulas etc.; enfermagem em cardiologia e hemodinâmica para o oferecimento de
assistência a pacientes clínicos e cirúrgicos que precisam de cuidados clínicos, intervencionistas e intensivos; a
enfermagem em saúde da família: atua diretamente com a corresponsabilização de uma comunidade na
realidade em que se insere; enfermagem em nefrologia voltadas a atenção de pacientes com patologias gerais, as
áreas de gestão, auditoria e acreditação. Ademais, recentemente COFEN com a Resolução no 268 de 20 de
fevereiro de 2020, mais uma , a estética com procedimentos faciais e corporaisagregou área de atuação
(COFEN, 2020).
Fique de olho
Vimos que o histórico da ascensão da Enfermagem no mercado de trabalho perpassou por
diversas fases e o cenário se desenvolveu pelas questões sociais, culturais, políticos e
econômicos que influenciaram tanto positivamente quanto negativamente às condições e
perspectivas de trabalho da Enfermagem. Neste sentido, para saber mais sobre as novas
perspectivas e tendências do mercado de trabalho da Enfermagem na atualidade nos artigos
de Machado (2016) e Oliveira . (2018).et al. et al
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4.2 Panorama do mercado de trabalho da equipe de Enfermagem
Com as demandas de saúde que são crescentes em nossa sociedade, é imprescindível que os profissionais cada
vez sejam mais para a atenção à saúde, principalmente por conta da implantação de capacitados novas
 de trabalho, novos padrões e protocolos de atenção e novas terapêuticas a serem seguidas. Otecnologias
período que vivenciamos demonstra uma nova conformação de sociedade, uma população que, ao logo do tempo
tem invertido a pirâmide etária e se tornando um país de idosos, além das doenças crônicas se evidenciando e a
assistência à saúde precisa abarcar essas novas demandas, principalmente a enfermagem.
A seguir, na tabela Equipe de Enfermagem segundo atuação nos setores público e privado no Brasil
apresentamos um panorama de atuação dos profissionais da enfermagem nos setores públicos e privados no
Brasil de um estudo realizado com o objetivo de analisar do mercado de trabalho dos profissionais da
Enfermagem, a partir dos obtidos por meio da Pesquisa do Perfil da Enfermagem no Brasil (Cofen -dados
Fiocruz) (MACHADO 2016).et al.,
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Tabela 3 - Equipe de enfermagem segundo atuação nos setores público e privado no Brasil
Fonte: MACHADO, 2016 (Adaptada).
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Fonte: MACHADO, 2016 (Adaptada).
#PraCegoVer: a tabela está dividida em quatro colunas e quarenta e três linhas com a apresentação de um
panorama da atuação da enfermagem nos setores públicos e privados de saúde.
Assim, ressaltamos a de áreas em que a enfermagem está respaldada para atuar, semprediversidade
observando as condições legais necessárias para a atuação.
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5 Níveis de áreas de atuação
"Somos aquilo que fazemos repetidamente.
Excelência portanto não é um modo de agir, mas um hábito"
Aristóteles
Com o intuito de o sistema de saúde, deve haver o direcionamento da assistência de acordo com a sua organizar
, para que os cuidados sejam específicos de acordo com a classificação da demanda existente. Oucomplexidade
seja, os cuidados especializados segundo sua complexidade (casos de menor ou maior urgência).
Assim, a enfermagem em sua assistência na , baseia-se em :prática da comunidade três níveis de cuidado
primário, secundário, terciário e em alguns hospitais o nível quaternário.
5.1 Nível de atenção primária
Esse nível de atenção visa à da saúde e de doenças, utilizando a estratégia de educaçãopromoção prevenção
em saúde com vistas à sensibilização da população quanto a melhoria dos estilos e hábitos de vida.
Assim, a enfermagem poderá , com menor complexidade, em unidades de saúde que oferecematuar neste nível
consultas agendadas e de demandas espontâneas, atenção a cuidados básicos como curativos, vacinação etc. Essa
atenção ocorre nos Centros de Saúde, Unidades Básicas de Saúde (UBS), unidades da Estratégia de Saúde da
Família (USF), Programas de Agentes comunitários (PACS) (SMELTZER; BARE, 2014).
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5.2 Nível de atenção secundária
Esse nível de atenção é destinado à da saúde e direciona os cuidados com , como amanutenção intervenções
triagem, de forma que sejam detectadas precocemente as patologias. Ademais, atenta-se às intervenções
voltadas a prevenção ou diminuição de riscos à saúde, da perda de funções do organismo e/ou alta dependência
dos indivíduos.
Neste contexto, o nível é de , e os enfermeiros podem atuar em clínicas e hospitaiscomplexidade intermediária
no geral, policlínicas, Unidades de Pronto Atendimento (UPA). Esses locais oferecem procedimentos de
intervenções imediatas, tratamentos em casos crônicos e em especial a casos agudos das patologias, no entanto,
tais locais não ofertam leitos par internação e, por este motivo não possui Autorização para Internação
Hospitalar (AIH) (SMELTZER; BARE, 2014).
Neste contexto, o enfermeiro poderá atuar no nível , que se propõe à manutenção da saúde, diante dasecundário
exposição a doenças, e à prevenção da população de risco, como doenças sexualmente transmissíveis, câncer etc.
5.3 Nível de atenção terciária e quaternária
O nível terciário de atenção tem ênfase na dos indivíduos, de forma a evitar agravamento ereabilitação
sequelas das patologias e favorecera melhoria da qualidade de vida. Assim, busca-se a diminuição de mortes e a
reabilitação dos pacientes em suas dificuldades físicas e psicológicas.
