avaliação auditoria

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1 A evolução do processo de auditoria na área da saúde, diante do cenário de recursos escassos e diversas opções de tratamento dos pacientes, apropria-se da evolução tecnológica para aperfeiçoar a análise dos dados.
Sobre as características consideradas importantes para a implantação do sistema de coleta de dados, assinale a alternativa correta:
A) Simplicidade, organização, padronização, facilidade de implantação e utilização, dinamismo, segurança e processamento.
B) Simplicidade, organização, padronização, facilidade de implantação e utilização, velocidade, segurança e melhoria contínua.
C) Simplicidade, organização, padronização, facilidade de implantação e utilização, dinamismo, segurança e melhoria contínua.
D) Simplicidade, abrangência, padronização, facilidade de implantação e utilização, dinamismo.
2 A ANS, criada pela Lei n. 9.961/2000, é a Agencia Nacional de Saúde Suplementar e tem por finalidade diversos objetivos definidos em lei. Acerca da relação dessa agência na auditoria do âmbito hospitalar, assinale V para verdadeiro e F para falso nos itens que seguem:
( ) Estabelecer as características gerais dos instrumentos contratuais utilizados na atividade das operadoras e os critérios de aferição e controle da qualidade dos serviços oferecidos pelos planos privados de assistência à saúde, sejam eles próprios, referenciados, contratados ou conveniados.
( ) Elaborar o rol de procedimentos e eventos em saúde, que constituirão referência básica para cobertura dos planos de saúde e zelar pela qualidade dos serviços de assistência à saúde no âmbito da saúde suplementar.
( ) Estabelecer parâmetros, indicadores de qualidade e de cobertura em assistência à saúde para os serviços próprios e de terceiros oferecidos pelas operadoras, bem como normas relativas à adoção e utilização dos planos de assistência à saúde e mecanismos de regulação do uso dos serviços de saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A) F – V – V.
B) V – V – F. 
C) V – V – V. 
D) V – F – V. 
3 O auditor em saúde para desenvolvimento de suas atividades deve ter profundo conhecimento sobre as normas legais relacionadas com seu ofício. Sobre tais normas, assinale V para verdadeiro e F para falso nos itens que seguem:
( ) Regulamento do conselho representativo de classe.
( ) Legislação do Ministério da Saúde.
( ) Normas da Anvisa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A) F – V – V.
B) F – V – F.
C) V – F – V.
D) V – V – V.
4 É recorrente na área da saúde a implementação da auditoria para validar os processos internos. Essa modalidade de auditoria é desenvolvida pelo funcionário da própria instituição, seja ela pública ou privada, objetivando passar por todos os processos através da análise documental, entrevistas e pesquisa por amostragem, verificando se os mesmos, estabelecidos previamente, estão funcionando corretamente. Sobre as características do profissional auditor que atua nessa modalidade de processo, assinale a alternativa correta:
A) Alto salário para não haver quaisquer desvios ou corrupção. F
B) Conhecer as pessoas que participam do processo para melhor desenvolver os trabalhos.
C) Estar subordinado à área que será auditada. F
D) Autonomia para definição dos processos que serão auditados caso a direção da instituição não os defina prioritariamente.
5 Glosa significa a suspensão, recusa ou cancelamento do pagamento de um serviço de saúde por ser considerado ilegal ou indevido
 Tratando-se da saúde suplementar, assinale V para verdadeiro e F para falso acerca dos serviços suscetíveis de glosas:
(v ) Consultas.
(V ) Exames.
( V) Medicamentos.
(V) Materiais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A) V – F – V – V. 
B) V – V – V – V.
C) V – V – V – F.
D) V – V – F – V. 
6 A auditoria hospitalar trata da análise sistemática e independente dos fatos obtidos através da observação, medição, ensaio ou outras técnicas apropriadas de uma atividade, elemento ou sistema, para constatar a adequação aos requisitos preconizados pelas leis/normas vigentes e determinar se as ações de saúde e seus resultados estão de acordo com as disposições planejadas. Sobre o processo de auditoria, analise a seguinte asserção-razão:
Permite desenvolver ações para a educação e o ajuste dos processos.
PORQUE
Dessa forma é possível atender adequadamente as necessidades dos clientes.
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A) As duas afirmações são verdadeiras, porém a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
B) A primeira afirmação é falsa e a segunda afirmação é verdadeira.
C) A primeira afirmação é verdadeira e a segunda afirmação é falsa.
D) As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 
7 A auditoria hospitalar pode ser conceituada como a análise sistemática e independente dos fatos obtidos através da observação, medição, ensaio ou outras técnicas apropriadas de uma atividade, elemento ou sistema, para constatar a adequação aos requisitos preconizados pelas leis e normas vigentes, determinando se as ações de saúde e seus resultados estão de acordo com as disposições planejadas. Sobre os requisitos para a realização do processo de auditoria, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
(V ) Análise do prontuário do paciente.
