HOMEOSTASIA - RESUMO COMPLETO COM CORRELAÇÃO CLÍNICA E TESTE DE APRENDIZAGEM

Prévia do material em texto

Homeostasia									 		 	 @lethiciasouza_le 
HOMEOSTASIA 
Definição:
Homeostasia pode ser definida como a condição de equilíbrio dinâmico do ambiente interno do corpo. É resultado da interação constante de múltiplos processos regulatórios corporais, na qual cada estrutura, do nível celular ao sistêmico, contribui para manter o ambiente corporal interno nos limites normais. Para isso, é fundamental a manutenção do volume e da composição dos líquidos corporais*.Ambiente Interno do Corpo
O líquido intersticial é frequentemente chamado de ambiente interno do corpo, porque o funcionamento adequado das células do corpo depende da regulação precisa da sua composição. A qual se altera conforme as substâncias se movem para dentro e para fora entre ele e o plasma sanguíneo através das finas paredes dos capilares sanguíneos. Esse movimento em ambas as direções através das paredes capilares fornece o material necessário para as células teciduais como glicose, oxigênio, íons e outros e remove resíduos, como o dióxido de carbono.
Conceito Básico
*Líquidos Corporais: soluções aquosas diluídas contendo substâncias químicas dissolvidas que são encontradas dentro das células e ao redor delas. 
Líquido intracelular: dentro das células; 
Líquido extracelular (LEC): fora das células. Tipos:
- intersticial: preenche os espaços estreitos entre as células dos tecidos; 
- plasma sanguíneo: no sangue;
- linfa: nos vasos linfáticos;
- líquido cerebrospinal: dentro e ao redor do encéfalo e da medula espinal; 
- líquido sinovial: nas articulações e
- humor aquoso e humor vítreo: nos olhos.
Controle da Homeostasia
A homeostasia do corpo humano é “desafiada” continuamente. As perturbações partem tanto do ambiente externo, na forma de agressões físicas como calor intenso em um dia quente ou a falta de oxigênio para realização de um exercício em um lugar com altitude elevada, quanto do ambiente interno, como o nível de glicose sanguínea que cai muito quando a pessoa não ingere seu desjejum. Também podem ocorrer por causa de estresse psicológico no nosso ambiente social. Na maioria dos casos, a perturbação da homeostasia é moderada e temporária e as respostas das células do corpo reestabelecem rapidamente o equilíbrio dinâmico no meio interno. Entretanto, em alguns casos a perturbação da homeostasia pode ser intensa e prolongada, como no envenenamento, na superexposição a temperaturas extremas, na infecção grave ou em uma grande cirurgia. 
Mas, felizmente, o corpo tem muitos sistemas regulatórios que naturalmente conduzem o ambiente interno de volta ao equilíbrio. Geralmente, o sistema nervoso e o sistema endócrino trabalhando juntos ou independentemente fornecem as medidas corretivas necessárias. O sistema nervoso regula a homeostasia através do envio de sinais elétricos, os impulsos nervosos (potenciais de ação), aos órgãos que podem promover o retorno ao estado de equilíbrio. O sistema endócrino inclui muitas glândulas que secretam moléculas mensageiras para o sangue chamadas hormônios. Os impulsos nervosos normalmente causam mudanças rápidas, enquanto os hormônios em geral trabalham mais devagar. Entretanto, ambos os tipos de regulação trabalham com o mesmo objetivo, em geral por intermédio de sistemas de retroalimentação negativa.
*Sistema de retroalimentação ou alça de retroalimentação é um ciclo de eventos em que uma condição corporal é monitorada, avaliada, alterada, remonitorada, reavaliada e daí por diante.
Sistemas de Retroalimentação (feedback)
O corpo regula seu ambiente interno por meio de sistemas de retroalimentação*. Esse compreende três componentes básicos: um receptor, um centro de controle e um efetor.
*Estímulo - qualquer perturbação que modifique uma condição controlada é chamada de estímulo.
*Condição controlada - cada variável monitorada, como a temperatura corporal, a pressão arterial ou o nível de glicose sanguínea.
· Receptor: monitora uma condição controlada* e envia informações (influxo) para um centro de controle, é chamada, portanto, de via aferente. Geralmente, o influxo ocorre na forma de impulsos nervosos ou sinais químicos. Por exemplo, determinadas terminações nervosas na pele sentem a temperatura e podem detectar mudanças, como uma queda drástica da temperatura.
