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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARANHÃO CENTRO DE ESTUDOS SUPERIORES DE GRAJAÚ CURSO DE ENFERMAGEM LUZIA FERNANDA GOMES DE ARAUJO Tabela comparativa IST Agente Etiológico Manifestações Clínicas Diagnóstico Tratamento (1ª escolha) Tratamento (2ª escolha) SÍFILIS Treponema Palidum A sífilis adquirida é caracterizada por três fases marcantes, e o período de incubação pode durar entre nove a 90 dias, sendo mais comum três semanas Nesse período o indivíduo já está susceptível a transmitir a doença, mesmo sem a apresentação dos sintomas. Testes não treponêmicos. Testes treponêmicos. Imunocromatog rafia- Teste rápido Penicilina Benzatina 2.400.000 UI, IM, 1fr. em cada glúteo Doxiciclina 100mg, 12/12h VO, ou, Tetraciclina 500mg, 6/6h, VO ou, Eritromicina 500mg, 6/6h por 15 dias CANDIDÍASE VULVOVAGINAL Candida Albicans Prurido, ardência, corrimento geralmente grumoso, sem odor, dispareunia de introito vaginal e disúria externa Para a citologia a fresco, utiliza- se soro fisiológico e hidróxido de potássio (KOH) a 10% . Miconazol creme a 2% OU Nistatina 100.000 UI Fluconazol 150g OU Itraconazol 100mg VAGINOSE BACTERIANA Gardnerella Vaginalis Malcheiroso, acinzentado, fino e abundante. Em geral, há odor de peixe, que com frequência se torna mais forte quando o corrimento fica mais alcalino — após o coito e a menstruação. Prurido, irritação, eritema e edema não são comuns. Corrimento vaginal homogêneo. › pH >4,5; Exame de lâmina a fresco; Teste de Whiff positivo. Metronidazol 250mg OU Metronidazol gel vaginal 100mg Clindamicina 300mg TRICOMONÍASE Trichomonas vaginalis Corrimento vaginal intenso, amarelo- esverdeado, por vezes acinzentado, bolhoso e espumoso, acompanhado de odor fétido (na maioria dos casos, lembrando peixe) e prurido eventual, que pode constituir reação alérgica à afecção. Exame a fresco, mediante gota do conteúdo vaginal e soro fisiológico, com observação do parasita ao microscópio. Metronidazol 400mg, 5 comp. Dose Única OU Metronidazol 250mg, 2 comprimidos , VO, 2X/Dia. 7 dias. X CERVICITE Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae Dor à manipulação do colo, muco cervical turvo ou amarelado e friabilidade cervical. No RN, a principal manifestação clínica é a conjuntivite, podendo ocorrer septicemia, artrite, abcessos de couro cabeludo, pneumonia, meningite, endocardite e estomatite. Detecção do material genético dos agentes infecciosos por biologia molecular. Ceftriaxona OU Azitromicina X URETRITES Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis O corrimento uretral costuma ter aspecto que varia de mucoide a purulento, com volume variável, estando associado a dor uretral (independentemente da micção), disúria, estrangúria (micção lenta e dolorosa), prurido uretral e eritema de meato uretral. Anamnese, incluindo história sexual e exclusão de sinais e sintomas clínicos, é necessário realizar o rastreamento dos assintomáticos - Detecção de clamídia e gonococo por biologia molecular. Bacterioscopia Cultura. CEFTRIAXONA E AZITROMICINA CEFTRIAXONA E DOXICICLINA