( ) Pesquisa de indicadores econômicos.
( ) Realização da transferência do recurso financeiro.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A) V – V – V.
B) V – V – F.
C) V – F – V.
D) V – F – F. CORRETA
8 A Matriz SWOT é uma importante ferramenta de planejamento, sendo composta por quatro itens de análise do ambiente interno e externo. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta os possíveis aspectos identificados pela ferramenta citada: 
A) Deficiências, grade de sucessos, áreas de foco e metas.
B) Pontos fortes, pontos fracos, oportunidades e ameaças.
C) Missão, valores, resultados esperados e competências.
D) Resultados obtidos, dificuldades, boas práticas e desafios.
9 A ambição é natural do ser humano, pois sempre estamos em busca de algo melhor, desejando novas conquistas. Queremos realizar muitas coisas, porém encontramos dificuldades para escolher o que fazer primeiro e/ou como fazer o que queremos. Para auxiliar nessas escolhas, podemos utilizar a ferramenta do planejamento pessoal. Sabendo disso, assinale a alternativa que apresenta etapas de um planejamento pessoal: 
A) Estabelecer os objetivos, conhecer os limites/recursos disponíveis, manter-se motivado e desconsiderar os riscos.
B) Estabelecer os objetivos, organizar-se, conhecer os limites/recursos disponíveis e revisar o planejamento.
C) Estabelecer os objetivos, organizar-se, conhecer os limites, aguardar as oportunidades e revisar o planejamento.
D) Estabelecer os objetivos, conhecer os limites/recursos disponíveis, aguardar as oportunidades e manter-se motivado.
10 A Lei n. 8.080/1990 criou o Sistema Nacional de Auditoria, dispondo sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, estabelecendo que o financiador público pode organizar ações de auditoria em saúde. Sobre as principais atividades do Sistema Nacional de Auditoria, assinale a alternativa correta:
A) Qualificação da gestão, aprovação do registo de produtos e fiscalização.
B) Auditoria, fiscalização, cooperação técnica e qualificação da gestão. 
C) Aprovação do registro de produtos, qualificação da gestão e fiscalização.
D) Definição do orçamento, cooperação técnica e qualificação da gestão.
11 A Matriz SWOT é utilizada pelas organizações a fim de potencializar suas forças, eliminar as fraquezas, reduzir as ameaças e aproveitar as oportunidades. Sobre os itens que compõe a Matriz SWOT, analise as sentenças abaixo:
I – As FORÇAS são as características da organização que a fortalecem, são vantagens competitivas.
II – As FRAQUEZAS são os aspectos externos que representam riscos à organização.
III –As OPORTUNIDADES são aspectos externos positivos que promovem melhorias na organização.
IV – As AMEAÇAS são as fragilidades da organização, suas desvantagens.
Sobre as sentenças acima, assinale a alternativa correta:
A) As sentenças I, II e III estão corretas.
B) As sentenças I e III estão corretas.
C) As sentenças II e IV estão corretas.
D) As sentenças I, II e IV estão corretas.
12 O auditor que controla e avalia os planos de cuidado estabelecidos para os pacientes, as intercorrências durante a internação, a padronização dos processos operacionais, o resultado dos processos de alta complexidade, realiza a correta utilização dos recursos, a conciliação das contas através da análise prévia ao faturamento, controla os recursos de glosas em busca da melhoria contínua e participa das comissões e/ou comitês do hospital é chamado de?
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A) De retrospectiva.
B) Concorrente. 
C) De prontuário. 
D) Clínico.
13 A auditoria retrospectiva é realizada após o cliente receber os serviços, acompanhando os fatos depois de sucedidos os fenômenos, ou seja, consiste na análise da relação entre os critérios estabelecidos e os dados encontrados na revisão dos registros após a saída do cliente. MARQUIS, B. L.; HUSTON, C. J. Administração e liderança em enfermagem: teoria e aplicação. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2005.
Sobre os principais aspectos do conceito de auditoria retrospectiva, analise e associe os itens que seguem:
I – Custo.
II – Despesa.
III – Investimento.
IV – Perda.
(III ) Pagamento de bem/serviço que gera produção e aumenta o patrimônio.
( I ) Gasto relacionado com bem/serviço consumido diretamente no processo produtivo.
(IV ) Consumo anormal de bem/serviço sem gerar produção ou agregar valor.
(II ) Bem/serviço consumido diretamente ou indiretamente fora do processo produtivo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A) I – IV – III – II.
B) III – I – IV – II.
