Abdome Supra-Mesocólico

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Maria Eduarda Caetano – 73 A – 11/2020 
 
ESTÔMAGO 
• Parte cárdica 
- Local onde o esôfago se abre 
• Fundo 
- Parte do estômago acima do nível de entrada do esôfago 
- Contém glândulas gástricas 
• Corpo 
- Entre o fundo e a parte pilórica 
• Parte pilórica 
- Revestimento mucoso 
- Antro pilórico – proximal 
- Canal pilórico – distal 
• Relações importantes: 
a) Anteriormente: diafragma, fígado, parede abdominal 
anterior, cólon transverso > coberto de peritônio 
b) Posterior: diafragma, glândula adrenal esquerda, 
pâncreas, rim esquerdo e mesocólon transverso 
c) Curvatura maior: baço 
• Ligamento hepatogástrico: parte do omento menor entre o 
fígado e o estômago 
• Irrigação sanguínea: 
- Origem direta ou indireta do tronco celíaco 
- Artérias gástricas direita e esquerda: curvatura menor do 
estômago 
- Artérias gástricas curtas e artérias gastroepiploicas 
(gastromentais): curvatura maior do estômago 
- Presença de anastomoses 
• Drenagem venosa direcionada para o sistema da veia porta 
• Drenagem linfática > ducto torácico 
• Inervação: plexo celíaco 
FÍGADO 
• Maior glândula do corpo 
• Secreção exócrina: bile 
• Superfície diafragmática: superior 
• Superfície visceral ou inferior do fígado: 
- Apresenta lobos quadrado e caudado 
- Forma de “H”: 
 
1- Aorta Abdominal 7- Artéria gastroduodenal 
2- Tronco celíaco 8- Artéria gastromental 
direita (epiploica) 
3- Ramo esquerdo da 
artéria hepática 
própria 
9- Artéria hepática própria 
4- Artéria cística 10- Artéria gastromental 
esquerda (epiploica) 
5- Artéria hepática 
própria 
11- Artérias gástricas 
curtas 
6- Artéria gástrica 
direita 
12- Artéria esplênica 
 13- Artéria gástrica 
esquerda 
 
→ Pedículo hepático: ducto hepático comum, 
veia porta e artéria hepática própria entram 
no fígado pelo hilo hepático 
→ Ligamento redondo = veia umbilical 
esquerda obliterada 
→ Ligamento venoso = remanescente do ducto 
venoso 
Esquerda Direita 
Omento 
maior 
Maria Eduarda Caetano – 73 A – 11/2020 
 
 
• Área nua do fígado: região posterior do fígado que não tem peritônio, limitada acima e abaixo por camadas 
do ligamento coronário, relaciona-se com a adrenal direita 
• Relações anatômicas da face visceral: estômago, omento menor, primeira parte do duodeno, rim direito e 
flexura cólica direita 
• Omento menor: estende-se do fígado à curvatura menor do estômago e ao início do duodeno 
• Ligamento coronário: reflexão do peritônio 
• Ligamento falciforme: conecta o fígado ao diafragma e à parede abdominal anterior 
• A bile secretada pelo fígado é armazenada na vesícula biliar e expelida no duodeno (absorção de gordura, 
emulsificante) 
• Irrigação: 
- Dupla: artéria hepática própria e veia porta (leva sangue venoso do canal alimentar para os sinusoides 
hepáticos) 
- A artéria hepática própria ascende no omento menor e se divide em ramos direito e esquerdo 
anteriormente à veia porta 
- A veia porta ascende atrás do ducto colédoco e da artéria hepática própria 
• Drenagem linfática: 
- Linfonodos torácicos internos e ducto torácico 
• Inervação: plexo hepático (vem do plexo celíaco e recebe fibras do tronco vagal anterior) 
 
 
 
