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Introdução
Trabalho de desenvolvimento de relatório final, referente a disciplina de Estágio Prático Específico – Clínica individual , de campo de estágio clínico. Realizado no décimo período do curso de graduação em Psicologia do Centro Universitário Unicuritiba, com a colaboração e orientação do professor responsável Felipe Miranda. O Estágio contou com carga horário de 60:00 horas, sendo 30 horas de orientações divididas em modalidade semanail e 30:00 horas de atendimento clínico de 00:50 minutos cada sessão semanal.	Comment by Microsoft Office User: Clínica Individual – checar o manual do estagio da anima	Comment by Microsoft Office User: Noem completo	Comment by Microsoft Office User: Qual a abordagem da supervisão?
O estágio contempla atendimento psicoterápico através da clínica escola da Unicuritiba, na modalidade on- line , por meio de vídeos chamadas, tanto os atendimentos como a orientação, devido aos tempos pandêmicos de distanciamento social em detrimento da pandemia do Coronavírus “COVID-19”. O público alvo foram pessoas de baixa renda que optaram por um atendimento que foi gratuito e social, e que se inscreveram para entrar na fila de espera de atendimento dos alunos da clínica escola. Com o advento do atendimento online, através de vídeo chamada, o estágio prático da clínica escola, possibilitou o atendimento a nível nacional, atingindo outros estados brasileiros a possibilidade de atendimento. Esse serviço beneficiou a população brasileira, levando o serviço clínico a população necessitada de serviços psicoterápicos que optaram pela clínica escola para se beneficiar e obter esse serviço. 	Comment by Microsoft Office User: portugues
O atendimento na clínica escola é de estrema importância e de caráter obrigatório para a conclusão e formação no curso de graduação de Psicologia. O estágio teve como objetivo estabelecer uma prática de atendimento clínico, preparando os alunos do curso de psicologia para o mercado de trabalho para aos quais queiram seguir na área de atendimento clínico. 
Método
A metodologia de estágio obteve-se através de orientações semanais, sempre às segundas-feiras das 19:00 horas às 21:40 horas, com as entregas de relatórios dos atendimentos das semanas anteriores sempre corrigidos, para as discussões dos casos sempre em grupo com os outros colegas em sala de aula virtual. Os atendimentos ocorreram semanalmente, com sessões de 00:50 minutos em caráter de atendimento on line através da plataforma Zoom, tanto orientações como atendimentos. O semestre letivo iniciou-se no dia 22/02/2021 com as primeiras orientações antecedentes à prática. Os atendimentos clínicos do cliente referido tiveram início nos dias 31/03/2021, 07/04/2021, 14/04/2021, 28/04/2021, 12/05/2021, 04/06/2021, 09/06/2021, 18/06/2021.	Comment by Microsoft Office User: ?
A teoria-base utilizada, tanto na orientação como na prática foi a abordagem psicológica Análise do comportamento, abordagem científica que tem como objeto de estudo o comportamento humano à partir de sua interação com o ambiente (Moreira, M. B., & de Medeiros, C. A. 2018). 	Comment by Microsoft Office User: Rever normas abnt
Fundamentação teórico- prática 
Análise Funcional
A análise funcional do comportamento traz vantagens dentro da clínica, com relação ao atendimento individual, a fim de se obter uma possível observação e funcionalidade dos comportamentos do indivíduo em questão. A análise funcional identifica as variáveis importantes para a ocorrência de um fenômeno e permite intervenções futuras, possibilitando o planejamento de condições, a fim de generalizar e manter esse fenômeno (Matos 1999). Os analistas do comportamento dispõe da ferramenta da análise funcional como uma técnica imprescindível para observar e analisar a relação entre o comportamento humano e ambiente. Ferramenta essa, que descreve e manipula as relações estabelecidas entre indivíduo e ambiente, desenvolvendo as técnicas comportamentais, experimentando possíveis modificações nestas relações (Banaco 1999). O Autor ainda ressalta que quando um analista do comportamento ou um terapeuta comportamental aplica uma técnica derivada da análise funcional, provavelmente essa técnica será de aplicação bem sucedida, e os resultados serão benéficos para o cliente (Banaco 1999). 	Comment by Microsoft Office User: Perigosamente muito parecido com esse artigo: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-55452003000200006	Comment by Microsoft Office User: ,
