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FACULDADE DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS DA BAHIA Curso: Bacharelado em Enfermagem Disciplina: Saúde do Adulto e do Idoso QUESTÕES (EAP) EDEMA AGUDO DE PULMÃO 1. Diferenciar as principais causa etiológicas relacionadas ao EAP, bem como o processo fisiopatológico. O Edema Agudo de Pulmão (EAP) resulta do fluxo aumentado de líquidos, provenientes dos capilares pulmonares para o espaço intersticial e alvéolos, que se acumulam nestas regiões após ultrapassarem a capacidade de drenagem dos vasos linfáticos, a partir desse princípio ocorrem um comprometimento da troca gasosa alvéolo-capilar. No edema pulmonar agudo, os sintomas se instalam de repente, quando os pulmões se enchem com o líquido extravasado dos vasos sanguíneos e o coração não consegue bombear o sangue adequadamente. A dificuldade para respirar, que piora com o movimento ou quando a pessoa se deita, pode vir acompanhada de agitação intensa, ansiedade, tosse seca ou produtiva com expectoração espumosa e sinais de sangue. Sensação de afogamento, taquicardia, sudorese intensa, cianose (coloração arroxeada na pele, nos lábios e na ponta dos dedos) são outros sintomas possíveis. 2. Discutir porque o decúbito colocado (sentado com as pernas pendentes) já proporciona melhora. Porque diminui o retorno venoso, e proporciona uma máxima expansão pulmonar. 3.Refletir sobre os aspectos emocionais do paciente após o evento. Esse paciente após o evento apresentaria confusão mental, sensação de medo de morrer, preocupação quando souber do que se trata e os riscos que ele sofreu e poderá sofrer novamente. medo e ansiedade extremos. 4.Listar as principais medicações utilizadas nessa situação. Diuréticos são usados no caso de EAP A morfina pode ser usada para aliviar a ansiedade e a falta de ar Medicamento para reduzir a pressão de sangue que entra no coração, como: nitroglicerina. e o nitroprussiato para diminuir a pressão de sangue que sai do coração. 5.Levantar os principais diagnósticos de Enfermagem e traçar um plano de cuidados para esse paciente. O diagnóstico é feito por meio da avaliação dos sintomas e sinais taquipneia intensa, sudorese, ansiedade, agitação, cianose, desconforto respiratório e há antecedentes hipertensos e com IAM. Seus ssvv FC = 130bpm, ausculta cardíaca, ritmo de galope (B3), extremidades frias cianóticas. Cuidados de enfermagem: · Administrar oxigénio para evitar e prevenir hipóxia e dispneia; · Promover diminuição do retorno venoso sentando o doente à beira da cama com as pernas pendentes; · Administrar diuréticos para promover a diurese imediata; · Vigiar sinais de hipovolemia; · Manter carro de urgência próximo ao leito do paciente; · Fornecer apoio psicológico. 6.Avaliar o papel do enfermeiro no contexto das emergências. E refletir sobre as possíveis consequências para o paciente, no caso de estar de plantão um enfermeiro que não conheça as etapas do atendimento do EAP e que não mantenha o material de emergência checado. O EAP constitui-se uma urgência clínica e por conseqüência o paciente necessita de uma internação hospitalar. O paciente apresenta-se extremamente dispnéico, cianótico e agitado, evoluindo com rápida deterioração para torpor, depressão respiratória e, eventualmente, apneia com parada cardíaca. É uma patologia de diagnóstico essencialmente clínico, tornando fundamental que a equipe de enfermagem esteja habilitada a reconhecer os sinais e sintomas, de modo a iniciar a assistência de enfermagem imediata. Caso o enfermeiro não saiba as etapas do atendimento a esse paciente o quadro pode evoluir rapidamente para colapso do sistema respiratório e morte.