C) I – III – IV – II.
D) III – IV – I – II.
14 O planejamento consiste em uma atividade de previsão da ação a ser realizada, implicando definições de necessidades a atender, objetivos a atingir dentro das possibilidades, procedimentos e recursos a serem empregados, tempo de execução e formas de avaliação. LIBÂNEO, José Carlos. Organização e gestão da escola: teoria e prática. Goiânia: Alternativa, 2001.
Nesse sentido, analise as afirmações que seguem e assinale V para verdadeiro e F para falso:
( V) Planejar ajuda a concretizar aquilo que se almeja.
(V ) Planejar implica em reconhecer a atual realidade e identificar as possibilidades de melhoria.
( V) Planejar é estabelecer as ações que serão executadas.
(v ) Planejar é um processo de tomada de decisões.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: 
A) V – F – V – V.
B) V – V – V – F.
C) V – V – F – V.
D) V – V – V – V.
15 É importante definir os indicadores que auxiliam no acompanhamento das rotinas, visando identificar possíveis distorções e realizar as adequações necessárias nos processos. Cabe ressaltar que os indicadores devem sempre estar relacionados com as atividades previstas no processo de planejamento, independentemente de gerar ou não auditorias operacionais. Sobre a relação do gestor com os indicadores de serviços de saúde, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
( V) Definir os indicadores pertinentes para cada situação, pois os mesmos servem como forma controle e alerta para melhorar continuamente os processos.
(V ) Implementar as melhorias evidenciadas pelo acompanhamento dos indicadores.
( V) Utilizar os indicadores para afastar o caráter policialesco da auditoria, verificando um conjunto de ações e não apenas uma ação isolada.
(V ) Empregar os indicadores no auxílio do processo de gestão e educação da organização.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A) V – V – V – V.
B) V – V – V – F.
C) V – V – F – V.
D) V – F – V – V.
16 A ciência da auditoria começou a ser aplicada com o advento da revolução industrial que resultou no aumento da complexidade das organizações e na necessidade de garantir aos investidores a veracidade das informações.
Sobre as organizações onde os conceitos da auditoria podem ser aplicados, assinale V para verdadeiro e F para falso nos itens que seguem:
( ) Instituições públicas.
( ) Bancos.
( ) Instituições hospitalares.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A) V – F – V.
B) F – V – V.
C) V – V – V.
D) F – V – F.
17 O Sistema Nacional de Auditoria (SNA), previsto pela lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, foi criado com a função de coordenar a avaliação técnica e financeira do Sistema Único de Saúde (SUS) em todo território nacional, em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Distrito Federal. Dentro de sua estrutura está o Departamento Nacional de Auditoria do SUS - DENASUS, que possui a função de... Assinale a alternativa que completa corretamente a frase:
A) Promover a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde, regular as operadoras setoriais e contribuir para o desenvolvimento das ações de saúde no país. ANS
B) Promover a proteção da saúde da população, por intermédio do controle sanitário da produção e consumo de produtos e serviços submetidos à vigilância sanitária.
C) Oferecer condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde da população, reduzindo as enfermidades, controlando as doenças endêmicas e parasitárias.
D) Desenvolver atividades de auditoria e fiscalização especializada no âmbito do SUS, conforme definido na Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa no SUS – ParticipaSUS.
18 Com um processo de auditoria bem estabelecido e seguro, ao realizar a análise do índice de glosas de um prestador, tendo-se o resultado próximo de zero, deve-se entender que...
Assinale a alternativa que completa corretamente a frase:
A) Há falhas graves que precisam ser sanadas.
B) Existe corrupção no processo de auditoria. 
C) O objetivo está correto, visto que não há falhas no processo que apresentem inconformidades na prestação dos serviços.
D) O responsável pela revisão do processo não está atuando corretamente, pois o nível de glosa está muito baixo. 
19 Para auxiliar no processo de tomada de decisão pelo gestor, é imprescindível obter informações por meio de um sistema de coleta de dados fidedigno e...
Assinale a alternativa que completa corretamente a frase:
A) Contratos realizados entre prestadores de serviços e financiadores.
B) Um processo assistencial simples.
C) Normas técnicas emitidas por entidades capacitadas.
D) Uma equipe técnica qualificada. 
20 Ao avaliar o processo de auditoria onde há um elevado número de glosas em determinado prestador de serviço, torna-se possível concluir que...
Assinale a alternativa que completa corretamente a frase:
A) O processo foi implementado da forma correta. 
B) Tudo está transcorrendo dentro dos padrões da auditoria hospitalar. 
C) Deve-se aplicar sempre o mesmo percentual de glosas sobre as contas.
D) Um treinamento deve ser realizado com o prestador de serviço.