ATLS - Atendimento Inicial ao Paciente Politraumatizado

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ATENDIMENTO INICIAL AO 
POLITRAUMATIZADO
Espontânea 
À voz 
À dor 
Nenhuma 
Orientada 
Confusa 
Palavras inapropriadas 
Palavras incompreesivas 
Nenhuma 
5
4
3
2
1 
Avaliação do paciente despido
Aquecimento externo do
paciente e 
Aquecimento dos fluidos
intravenosos 
do ambiente
a serem infundidos
Abertura
ocular
Resposta
Verbal
Obedece a comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexão anormal
Extensão anormal
Nenhuma 
Resposta
motora
6
5
4
3
2
1 
4
3
2
1 
Manobras de permeabilização: Chin Lift ou Jaw thrust
Aspiração, inspeção de corpos estranhos, fraturas faciais, mandibulares
traqueolaríngeas
Tubo orofaríngeo: se paciente inconsciente e reflexo de vômito abolido
Dispositivos de imobilização ou alinhamento do pescoço
Via aérea definitiva:
TCE grave
Rebaixamento do nível 
de consciência
Hemorragias:
Avaliar hipotensão, nível de consciência, cor da pele, pulso
Externa: controle por compressão manual direta, torniquetes, pinças
hemostáticas
Interna: 
Identificar por exame físico, exames de imagem (radiografia, FAST)
Tratamento: cristaloides, transfusão sanguínea, imobilizadores, intervensão
cirúrgica, descompressão de tórax, compressão da pelve
GSC<8
Respostas motoras
 descoordenadas
Avaliar pescoço e tórax do paciente
Descartar primariamento: pneumotórax hipertensivo, tórax instável com contusão
pulmonar, hemoórax maciço, pneumotórax aberto
Fazer inspeção (veias jugulares, traqueia, movimentação torácica), percussão e
ausculta pulmonar
Oxigenoterapia suplementar (máscara, intubação) e oximetria de pulso
Requer avaliação de Nível de Consciência
Avaliar tamanho e reatividade das pupilas, 
lesão da medula espinhal
E - EXPOSIÇÃO E 
CONTROLE DO AMBIENTE
A - VIAS AÉREAS
B- VENTILAÇÃO E RESPIRAÇÃO
C - CIRCULAÇÃO E CONTROLE DA HEMORRAGIA
D - DISFUNÇÃO NEUROLÓGICA
ESCALA DE COMA 
DE GLASGOW
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Total máximo Total mínimo
 15 3