FIOS E AGULHAS (SUTURA) - resumo técnicas cirúrgicas

Prévia do material em texto

1 Técnicas Cirúrgicas 
FIOS E AGULHAS 
 
CARACTERIZAÇÃO DO FIO IDEAL 
• Maior força tênsil; 
• Mole, flexível e pouco elástico; 
• Baixa reatividade tecidual (o corpo precisa aceitar o 
fio); 
• Estabilidade a longo prazo; 
• Absorção lenta; 
• Baixo custo; 
• Fácil esterilização. 
Obs. Não existe fio ideal, é necessário encontrar o fio 
perfeito para o momento e para condição do paciente. 
 
CLASSIFICAÇÃO DOS FIOS 
NATUREZA: 
• Biológico: algodão, seda e linho. 
• Sintético: feito em laboratórios. 
N° DE FILAMENTOS: 
• Monofilamentar; 
• Multifilamentar. 
ABSORÇÃO: 
• Absorvível; 
• Inabsorvível. 
QUANTO A AGULHA: 
• Com agulha; 
• Sem agulha. 
 
PROPRIEDADES DOS FIOS: 
• Reação tecidual: pico da reação inflamatória causada 
pelo fio – ocorre entre 2 a 7 dias. 
 
• Calibre do fio (tamanhos “zeros”): 
o (maior calibre) 3 – 2 – 1 – 0 – 2.0 – 3.0 – 4.0 – 
5.0 – 6.0 – 7.0 – 8.0 – 9.0 (menor calibre) 
▪ Quanto maior a quantidade de zeros, 
menor o calibre. 
o Mais utilizados no dia a dia: 2.0, 3.0, 4.0; 
o Microscópicos: 8.0, 9.0. 
 
 
 
 
• Elasticidade; 
• Memória do fio: tendência a retornar ao seu formato 
original após manipulação (exemplo do nylon). 
 
CONFIGURAÇÃO FÍSICA DO FIO 
MONOFILAMENTAR: 
• Único filamento; 
• Menos maleável (mais memória); 
• Exemplo: Nylon / PDS (polidioxanona) 
 
MULTIFILAMENTAR: 
• Filamentos torcidos e trançados; 
• Melhor manuseio e flexibilidade (menos 
memória); 
• Mais traumáticos (maior reação tecidual); 
• Mais propício a infecções, pois bactérias podem 
se instalar entre os fios; 
• Exemplo: Catgut, algodão, vicryl. 
 
 
2 Técnicas Cirúrgicas 
ABSORVÍVEIS TEMPO NÃO 
ABSORVÍVEL 
Catgut simples 7-10 dias Algodão 
Catgut cromado 15-20 dias Nylon 
Vicryl 
(poliglactina 
910) 
2-3 meses Prolene 
(polipropileno) 
Monocryl 
(poliglecaprone) 
2-3 meses Aço inoxidável 
PDS 
(polidioxanona) 
6 meses Seda 
 
PRINCIPAIS FIOS 
CATGUT: 
• Fio biológico (intestino de animais); 
• Multifilamentar; 
• Absorvível: 
o Catgut simples: 2-7 dias 
o Catgut cromado: 15-20 dias 
 
cromado 
 
São muito utilizados em suturas gastrointestinais, 
amarraduras de vasos, cirurgias urológicas e 
ginecológicas. Não devem ser usados quando requerido 
um suporte do tecido por tempo prolongado. 
 
VICRYL (poliglactina 910): 
• Sintético; 
• Multifilamentar; 
• Absorvível: de 60 a 90 dias. 
 
 
A resistência tênsil de seus nós é perdida muito antes de 
ser absorvida. Muito utilizado na sutura de músculos, 
fáscias e tecido celular subcutâneo. 
 
ALGODÃO/ POLIESTER: 
• Biológico; 
• Multifilamentar; 
• Não absorvível; 
• Baixo custo. 
 
Apresenta excelente segurança de nó. Frequentemente 
utilizado em procedimentos cardiovasculares, 
gastrointestinais e ligaduras. 
 
NYLON (poliamida): 
• Sintético; 
• Mofilamentar; 
• Não absorvível; 
• Baixo custo, porém alta memória. 
 
Não produz nó firme e com o passar do tempo perde 
resistência têxtil. Utiliza-se em oftalmologia e cirurgia 
plásticas e são os mais usados para suturas de pele. 
 
AGULHAS 
CARACTERÍSTICAS: 
• Resistencia; 
• Olho (fundo da agulha – onde o fio entra); 
• Forma (circunferencial ou linear); 
• Comprimento; 
• Geometria transversal (cilindra ou circular). 
 
3 Técnicas Cirúrgicas 
 
 
 
 
CLASSIFICAÇÃO: 
• Não traumático (atraumático): agulha que já vem 
com o fio; 
• Traumática: agulha que vem solta ou sem o fio. 
 
 
TIPOS DE AGULHA: 
 
 
FORMA E COMPRIMENTO: 
 
 
SUTURA 
• União ou aproximação de tecido utilizando nós 
cirúrgicos. 
• Características de uma boa sutura: 
▪ Simetria; 
▪ Evitar nós sob a ferida; 
▪ Fio e agulha adequados; 
▪ Tração adequada; 
▪ Sem tensão.