Questões de Ginecologia - 7° Termo medicina

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Questões de Ginecologia
(Endometriose, DPC e Menopausa)
(respostas em negrito)
Estima-se que cerca de 15 % das mulheres vivenciam quadros de dor pélvica
crônica, sendo comumente diagnosticados leiomiomas e endometriose. Assinale a
alternativa INCORRETA que relaciona a região de origem com a causa da dor pélvica
crônica:
A. Causa ginecológica: massas ovarianas e anexiais, aderências intra-abdominais
B. Causa neurológica: síndrome do levantador do ânus e fibromiosite.
C. Causa gastrintestinal: doença celíaca, colite e doença diverticular
D. Causa urológica: dissinergia do detrusor e divertículo uretral.
Sobre o climatério, assinalar a alternativa CORRETA:
A. No climatério o ciclo mantém o mesmo, a não ser o ovulatório que diminui.
B. Após a menopausa, a hipófise, estimulada pelo GnRH, libera maiores quantidades de
FSH e LH na tentativa de induzir os ovários a uma adequada produção de estradiol
C. O climatério se manifesta de forma tangencial, desde que a perda da função reprodutora
modifique a excreção de estrógenos e estradiol, porém, mantém a funcionalidade
integral e constante de diferentes órgãos e sistemas.
D. No climatério pré-menopáusico, os folículos, apesar de se manterem em número
reduzido, respondem bem aos estímulos hipofisários.
Paciente de 18 anos de idade chega ao serviço de emergência relatando episódio de
desmaio no início do dia, acompanhado de sangramento vaginal discreto , e não
lembra a data da última menstruação. Ela queixou-se de dor abdominal e dor na
região do ombro. Ao exame, foi constatado abdome difusamente distendido. A
temperatura axilar foi 37.2 oC, o pulso de 120 bpm e a PA 80X40 mmHg. Para
confirmar rapidamente o diagnóstico, o plantonista fez a solicitação de :
A. dilatação e curetagem.
B. uma ultrassonografia transvaginal
C. tomografia computadorizada de pelve.
D. uma colpotomia posterior
Em geral uma mulher de cerca de 50 anos com irregularidade menstrual,
ressecamento vaginal e fogachos está na transição menopáusica. Considerando os
tópicos relacionados ao tratamento é CORRETO afirmar que:
A. O tratamento tópico com preparados de estrogênio isoladamente em geral pode ser
utilizado sem restrições a mulheres com útero.
B. Os fitoestrogênios (isoflavonas) por via oral são altamente eficazes para o controle dos
sintomas vasomotores.
C. Pacientes com doença hepática ativa são candidatas à terapia oral com estrogênios se
obrigatoriamente associados a progesterona
D. Em pacientes com história de demência, hipertrigliceridemia ou história de icterícia
colestática prévia o uso de estrogênios deve ser cauteloso.
Mulher de 25 anos, com dor abdominal intensa, irregularidade menstrual.Ao exame
físico, PA de 100 x 60 mmHg, massa em região pélvica palpável, com sinais de
peritonite. Dentre as hipóteses apresentadas a mais provável seria:
A. Constipação intestinal
B. Endometrioma.
C. Hidrossalpinge.
D. Torção de tumoração anexial
Sobre o uso da tibolona no climatério, é CORRETO afirmar que:
A. É realizado de forma cíclica
B. Aumenta a densidade mineral óssea
C. Leva a sangramento regular
D. Não tem efeito sobre os fogachos
Analise o trecho abaixo e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:
“Caracteriza-se dor pélvica crônica (DPC) como uma sensação dolorosa no andar
inferior do abdome ou pelve, de caráter intermitente ou constante, cíclica ou não,
pelo período mínimo de __________________________, suficientemente intensa que
remete a paciente a procurar atendimento médico.”
A. 6 semanas
B. 6 meses
C. 7 dias.
D. 4 semanas
Dismenorreia é a dor uterina por volta do período menstrual, que pode ocorrer com a
menstruação ou precedê-la em 1 a 3 dias. Os sintomas da dismenorreia secundária
são decorrentes de alterações pélvicas. Assinale a alternativa que apresenta a
causa mais comum da dismenorreia secundária:
A. Ansiedade sobre a menstruação
B. Leiomioma
C. Endometriose.
D. Útero mal posicionado.
Mulher de 57 anos, em uso de terapia hormonal combinada contínua há 5 anos. Há 4
meses apresenta sangramento vaginal esporádico discreto. A ultra-sonografia
mostra endométrio de 8 mm e miométrio homogêneo. A conduta é:
A. biópsia de endométrio
B. trocar de esquema de terapia hormonal
C. aumentar a dose do progestogênio.
D. somente suspender terapia hormonal
Endometriose é definida como a presença de glândulas endometriais e estroma
_________ da cavidade uterina, em um meio caracterizado por dependência
estrogênica e _____________. Atinge, aproximadamente, 10% das mulheres em idade
reprodutiva, sendo causadora de ____________ e dor pélvica crônica (DPC).
A. dentro | infecção | infertilidade
B. fora | inflamação | infertilidade
C. dentro | inflamação | fertilidade
D. fora | infecção | infertilidade