Para uma análise funcional bem sucedida, é extremamente necessário a análise de contingências pontuais. A análise de contingências pontuais são chamadas de moleculares e são importantes para a compreensão de comportamentos específicos e também contextos específicos, sendo esta composição específica a base para análises mais amplas como análises chamadas molares Nery, L. B., & Fonseca, F. N. (2018). 	Comment by Microsoft Office User: Plagio: https://www.passeidireto.com/arquivo/68443667/analises-molares-e-moleculares/4	Comment by Microsoft Office User: Rever normas
COSTA, S. at. Al (2002) a interpretação de um comportamento pode variar de um indivíduo para outro. Interpretar a função desse comportamentos, dizem respeito a obtenção de estímulos ou a extinção de estímulos aversivos. As funções da conduta do indivíduo devem ser analisadas de acordo com o contexto inserido no ambiente. Para COSTA, S. at. Al (2002) Deve-se selecionar as variáveis que possivelmente terão relação causal com o comportamento a ser analisado, relacionado a vida atual e passada do indivíduo. Esso fenômeno de análise funcional, deve ocorrer durante o processo de intervenção, após as primeiras relações estabelecidas hipoteticamente. 
Durante todos os atendimentos do estágio individual, foi desenvolvida a prática da análise funcional dos comportamentos do cliente, a fim de se obter relações antecedentes com o comportamento gerado, e as consequências do comportamento. Para GAZZONI at.al.(2020) , as variáveis entre a interação do organismo e o ambiente em suas funções, precisam ser consideradas no exercício da clínica comportamental, sendo conduzida através da ferramenta chamada análise funcional dos comportamentos. Brino & Souza (2005) A análise funcional é compreendida através de operantes verbais. O indivíduo que expressa os operantes verbais é exposto dentro de sua comunidade verbal, suas consequências que o estabelecem e os mantém e o controle de estímulos sobre esse comportamento. BRANDÃO & Silva (1999) o terapeuta faz descrições entre as contingências que envolvem o comportamento, tendo como base, a análise funcional, levando seus clientes a verem os seus comportamentos como fruto de suas histórias a fim de que estes façam uma auto-observação. O cliente passa a não só apenas reagir, mas também a observar as suas reações, mudando a perspectiva da análise. A análise funcional tem essa função de intervenção, quando apresentada ao cliente a fim de que este tenha a capacidade de fazer a sua auto – observação de seus comportamentos. BRANDÃO & Silva (1999) afirmam que o cliente aprende a fazer a análise funcional de seus comportamentos melhorando seus níveis de aceitação, analisando seus próprios comportamentos, livremente de julgamentos morais, sem que pensem que estão tendo maus pensamentos, obtendo essa compreensão através da análise comportamental. 
MOURA at. Al (2009) a análise funcional possibilita estratégias de intervenção dinâmica e eficaz. Essa intervenção possibilita o desenvolvimento e melhora do cliente, através da análise de relações contingenciais que são determinantes na solução de um determinado problema ou situação. MOURA at. Al (2009) A análise funcional é empregada durante um processo terapêutico após análises descritivas permitindo uma melhor descrição e entendimento com relação as variáveis, direcionando uma tomada de decisão dentro de um caso. Descrevendo a análise funcional, é possível verificar se as intervenções estão atingindo os resultados propostos. 	Comment by Microsoft Office User:Perigosamente semelhante:
https://www.scielo.br/j/estpsi/a/JTZ9jpMrGTfcw9qrscLyxBk/?lang=pt
BANACO (1993) Atender um ser humano, não é como observar um animal em laboratório, onde seus comportamentos são altamente controlados. A análise funcional feita por comportamentos trazidos pelos clientes são restritivas a comportamentos públicos, aos quais nem sempre são satisfatórios. BANACO (1993) quando atendemos um indivíduo na clínica, não temos acesso a sua história prévia de reforçamento. Sendo assim, o atendimento ocorre através das descrições dos clientes, ou seja, os eventos privados que através de relatos , se tornam públicos. BANACO (1993) ressalta a importância do comportamento encoberto. Tanto para a análise do comportamento do cliente, como para o resultado de um bom desempenho profissional do terapeuta em clínica, já que de início, o profissional ainda não tem acesso aos reforçadores fora da sessão terapêutica. Se o cliente começa a emitir comportamentos emocionais de base reflexa como chorar, contrair a face, esses comportamentos podem ser discriminados, ao perceber que estes relatos podem ter extrema importância ainda desconhecidos.