Os enfermeiros que atuam nesse nível realizam ações de da assistência à saúde, paramaior complexidade
manutenção da vida dos pacientes, com procedimentos mais invasivos e que necessitam de recursos e materiais
com maior tecnologia, além do cuidado realizado neste sentido em ambiente domiciliar, de caráter preventivo.
Em nível , a assistência envolve procedimentos como transplantes de órgãos e tecidos, que vai daquaternário
verificação da compatibilidade, à captação até o transplante propriamente dito.
Assim, após a explanação sobre os níveis de atenção à saúde brasileira, acreditamos na sensibilização dos futuros
profissionais quanto à importância do reconhecimento da rede de atenção que compõe cada nível de atenção,
para que a assistência seja eficiente.
Assista aí
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é isso Aí!
Nesta unidade, você teve a oportunidade de:
• conhecer as noções gerais da profissão com definição e o histórico da enfermagem;
• compreender o contexto histórico de desenvolvimento das práticas de cuidado entre as nações;
• aprender o desenvolvimento da enfermagem moderna e as precursoras da profissão;
• conhecer as simbologias e representações da enfermagem;
• estudar a atuação e as áreas de atuação da enfermagem em âmbito regional, nacional e mundial;
• verificar sobre os níveis primário, secundário e terciário de atuação do enfermeiro.
Referências
BUCHAN, J.; BLACK, S. The Impact of Pay Increases on Nurses’ Labour Market: A Review of Evidence from Four
OECD Countries. . 2011. Disponível em: OECD Health Working Papers http://www.oecd.org/officialdocuments
. Acesso em: 10 de mar./publicdisplaydocumentpdf/?cote=DELSA/HEA/WD/HWP(2011)4&docLanguage=En
2020.
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. . Aprovar o regulamentoResolução n. 218 de 9 de junho de 1999
anexo que dispõe sobre o Juramento a ser proferido nas Solenidades de Formatura dos Cursos de Enfermagem,
bem como a pedra, a cor e o Brasão ou marca que representará a Enfermagem, em anéis e outros acessórios que
venham a ser utilizados em nome da Profissão. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 1990.
______. Atualiza, no âmbito do Sistema Cofen/Conselhos Regionais deResolução n. 581 de 11 de julho de 2018.
Enfermagem, os procedimentos para Registro de Títulos de Pós – Graduação Lato e Stricto Sensu concedido a
Enfermeiros e aprova a lista das especialidades. Brasília: Ministério da Saúde, 2018.
______. . Altera a Resolução Cofen n. 529, de 9 de novembro deResolução n. 628 de 20 de dezembro de 2020
2016, que trata da atuação do Enfermeiro na área da Estética, e dá outras providências. Brasília: Ministério da
Saúde, 2020.
GIOVANINI, T.; MOREIRA, A.; SCHOELER, S.D.; MACHADO, W.C.A. versões eHistória da Enfermagem:
interpretações. 4. ed. Rio de Janeiro: Thieme Revinter Publicações, 2019.
LEIRA, B.C.A. . Brasília: NT Editora, 2014.Introdução à Profissão em Enfermagem
MACHADO, M. H.; OLIVEIRA, E. S.; LEMOS, W. R. O.; LACERDA, W. F. E. J. Mercado de trabalho em enfermagem no
âmbito do SUS: uma abordagem a partir da pesquisa Perfil da Enfermagem no Brasil. , Rio deSaúde em Debate
Janeiro, n. 56, p. 52-69, 2016.
NÓBREGA, M. M. L.; SILVA, K. L. . 2. ed. Belo Horizonte: ABEn, 2009.Fundamentos do cuidar em enfermagem
•
•
•
•
•
•
http://www.oecd.org/officialdocuments/publicdisplaydocumentpdf/?cote=DELSA/HEA/WD/HWP(2011)4&docLanguage=En
http://www.oecd.org/officialdocuments/publicdisplaydocumentpdf/?cote=DELSA/HEA/WD/HWP(2011)4&docLanguage=En
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OGUISSO, T. (Org.). . 2. ed. São Paulo: Manole, 2007.Trajetória histórica e legal da enfermagem
OLIVEIRA, E. S.; WERMELINGER, M.; FREIRE, N. P. A Enfermagem no Âmbito do Sistema Único de Saúde. 
, Rio de Janeiro n. 56, p. 8-13, 2016.Divulgação em Saúde para Debate
OLIVEIRA, J. S. A.; PIRES, D. E. P.; ALVAREZ, A. M.; SENA, R. R.; MEDEIROS, S. M.; ANDRADE, S.R. Trends in the job
market of nurses in the view of managers. , n. 71, v. 1, p. 148-55, 2018.Rev. Bras. Enferm.
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. . 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.Fundamentos de Enfermagem
SMELTZER S. C.; BARE, B. G. . 11. ed. Rio de Janeiro: GuanabaraTratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica
Koogan, 2014.
	Olá!
	1 Noções gerais da profissão: definição e histórico
	1.1 As práticas de cuidado entre as nações
	Assista aí
	1.2 Enfermagem moderna
	2 Precursoras da enfermagem
	2.1 Florence Nightingale
	2.2 Anna Nery
	Assista aí
	3 Simbologias e representações da enfermagem
	3.1 Juramento da Enfermagem
	3.2 Simbologias da Enfermagem
	4 A profissão dentro da área da saúde: regional, nacional e mundial
	4.1 Áreas de atuação da enfermagem
	4.2 Panorama do mercado de trabalho da equipe de Enfermagem
	5 Níveis de áreas de atuação
	5.1 Nível de atenção primária
	5.2 Nível de atenção secundária
	5.3 Nível de atenção terciária e quaternária
	Assista aí
	é isso Aí!
	Referências