 
→ Relações anatômicas importantes 
• Anteriormente ao forame omental encontra-se o ligamento hepatoduodenal, que é uma parte do omento 
menor (a outra parte é o ligamento hepatogástrico). A artéria hepática própria, o ducto colédoco e a veia 
porta podem ser encontrados dentro do ligamento hepatoduodenal. 
1- Estômago 6- Mesocolo transverso 
2- Forame omental 7- Flexura Eplênica 
3- Vesícula biliar 8- Baço 
4- 2ª parte do duodeno 9- Adrenal esquerda 
5- Pâncreas 
1- Ligamento 
Coronário 
8- Ligamento falciforme 
7 Ligamento redondo 
Maria Eduarda Caetano – 73 A – 11/2020 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1- Veia Cava Inferior 6- Estômago 
2- Forame omental/ de Winslow 7- Baço 
3- Hilo/ pedículo hepático (veia porta, 
ducto biliar comum e artéria hepática 
própria) 
8- Rim esquerdo 
4- Bolsa omental menor 9- Veia esplênica 
5- Pâncreas 10- Aorta abdominal 
1- Fígado 6- Intestino delgado 
2- Omento menor 7- Bexiga 
3- Bolsa omental 8- Reto 
4- Mesocolo transverso 9- 3ª parte do duodeno 
5- Colo transverso 10- Pâncreas 
1- Fígado 8- Adrenal esquerda 
2- Ligamento falciforme 9- Ligamento esplenorrenal evaos 
esplênicos 
3- Veia porta no hilo hepático 10 - Baço 
4- Veia Cava inferior 11- Ligamento gastroesplênico com vasos 
gástricos curtos 
5- Bolsa omental/ saco menor 12- Estômago 
6- Rim direito 13- Músculo reto do abdome 
7- Aorta abdominal 14- Omento menor (ligamento 
hepatogástrico + ligamento 
hepatoduodenal) 
Maria Eduarda Caetano – 73 A – 11/2020 
 
 
VIAS BILIARES 
• Ductos hepáticos direito e esquerdo (mais largo) emergem das metades correspondentes do fígado e 
formam o ducto hepático comum 
• Ducto hepático comum + Ducto cístico (vindo da vesícula biliar) = Ducto colédoco (corre na margem livre 
do omento menor e relaciona-se com a cabeça do pâncreas) 
• Ducto colédoco e Ducto pancreático se esvaziam na 2ª parte do duodeno (Ampola/ Papila de Water, 
hepatopancreática) 
• Ras importantes: 
- Veia porta ascende posteriormente ao ducto colédoco e à esquerda dele 
- Artéria hepática é anterior à veia porta 
- Veia Cava inferior está posteriormente às estruturas do omento menor 
Vesícula Biliar 
• Localizada na fossa da superfície visceral hepática 
• Corpo (maior parte), fundo (terminação inferior cega), colo 
(junta o corpo com o ducto cístico) 
• Irrigação: 
- Artéria cística 
• Inervação: 
- Plexo hepático 
→ Termos relacionados à problemas nas vias biliares 
• Colelitíase = cálculos biliares 
• Colescistite = inflamação da vesícula biliar 
1- Ducto hepático 
comum 
5-Pregas do ducto 
cístico 
2- Ducto cístico 6- Ducto colédoco 
3- 1ª parte do 
duodeno 
7- Ducto pancreático 
4- Ductos hepáticos 
direito e 
esquerdo 
8- Papila de Water/ 
Ampola 
hepatopancreática 
BAÇO 
• Lado esquerdo 
• Drenagem venosa vai para o sistema porta 
• Órgão linfático 
• Faz hemocaterese 
• Não é vital 
• Permanece conectado ao estômago pelo ligamento 
gastroesplênico 
• Superfícies diafragmáticas e viscerais 
Maria Eduarda Caetano – 73 A – 11/2020 
 
• Bordas superior e inferior 
• Extremidades anterior e posterior 
• Irrigação: artéria esplênica (ramo do tronco celíaco) 
• Veia esplênica 
• Vasos linfáticos nas cápsulas e trabéculas 
• Inervação: plexo celíaco