Behaviorismo Radical
Baum, W. M. (2018). O behaviorismo é o conjunto de ideias sobre a ciência chamada análise do comportamento. O behaviorismo é a filosofia da ciência do comportamento. Base filosófica que fundamenta a análise do comportamento. Todorov, J. C. (1982) afirma que uma maneira de estudar o objeto da psicologia cientificamente, é através na análise experimental do comportamento. Tanto Baum como Todorov ressaltam que, a maneira científica de estudar a psicologia é através dos comportamentos observáveis e comportamentos descritos, os quais não são observáveis. Skinner, B. F. (1972) A linguagem cotidiana comum, modelada pela comunidade verbal e usada para descrever comportamentos, carece da precisão de uma descrição científica. Analistas do comportamento transformam relatos de senso comum, aprendidos pela comunidade verbal, por termos científicos. Skinner, B. F. (1972) ainda ressalta a importância do behaviorismo radical como a filosofia dessa ciência considerando os termos da linguagem comum e, como esses termos influenciam o estudo científico do comportamento.
	Em Tourinho, E. Z. (2011) pode se dizer que a psicologia behaviorista dispõe de uma abordagem que faz o uso de conceitos científicos, refutando toda a visão representativa da linguagem e do conhecimento que Skinner entendia que a objetividade é uma questão de contingências sócio-verbais. Descrições científicas em caráter de verdade como valor, dependem de uma interação produtiva com a realidade e não de uma essência qualquer. Ainda em Tourinho, E. Z. (1996) O indivíduo é capaz de obter conhecimento através de repertório comportamental que possui sobre algo ou situação, e não através de uma representação mental da realidade. Para Skinner, conhecer é comportar-se diante de estímulos discriminativos e isso significa eliminar qualquer referência a conteúdos ou processos mentais.	Comment by Microsoft Office User: Ref?
	Partindo do pressuposto de que todo verbo indica uma ação, como em uma análise sintática de uma frase, o behaviorismo radical segundo Vandenberghe, L. (2005) define: saber, investigar, analisar, refletir como comportamentos, inevitavelmente considerando a filosofia behaviorista nada mais que comportamentos. Para Guimarães, R. P. (2003) todos esses fenômenos estão em uma mesma dimensão natural, fora de um contexto mentalista, mente e corpo, para uma concepção monista de homem. Sendo assim, uma idéia não gera comportamento, estando, ideias e ventos comportamentais na mesma dimensão natural, sendo os fenômenos comportamentais explicados através de causas naturais e reais. Esses fenômenos são passíveis de observação ao indivíduo que observa. 
