Prova gestão e qualidade do paciente

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Questão 1 
Carlos, enfermeiro de uma unidade de internação cirúrgica, após um dia 
corrido de trabalho, não avisou a enfermeira Helena durante a passagem de 
plantão que a equipe médica havia solicitado a coleta de exames 
laboratoriais com urgência para o paciente João Marcos, da enfermaria 2. 
Helena percebeu a não realização do exame quando o médico questionou 
que os resultados do exame não estavam constando no sistema. 
Quais das metas de segurança do paciente não foi efetivamente utilizada 
nesse caso? Assinale a alternativa correta. 
A) 
 
Reduzir o risco de quedas e lesões por pressão. 
B) 
 
Assegurar a cirurgia em local de intervenção, procedimento e paciente 
corretos. 
C) 
 
Higienizar as mãos para evitar infecções. 
D) 
 
Identificar corretamente o paciente. 
E) 
 
Melhor a comunicação entre profissionais de saúde. 
Questão 2 
Medicamentos de alta vigilância ou também chamados de medicamentos 
potencialmente perigosos, são aqueles que possuem grande possibilidade 
de apresentarem efeitos adversos significativos ao paciente, em decorrência 
de uma falha/erro na sua utilização. Existem estratégias para a prevenção 
dessas falhas/erros durante a utilização desses medicamentos, neste 
contexto, é correto o que se afirma em: 
A) 
 
Deve ocorrer a dupla checagem independente para garantir a segurança na 
sua utilização. 
B) 
 
Exige que um funcionário realize a verificação da medicação por dois 
momentos, incluindo nome e princípio ativo. 
C) 
 
Geralmente são identificados por cores menos vibrantes, para que chamem 
menos atenção daquele que o encontra. 
D) 
 
Pode ser administrada mesmo que em doses não padronizadas pelo serviço 
de saúde, uma vez que já possuem protocolos de medidas a serem tomadas 
em caso de intoxicação. 
E) 
 
O acompanhamento do paciente só se faz necessário quando o mesmo 
apresentar reações adversas após a utilização do medicamento. 
Questão 3 
O Programa Nacional de Segurança do Paciente - PNSP foi lançado em 1º de 
abril de 2013 pelo Ministério da Saúde e ANVISA e propõe um conjunto de 
medidas para prevenir e reduzir a ocorrência de incidentes nos serviços de 
saúde – eventos ou circunstancias que poderiam resultar ou que resultaram 
em dano desnecessário para o paciente. 
I)Os NSPs são instâncias que devem ser criadas nos estabelecimentos de 
Saúde para promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à 
segurança do paciente. 
II)Os NSPs são responsáveis pela elaboração de um plano de segurança do 
paciente do serviço de Saúde. 
III)Os NSPs hospitalares devem ser compostos exclusivamente por 
profissionais da enfermagem, sem necessidade de envolvimento de outros 
colaboradores, pois precisam, obrigatoriamente, participar de reuniões com 
as demais instâncias que gerenciam aspectos da qualidade, reguladas por 
legislação específica, tais como a Comissão de Controle de Infecção 
Hospitalar. 
Acerca do PNSP e os Núcleos de Segurança do Paciente (NSP), considere as 
afirmativas acima e assinale a alternativa correta. 
A) 
 
I e II estão corretas 
B) 
 
II e III estão corretas 
C) 
 
Todas estão corretas 
D) 
 
I e III estão corretas 
E) 
 
Apenas a I está correta 
Questão 4 
De acordo com a Classificação Internacional sobre Segurança do Paciente, o 
incidente é conceituado como um evento ou circunstância que poderia 
resultar, ou resultou em dano desnecessário ao paciente", enquanto os 
eventos adversos são incidentes que geraram dano ao paciente. Considere 
a seguinte situação abaixo, e assinale a alternativa que apresenta a 
classificação correta. 
Após o preparo das medicações dos pacientes internados em um 
determinado setor de um hospital, elas foram separadas em bandejas, onde 
cada uma era referente a um paciente. Entretanto as bandejas nem 
tampouco as medicações possuíam identificação dos pacientes. 
A) 
 
