Resumo Cap 25_ DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais

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DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. Porto Alegre: Artmed, 2ª ed. 2008.
Resumo
CAPÍTULO 25 – A PERSONALIDADE E SUAS ALTERAÇÕES
Definições básicas
Personalidade – é o conjunto de integrado de traços psíquicos que consiste no total das características individuais, em sua relação com o meio, levando em conta os fatores físicos, biológicos, socioculturais, psíquicos, além das tendências inatas e aprendidas ao longo da vida. Apesar de ter certa estabilidade, a personalidade é dinâmica e vive em constante desenvolvimento. Para Mira y López, a personalidade três aspectos:
1. Constituição corporal – é conjunto de propriedades morfológicas, hormonais, bioquímica, etc. são transmitidos, basicamente, pela genética. Essa constituição estabelece, em grande parte, os aspectos das pessoas, como a voz, sua aparência, seus gestos, o estilo dos movimentos, etc.
2. Temperamento – é o conjunto de aspectos psicofisiológicas e psicológicas inatas. Ele formado por fatores genéticos e por fatores endócrinos. Ex: alguns indivíduos são mais passivos, com hipoatividade. Em contrapartida, outros são mais ativos, respondem mais rapidamente aos estímulos ambientais.
3. Caráter – é a soma de traços da personalidade, expressos no modo básico de reação a eventos da vida, seu estilo na interação social. Poderia dizer que é o resultado entre o temperamento e as exigências e expectativas da vida. Sobrecompensação psíquica – quando o caráter se desenvolve no sentido oposto do temperamento. Ex: um sujeito com caráter exibicionista pode esconder um temperamento tímido e fóbico.
Tipologias humanas ou tipos de personalidade
Aspectos segundo Gaillat:
· Sanguíneo – fácies rosadas, corpo atlético. É um tipo expansivo e otimista, porém irritável e impulsivo;
· Fleumático ou linfático – fácies pálidas, formas arredondadas. É sonhador, pacífico e dócil;
· Colérico ou bilioso – olhar ardente e protuberâncias musculares. Tem vontade tenaz e as vezes poderosa, tende a demonstrar ambição e por oras é explosivo;
· Melancólico ou atrabiliário – é um tipo nervosos, de olhar triste. Tende ao pessimismo, rancor e à solidão.
A tipologia de Carl G. Jung
Persona – é a dimensão relacional e exterior da personalidade, ou seja, as máscaras adotadas pela pessoa nas relações sociais. Contudo, em alguns casos, é possível ver como o sujeito se identifica tanto com o seu papel social que anula o humano que lhe habita. Ex: ser profissional o tempo todo. Ele sempre é “o médico” e não o fulano. 
Sombra – são elementos inconscientes e reprimidos pela consciência. É aquilo que odiamos e não aceitamos em nós. A tendência é projetá-la no outro, seja em um inimigo, grupo social, étnico ou político. Ex: odeio com grande intensidade os corruptos, porém sou corrupto em pequenas coisas no dia-a-dia.
Ânima – é o conjunto de elementos femininos inconscientes presentes em todos os homens. Surge das experiências que o homem teve com a mulher ao longo da história, com o ente feminino, tendo a primeira e fundamental representante a mãe.
Ânimus - é o conjunto de elementos masculinos inconscientes presentes em todos as mulheres. Surge das experiências que a mulher teve com o homem ao longo da história, com o ente masculino, tendo o primeiro e fundamental representante o pai.
Self – o self é o centro e a totalidade da personalidade. É a integração e assimilação dos aspectos parciais e cindidos pelo psiquismo. Seu desabrochar resulta no reconhecimento de sua sombra e na resolução mais felizes dos seus complexos.
Os tipos humanos básicos segundo Jung
Segundo o movimento e direção da libido:
· Extroversão – a libido flui sem dificuldade para o mundo e objetos externos. Suas referências e satisfações estão no externo.
· Introversão – a libido recua diante os objetos externos voltando-se para o mundo interno. Suas satisfações estão no mundo interno.
Funções psíquicas adaptativas básicas:
· Pensamento – esclarece o significa dos objetos, a racionalidade e a lógica dos processos da vida;
· Sentimento – a capacidade de estimar afetivamente o mundo, valorar os afetos e emoções que determinado fenômeno tem para o indivíduo;
· Sensopercepção – identifica com precisão e a partir dos sentidos o mundo externo;
· Intuição – é uma percepção inconsciente de como os objetos do mundo se portam e dos acontecimentos dos fenômenos.