Ansiedade e Análise do Comportamento
(DSM V) os transtornos de ansiedade são caracterizados por comportamentos relacionados por medo e ansiedade em excesso. A ansiedade é a antecipação de uma ameaça futura, está associada a vigilância, tensão muscular, preparação excessiva por um perigo futuro e comportamentos de fuga e esquiva. Von Backschat, (2020) a ansiedade na análise do comportamento é um fenômeno comportamental que envolve fenômenos filogenéticos, ontogenéticos e culturais.	Comment by Microsoft Office User: DSM-5 (APA, 2014)	Comment by Microsoft Office User: Perigosamente semelhante a uma fonte não científica:
https://www.sanarmed.com/voce-sabe-identificar-o-transtorno-de-ansiedade-generalizada
 Para Hessel. et .al, (2011) a ação do indivíduo não é causada pela ansiedade, como é afirmado no senso comum. Esse tipo de entendimento não ajuda a entender e promover mudanças no comportamento. Para que uma mudança ocorra, é nesseçário entender as contingências especificando as variáveis que levam o indivíduo e se comportar de tal forma. Conhecendo essas variáveis é que elas podem ser modificadas em processo terapêutico. Hessel.et.al., (2011) conceitua ansiedade como um conjunto de respostas eliciadas por um estímulo aversivo, podendo ter funções condicionais ou incondicionais. Respostas estas que eliciam incondicionalmente um estímulo incondicional. Quando isso ocorre, acontece o emparelhamento com estímulos neutros emparelhados ocorrendo uma função eliciadora condicional. Esses estímulos eliciadores condicionais passam a afetar os comportamentos operantes interferindo no desempenho dos operantes e o organismo passa a apresentar uma supressão condicionada, como por exemplo a esquiva. 	Comment by Microsoft Office User: https://www.scielo.br/j/prc/a/MrqdGPVCrQG7SQzZXDCWbCg/?lang=pt
Descrição fundamentada das atividades desenvolvidas; 
Descrição geral do caso:
 Paciente de nome com iniciais BF, do sexo feminino com 25 anos de idade, mora sozinha, trabalha em uma instituição financeira, com função administrativa na tesouraria da empresa, cursando o último ano da faculdade de economia, em processo de desenvolvimento do seu trabalho de conclusão de curso, para obtenção do diploma de graduada no curso de economia. B.F trabalha em horário comercial e relata no começo da sessão, problemas de relacionamento profissional com sua gerente no ambiente presencial de trabalho. B. F Procurou os serviços da clínica escola do núcleo de psicologia da universidade Unicuritiba, por recomendação de sua orientadora de TCC (trabalho de conclusão de curso). Orientadora esta, que já fora aluna de pós graduação da universidade e indicou os serviços. 
B.F trabalha na empresa de serviços bancários há quase um ano. Em uma cidade próxima a sua cidade natal, no interior de Minas Gerais. Realizou seu treinamento de início em uma outra cidade, em uma outra filial da empresa. 
B.F cursa Faculdade de Economia desde 2014 em uma universidade federal. Em 2019, interrompeu seu curso devido a ansiedade e crises depressivas. Uma de suas queixas, ao procurar a clínica escola, foi com relação ao desenvolvimento da escrita de seu Trabalho de Conclusão de Curso (TCC). B.F tem um prazo estabelecido pela sua orientadora, de até 09/04/2021 para entrega, e seu projeto ainda não está desenvolvido. Sua orientadora, que é pós graduada na Unicuritiba, indicou a clínica escola da Universidade, em busca de atendimento psicoterápico. Um dos motivos da busca pelo atendimento na Clínica escola, foi também a questão financeira, pois B.F já fez psicoterapia particular.	Comment by Microsoft Office User: quando?	Comment by Microsoft Office User: Como foram esses acontecimentos, o que desencadeou, como foi tratado, ...?