Near miss 
B) 
 
Incidente com dano 
C) 
 
Circunstância de risco 
D) 
 
Incidente sem dano 
E) 
 
Evento Adverso 
Questão 5 
O mapeamento de processos é um método de conhecer funcionamento da 
organização, ver de forma clara cada etapa dos processos, fluxos e assim 
identificar as falhas, problemas ou fatores que impedem o bom desempenho 
de uma atividade ou serviço. 
Acerca dos objetivos do mapeamento de processos, assinale a alternativa 
incorreta. 
A) 
 
Padronização dos processos, garantindo que seja executado da maneira 
como cada colaborador entender. 
B) 
 
Entender como o processo funciona na prática. 
C) 
 
Transformar os processos promovendo mudanças profundas em processos, 
remodelando-os. 
D) 
 
Produzir documentação estruturada e coesa sobre o processo. 
E) 
 
Realizar reparos incrementais no processo, melhorando-os. 
Questão 6 
O ciclo PDCA é um mecanismo estratégico para criar projetos de resolução 
de problemas do dia a dia de uma empresa, independente da área de 
atuação. O foco da metodologia é na melhoria contínua e é por isso que o 
uso do ciclo PDCA na saúde é tão importante, sendo um recurso 
extremamente útil para a gestão da qualidade. 
Considere a seguinte situação e a descrição abaixo: melhoria no 
agendamento de consultas por telefone em uma clínica cardiológica. 
"Foi analisado os dados coletados: duração e quantidade dos atendimentos 
e o tempo de espera dos clientes. Os dados demonstraram um aumento na 
capacidade de atendimento e um menor tempo de espera dos clientes 
durante a ligação" 
A descrição acima refere-se a qual etapa do ciclo PDCA. 
A) 
 
Verificação 
B) 
 
Execução 
C) 
 
Planejamento 
D) 
 
Observação 
E) 
 
Agir 
Questão 7 
A Escala de Saúde Geral de Goldberg visa a avaliar a saúde mental das 
pessoas, por meio de itens que indicam a presença ou ausência de sintomas 
ou distúrbios clínicos não-psicóticos ou transtornos mentais comuns. Trata-
se de uma escala multifatorial, contendo cinco subescalas. Sobre as 
subescalas utilizadas nessa escala, analise as assertivas abaixo: 
I. Estresse psíquico; 
II. Desejo de vida; 
III. Confiança no próprio desempenho 
IV. Distúrbio do sono. 
V. Distúrbios somáticos. 
Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta. 
A) 
 
Apenas a afirmativa II está correta. 
B) 
 
Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
C) 
 
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. 
D) 
 
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. 
E) 
 
Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas. 
Questão 8 
No Brasil, principalmente a partir da década de 90, houve o surgimento de 
documentos oficiais, como a Constituição da República Federativa do Brasil 
e o Código de Defesa do Consumidor, que esclarecem os direitos dos 
cidadãos, propiciando o desenvolvimento de programas de garantia da 
qualidade pelas instituições públicas e privadas relacionadas à saúde. Estes 
programas surgiram com o intuito de incentivar um atendimento melhor 
para todos e melhorar o relacionamento entre pacientes e profissionais da 
saúde (APM/CRM, 1998; SES – SP, 1995). Com este avanço, surgiram 
organizações normativas, construídas baseadas em três tipos de 
indicadores: 
A) 
 
Material – avaliação – resultado. 
B) 
 
Gestão – processo – saída. 
C) 
 
Material – método – saída. 
D) 
 
Estrutura – gestão – resultado. 
E) 
 
Estrutura – processo – resultado. 
Questão 9 
A Aliança Global para Segurança do Paciente foi lançada pela Organização 
Mundial de Saúde (OMS) em 2004. Sua criação permitiu a formação da 
Unidade de Segurança e Gerenciamento de Risco da OMS, que, dentre suas 
principais iniciativas, instituiu o Desafio Global de Segurança do 
Paciente. Assinale a alternativa que não apresenta corretamente uma ação 
proposta no Segundo Desafio Global. 
A) 
 