A personalidade e seu desenvolvimento segundo Freud
Complexo de édipo – nesse período a criança introjeta características a partir da relação estabelecida com os pais.
Fase oral – a libido gira em torno do tomar e receber. Não suporta privação e tem dificuldade com a rejeição.
Fase anal – pode ter seu prazer retendo os afetos, atos ou pensamentos, como expelir abruptamente esses elementos.
Fase fálica – pode tender ao exibicionismo físico e mental, narcisista com suas qualidades, agressivo e intrometido.
A biotipologia de Kretschmer
O autor dividiu os tipos humanos em três espécies morfológicas e psicológicas:
1. Longilíneos – possuem corpos delgados, ombros estreitos, rosto alargado e peito aplainado. São hiper-racionais, contrapõe o lógico ao afeto. Ao adoecer, tende a esquizofrenia e a personalidade esquizoide. Ex: dom quixote;
2. Brevelíneos – o rosto é arredondado e membros curtos. Tendem aos afetos, a vida real, a se sintonizar com os outros, às emoções. Tende ao transtorno bipolar, à depressão, etc. Ex: Sancho pança.
3. Atlético – forma intermediária entre os dois a cima. Sistema ósseo e muscular são desenvolvidos. Tendem à esquizofrenia e a epilepsia.
Modelos de personalidade obtidos por estudos empíricos e psicométricos
O modelo de Eysenck e o modelo dos cinco fatores
Modelo de Eysenck:
1. Neuroticismo;
2. Extroversão/introversão;
3. Psicoticismo.
Modelo dos cinco fatores:
1. Neuroticismo – traços ansiosos, preocupação, autopiedade e instabilidade;
2. Extroversão – propensão a atividade, entusiasmo, assertividade (introversão é o oposto);
3. Abertura - curiosidade, originalidade, tendência a arte, imaginação, etc.;
4. Amabilidade – gentil, confiável, generosos, etc.;
5. Conscienciosidade –organizado, eficiente, confiável, planejador.
O modelo de personalidade de Cloninger
Ele identificou três dimensões da personalidade. Essas dimensões revelariam padrões de resposta a determinadas classes de estímulos do meio ambiente. 
1. Procura por novidade – o sujeito intolera a monotonia. Sua busca é por experiências novas constantemente. A novidade está sempre em primeiro plano.
2. Evitação de danos – o sujeito evita possíveis danos, se apresenta como temeroso. Isso revela uma pessoa pessimista e inibida. Busca por experiências com baixos riscos.
3. Dependência de recompensa – são indivíduos que respondem de forma enérgica quando percebem que terão alguma recompensa, em especial a aprovação social. Há dependência do apoio dos outros, sendo extremamente sugestionável.
Transtornos da personalidade
Conceito
Há grande confusão e imprecisão no conceito de transtornos da personalidade. Kurt Schneider diz que o indivíduo apresenta as seguintes características: sofre e faz os outros sofrerem, porém não aprende com as experiências. Tendem a ser estáveis ao longo da vida do sujeito devido à dificuldade de mudança.
Segundo o Cid – 10, os transtornos da personalidade são definidos pelas seguintes características:
· Surgem na adolescência e tem a permanecer estáveis ao longo da vida;
· Manifestam um conjunto de afetos e comportamentos desarmônicos;
· Tem longa duração e não limitado ao episódio de doença mental;
· Inclui muitos aspectos do psiquismo e da vida social;
· Seu comportamento é mal adaptativo, produzindo diversas dificuldades para o sujeito;
· Não tem relação direta com lesões cerebrais;
· Produz algum nível de sofrimento para o indivíduo;
· O transtorno contribui para o mau desempenho ocupacional e relacional.
Transtornos da personalidade agrupados em três grupos:
Grupo A: esquisitice ou desconfiança
1. Transtorno da personalidade paranóide;
2. Transtorno da personalidade esquizóide;
3. Transtorno da personalidade esquizotípica.Grupo B: instabilidade ou manipulação
1. Transtorno da personalidade anti-social (sociopatia);
2. Transtorno da personalidade Borderline;
3. Transtorno da personalidade tipo impulsivo;
4. Transtorno da personalidade histriônica;
5. Transtorno da personalidade narcisista.
Grupo C: ansiedade ou controle
1. Transtorno da personalidade obsessiva;
2. Transtorno da personalidade ansiosa;
3. Transtorno da personalidade dependente;
4. Transtorno da personalidade tipo epiléptico.