	
 Análise Funcional do Caso B.F
	Análise Funcional Molar
	Antecedentes
	Comportamento
	Consequência
	Estímulos aversivos relacionados a ansiedade:
-Terminar o trabalho de conclusão do curso de Economia
-Problemas de relacionamento com a gerente no trabalho
- Cobranças da família para o término do curso
- insatisfação no emprego	Comment by Microsoft Office User: Ok os antecedentes
	Comportamentos emocionais ansiosos	Comment by Microsoft Office User: Comportamentosansiogênicos (ex 1, ex 2, etc)
Procrastinar a escrita e p término do trabalho
Sentir-se desmotivada todos os dias ao sair pra trabalhar	Comment by Microsoft Office User: Se a ansiedade é o comportamento / queixa principal do caso, esses dois últimos são consequências da ansiedade assim como as crises
	Crises de ansiedade
Apesar de B.F ter apresentado a queixa de depressão e bipolaridade, relatado no primeiro encontro e diagnosticado pelo psiquiatra, a análise funcional molar que se apresentou na sessão foi relacionado aos comportamentos de ansiedade. A Cliente relata episódios de crise de ansiedade relatados em seu passado, um episódio que ocorreu em 2019, antes do diagnóstico. Apresenta também episódios recentes e frequentes relacionados a estímulos aversivos no trabalho, como desentendimentos com sua superior, gerando crises de ansiedade quando B.F acorda para ir ao trabalho, sendo o comportamento de ir trabalhar ser um estímulo aversivo. Outro estímulo aversivo, que seria a conclusão da escrita do trabalho de conclusão de curso de Graduação em economia, fazendo que B.F emitisse comportamentos de procrastinação (procrastinar) a escrita e o término do trabalho. Quando B.F visita seus pais , em sua cidade natal, escuta comentários (cobranças de sua mãe) relacionados ao término do curso, gerando estímulos aversivos. 	Comment by Microsoft Office User: Aqui você precisa explicar conceitualmente como ocorre o que está na AF não só descrever os comportamentos da cliente
No decorrer das sessões, B.F relatou dois momentos aos quais teve graves crises de ansiedade. Uma ocorrência entre 2017, na casa de seus pais, quando ouviu comentários de sua mãe a respeito do término de sua faculdade e outro evento em 2019, ao qual teve discussões com seu ex namorado, quando voltara de uma viajem. Nos dois eventos B.F emitiu comportamentos autolesivos. Os comportamentos autolesivos podem estar relacionados a autos níveis de ansiedade. Por esse motivo, esses comportamentos foram analisados e descritos em análise funcional molecular decorrentes análise funcional principal molar dos comportamentos ansiosos. 
Análise Molecular
	Antecedentes 
	Comportamento
	Consequência
	Relato verbal da mãe
	Auto lesão	Comment by Microsoft Office User: Para cada AF é feita 1 descrição
	internação
	Discussão com ex namorado
	Auto lesão/ ingestão de remédios
	Internação/ desintoxicação
B.F ao longo das sessões foi relatando e apresentando outros comportamentos- problemas relacionados a ansiedade. Em meio ao processo terapêutico, B.F foi infectada pelo vírus do COVID-19, e um desses comportamentos problemas foi comer compulsivamente. Comportamento que já havia sido relatado por B.S em outras situações com outros estímulos discriminativos. 
	Comportamento de comer compulsivamente
Antecedentes Consequência
	- Estar em casa de atestado, infectada com o vírus COVID- 19	Comment by Microsoft Office User: Refazer o quadro, precisa ser como os outros, antecedentes, comportamento, consequências
-Estar sozinha sem ter companheiro
-Não ter tempo para comer durante o almoço 
-Fazer as refeições durante a noite depois de um longo intervalo de tempo sem comer
	
Sentir-se gorda e Feia
B.F relata eventos onde se relaciona com rapazes que conhece eventualmente. Pelo fato de morar sozinha, B.F sente falta de um companheiro e busca por conhecer pessoas compatíveis para se relacionar. Em um evento de sua vida, ao qual se relaciona com F. , B.F discorda de alguns temas pautados por F, como assuntos políticos e outros assuntos polêmicos. Através desses relatos, B.F emite outros comportamentos problemas relacionados a ansiedade, gerados por estímulos aversivos. 
	
Antecedentes Comportamentos Consequência
	-Discussão com F
-F. só quer conversar sobre assuntos de seu interesse, e sobre assuntos polêmicos
- Sente-se ansiosa
	- liga pra amiga pra contar sobre a discussão
	
Objetivos terapêuticos
 	O Cliente é direcionado aos estudantes e estagiários após seu primeiro contato com a clínica escola. Nesse contato é feita uma triagem no qual tenta-se identificar qual é a queixa principal relatada verbalmente pelo cliente. No caso de B.F, sua queixa inicial foi depressão, fazendo tratamento medicamentoso em fase de trabalho de conclusão de curso, seguiu sugestão de sua orientadora de TCC para que procurasse a clínica escola de psicologia da Unicuritiba. Nas primeiras sessões, após a anamnese, o objetivo terapêutico foi desenvolver uma escuta ativa, afim de detectar os comportamentos problemas da cliente e intervir com a análise funcional dos comportamentos, descobrir os antecedentes dos comportamentos problema e após a coleta desses dados da análise funcional, modelar os comportamentos do cliente.