Indicadores da assistência cirúrgica. 
B) 
 
Prevenção de infecções de sítio cirúrgico. 
C) 
 
Equipes cirúrgicas seguras. 
D) 
 
Anestesia segura. 
E) 
 
Administração segura deinjetáveis e de imunobiológicos. 
Questão 10 
As consequências de um evento adverso vão muito além do que se imagina. 
Em um primeiro momento, podemos pensar somente nos prejuízos reais 
ocasionados ao paciente, mas existe uma cadeia inteira que é impactada 
por ele. Diante deste contexto, faz-se necessário o processo de mitigação, 
sobre ele, analise as afirmativas a seguir: 
I. Mitigar significa aliviar, reduzir ou suavizar. 
II. Diante do evento adverso é preciso mitigar os resultados dele para 
tentar ao menos reduzir os danos ao paciente/cliente. 
III. Mitigação é a atitude de encobrir o erro, levando a uma subnotificação. 
Agora, escolha a alternativa CORRETA. 
A) 
 
Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
B) 
 
As afirmativas I, II e III estão corretas. 
C) 
 
Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 
D) 
 
Apenas a afirmativa II está correta. 
E) 
 
Apenas a afirmativa I está correta. 
Questão 11 
O ciclo PDCA surgiu nos Estados Unidos na década de 20, criado pelo 
estatístico americano Walter Andrew Shewhart. Inicialmente, conhecido 
como clico de Shewhart, era composto por apenas três passos repetidos 
continuamente (especificação, produção e inspeção). Anos depois, em 
1951, William Edwards Deming notou a necessidade da inserção de mais 
um passo, nascendo assim a "Roda de Deming", a qual era composta por 
quatro passos também repetidos de forma contínua. 
"Tomar ações corretivas sobre as diferenças significativas entre os 
resultados reais e planejados, analisar as diferenças para determinar suas 
causas e determinar onde aplicar as mudanças" 
 
Acerca do ciclo PDCA, assinale a alternativa que corresponde a etapa 
descrita acima: 
A) 
 
Agir 
B) 
 
Verificar 
C) 
 
Execução 
D) 
 
Observação 
E) 
 
Planejamento 
Questão 12 
O Procedimento Operacional Padrão (POP) garante que as ações sejam 
realizadas da mesma forma, independente do profissional executante ou em 
qualquer outro fator envolvido no processo, diminuindo assim "as variações 
causadas por imperícia e adaptações aleatórias". 
Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a 
relação proposta entre elas. 
I. O POP tem como objetivo padronizar e minimizar a ocorrência de desvios 
na execução de tarefas fundamentais, para o funcionamento correto do 
processo. 
PORQUE 
II. um POP coerente garante que a qualquer momento as ações tomadas 
sejam as mesmas, independentemente de dia, de operador, ou de qualquer 
outro fator. 
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA. 
A) 
 
As asserções I e II são proposições falsas. 
B) 
 
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa. 
C) 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. 
D) 
 
A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira. 
E) 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I. 
Questão 13 
No início deste século, o Instituto de Medicina (IOM) dos Estados Unidos da 
América (EUA) passou a incorporar "segurança do paciente" como um dos 
seis atributos da qualidade, com a efetividade, a centralidade no paciente, a 
oportunidade do cuidado, a eficiência e a equidade. Sobre os eventos 
adversos, analise as assertivas abaixo: 
I. A ocorrência de Eventos Adversos tem um importante impacto no 
Sistema Único de Saúde (SUS) por acarretar na diminuição na morbidade, 
na mortalidade, no tempo de tratamento dos pacientes e nos custos 
assistenciais. 
II. Para o efetivo enfrentamento da variabilidade de aspectos relacionados 
aos eventos adversos em serviços de saúde também se faz necessário 
conhecer a abrangência e a real magnitude da sua ocorrência. 
III. A investigação dos possíveis fatores de risco, fontes e causas dos 
episódios, como um dos instrumentos utilizados para intervir nas questões 
da segurança e da qualidade, contribui para o entendimento da dinâmica da 
ocorrência dos danos, orientando as mudanças nas práticas assistenciais e 
nas regulamentações. 
Considerando as informações apresentadas, é correto o que se afirma em: 
A) 
 