	Em primeira instância, como B.F relatou a emissão de alguns comportamentos autolesivos, devido ao seu alto grau de ansiedade em determinadas contingências, o objetivo inicial terapêutico foi zelar pela vida da cliente para que ocorresse a extinção desses comportamentos, os quais não aconteciam a cerca de dois anos, ou seja eles não eram recorrentes. Mesmo assim foi necessário criar uma rede de apoio com contatos de confiança de B.F para caso a cliente atentasse contra a sua própria vida, fizesse alguma tentativa ou até mesmo se esses comportamentos fossem idealizados, fosse possível fazer uma intervenção mais incisiva. 
	Em segunda instância, foi importante estabelecer uma psicoeducação com relação ao tratamento medicamentoso já iniciado por B.F e aderido o uso contínuo do remédio pela cliente. 
	Quando foi perguntado para B.F, quais eram os seus objetivos na sessão, B.F responde que gostaria de obter autoconhecimento e autocontrole de seus comportamentos ansiosos de “ansiar” por eventos com ou sem previsão que aconteceriam no futuro, eliminar os estímulos discriminativos que antecedem seus comportamentos ansiosos. 
	O objetivo da terapia era que B.F eliminasse ou diminuísse seus comportamentos ansiosos generalizados, eliminando as variáveis que mantinha-os. 	Comment by Microsoft Office User: m	Comment by Microsoft Office User: qual conceito da AC descreve isso?	Comment by Microsoft Office User: m	Comment by Microsoft Office User: n
Resultados e considerações finais; 
	Foram realizadas nove sessões ao longo do semestre. Dentre essas sessões, a cliente obteve duas faltas sem justificativa. Com orientação do professor orientador, o estagiário pode fazer a escolha entre encerrar os atendimentos por falta ou continuar, mesmo a cliente quebrando as regras do contato. Estagiário escolheu continuar atendendo, visto que depois das duas faltas consecutivas a cliente precisou do atendimento psicoterápico devido a uma nova fase em sua vida referente a um novo relacionamento homoafetivo. A cliente obteve mudança satisfatória observada tanto pelo terapeuta como pela cliente. A cliente adquiriu um repertório de auto-observação de seus comportamentos. Pode fazer comparações de seu novo relacionamento com os relacionamentos antecedentes. 
	Comment by Microsoft Office User: importante descrever os resultados não só o processo conceitualmente e por ultimo descrever como foi esse processo pra você 
 Referencias
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Nery, L. B., & Fonseca, F. N. (2018). Análises funcionais moleculares e molares: um passo a passo. Teoria e formulação de casos em Análise Comportamental Clínica, 1-22.
COSTA, Silvana Elisa Gonçalves de Campos; MARINHO, Maria Luiza. Um modelo de apresentação de análisefuncionais do comportamento. Estudos de Psicologia (Campinas), 2002, 19: 43-54.
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BRANDÃO, Maria Zilah da Silva. Terapia comportamental e análise funcional da relação terapêutica: estratégias clínicas para lidar com comportamento de esquiva. Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva, 1999, 1.2: 179-187.
MOURA, Cynthia Borges de; GROSSI, Renata; HIRATA, Patrícia. Análise funcional como estratégia para a tomada de decisão em psicoterapia infantil. Estudos de Psicologia (Campinas), 2009, 26: 173-183.
BANACO, Roberto Alves. O impacto do atendimento sobre a pessoa do terapeuta. Temas em Psicologia, 1993, 1.2: 71-79.
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Hessel, A., Borloti, E., & Haydu, V. B. (2011). O pensar e o sentir numa análise comportamental da ansiedade. Comportamento em foco, 1, 283-292.
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