II, apenas. 
B) 
 
II e III, apenas. 
C) 
 
III, apenas. 
D) 
 
I, apenas. 
E) 
 
I e II, apenas. 
Questão 14 
Eventos adversos (EAs) são complicações indesejadas resultantes do 
cuidado prestado aos pacientes, não atribuídas à evolução natural da 
doença ou agravo. Infelizmente todo incidente e evento adverso têm como 
pano de fundo uma cadeia de riscos que subsidia a sua ocorrência, quando 
não são devidamente gerenciados. Sendo assim, a Gestão de Riscos dentro 
das instituições de saúde é peça fundamental para a segurança do paciente. 
Dito isso, analise as afirmativas a respeito desse serviço atribuindo (V) para 
VERDADEIRO e (F) para FALSO: 
(_) Gestão de riscos significa conhecer os riscos e gerenciá-los para que 
eles não se tornem um evento adverso. 
(_) A gestão de riscos nada mais é do que um cuidado ampliado e que 
protege o paciente/cliente de danos desnecessários. 
(_) A gestão de riscos realiza o monitoramento contínuo dos processos de 
maneira observacional, sem que haja a necessidade do uso de ferramentas, 
uma vez que o essencial é avaliar qualitativamente o ocorrido. 
Agora, escolha a alternativa com a sequência CORRETA. 
A) 
 
(V) – (V) – (V). 
B) 
 
(F) – (V) – (V). 
C) 
 
(F) – (F) – (V). 
D) 
 
(V) – (V) – (F). 
E) 
 
(V) – (F) – (V). 
Questão 15 
A técnica de Enfermagem Maria estava responsável pelos cuidados dos 
pacientes José e João, internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). 
Na hora de administrar o medicamento no paciente João, ela não percebeu 
que as medicações estavam trocadas e administrou as medicações que 
estavam prescritas para o paciente José. Após a constatação do erro, Maria 
verificou que a confusão iniciou na farmácia hospitalar, pois eles 
dispensaram para a UTI as medicações trocadas entre os dois pacientes. 
Com relação a responsabilidade sobre o erro, analise a assertiva abaixo: 
I. O mais importante na compreensão das definições é entender que, na 
vigência de erro, não se deve procurar, inicialmente culpado, mas entender 
por que esse evento aconteceu. 
PORQUE 
II. Devemos instituir a cultura da segurança e não adotar a cultura da 
punição. 
Sobre esse assunto e com base em seus conhecimentos, assinale a 
alternativa correta. 
A) 
 
As duas assertivas são verdadeiras e a II justifica a I. 
B) 
 
As duas assertivas são falsas. 
C) 
 
A assertiva I é verdadeira e a II é falsa. 
D) 
 
A assertiva I é falsa e a II é verdadeira. 
E) 
 
As duas assertivas são verdadeiras, mas a II não justifica a I. 
Questão 16 
O ciclo PDCA é um mecanismo estratégico para criar projetos de resolução 
de problemas do dia a dia de uma empresa, independente da área de 
atuação. O foco da metodologia é na melhoria contínua e é por isso que o 
uso do ciclo PDCA na saúde é tão importante, sendo um recurso 
extremamente útil para a gestão da qualidade. 
Considere a seguinte situação e a descrição abaixo: melhoria no 
agendamento de consultas por telefone em uma clínica cardiológica. 
"Foi realizado as capacitações planejadas e, durante um determinado 
período, realizado uma determinada escala das colaboradoras atendentes. 
Foi coletado os seguintes dados: duração e quantidade dos atendimentos e 
o tempo de espera dos clientes" 
A descrição acima refere-se a qual etapa do ciclo PDCA? Assinale a 
alternativa correta. 
A) 
 
Planejamento 
B) 
 
Execução 
C) 
 
Agir 
D) 
 
Observação 
E) 
 
Verificação