· Um centro de controle estabelece a faixa de valores em que uma condição controlada* deve ser mantida (setpoint, ponto de ajuste), avalia o influxo que recebe a partir dos receptores e gera comandos de saída quando eles são necessários. A saída do centro de controle tipicamente ocorre como impulsos nervosos, hormônios ou outros sinais químicos. Essa via é chamada via eferente, uma vez que a informação flui para fora do centro de controle. No exemplo de temperatura da pele, o encéfalo age como centro de controle, recebendo os impulsos nervosos dos receptores na pele e gerando impulsos nervosos como resultado. 
· Efetor: recebe efluxos do centro de controle e provoca uma resposta que modifica a condição controlada*. Praticamente todos os órgãos ou tecidos do corpo podem se comportar como efetores. Quando sua temperatura corporal cai acentuadamente, seu encéfalo (centro de controle) envia impulsos nervosos (débito) para seus músculos esqueléticos (efetores). O resultado é o tremor, que gera calor e aumenta a temperatura corporal.Retroalimentação Negativa X Positiva
Em um sistema de retroalimentação, a resposta do sistema “alimenta retroativamente” com informações que alteram uma condição controlada, seja diminuindo-a (negativa) ou aumentando-a (positiva).
Retroalimentação negativa
Um Sistema de Retroalimentação Negativa (SR-) reverte uma variação em uma condição controlada. Considere a regulação da pressão arterial*. Se algum estímulo interno ou externo fizer com que a pressão arterial (condição controlada) se eleve, ocorre a seguinte sequência de eventos. Os barorreceptores (receptores), detectam a pressão mais elevada. Os barorreceptores enviam impulsos nervosos (influxo) para o encéfalo (centro de controle), que interpreta os impulsos e responde enviando impulsos nervosos (efluxos) para o coração e os vasos sanguíneos (efetores). A frequência cardíaca diminui e os vasos sanguíneos se dilatam (ficam mais largos), o que faz com que a PA diminua (resposta). Essa sequência de eventos rapidamente retorna à condição controlada – pressão arterial – para o normal e a homeostasia é restabelecida. Repare que a atividade do efetor faz com que a PA caia, um resultado que contraria o estímulo original (um aumento na PA). Esse é o motivo pelo qual o sistema de retroalimentação é chamado negativo. *Barorreceptores: células nervosas sensíveis à pressão localizadas nas paredes de determinados vasos sanguíneos.
A *pressão arterial (PA) é a força exercida pelo sangue quando ele é pressionado contra as paredes dos vasos sanguíneos. Quando o coração bate mais rápido ou com mais força, a PA se eleva.
Contrações da parede uterina empurram o bebê para o colo uterino
Contrações da parede uterina empurram o bebê para o colo do útero.
Retroalimentação Positiva
Ao contrário de um sistema de retroalimentação negativa, um sistema de retroalimentação positiva (SR+) tende a aumentar ou a reforçar uma mudança em uma condição controlada do corpo. Nele, a resposta afeta a condição controlada de modo diferente do SR-. O centro de controle ainda fornece comandos para um efetor, mas desta vez o efetor provoca uma resposta fisiológica que se soma ou reforça a modificação inicial na condição controlada. A ação de um SR+ continua até que seja interrompida por algum mecanismo. Outro exemplo de retroalimentação positiva é o que ocorre com seu corpo quando há perda significativa de sangue. Em condições normais, o coração bombeia sangue para as células do corpo com pressão suficiente para fornecer oxigênio e nutrientes para elas e manter a homeostasia. Se houver perda substancial de sangue, a pressão arterial cai e as células do corpo (incluindo as células do coração) recebem menos oxigênio e funcionam com menos eficiência. Se a perdasanguínea continuar, as células do coração ficam ainda mais fracas, a ação de bombeamento do coração diminui ainda mais e a pressão arterial continua a cair. Esse é um exemplo de retroalimentação positiva que tem consequências sérias e que pode até levar à morte se não houver intervenção médica. A coagulação sanguínea também é um exemplo de SR+.
O parto normal fornece um bom exemplo. As primeiras contrações do trabalho de parto (estímulo) empurram parte do feto para o colo, a parte mais inferior do útero, que se abre para a vagina. Células nervosas sensíveis ao estiramento (receptores) monitoram o grau de estiramento do colo (condição controlada). Conforme o estiramento aumenta, eles enviam mais impulsos nervosos (influxo) para o encéfalo (centro de controle), que, por sua vez, libera o hormônio ocitocina (efluxo) para o sangue. A ocitocina faz com que os músculos da parede uterina (efetores) se contraiam com ainda mais força. Essas contrações empurram o feto cada vez mais para baixo no útero, distendendo ainda mais o colo. O ciclo de estiramento, liberação hormonal e contrações ainda mais fortes é interrompido apenas com a expulsão do feto. Então, a distensão do colo é interrompida e a ocitocina não é mais liberada.
.
Interrupção do ciclo: nascimento do bebê.
Como um sistema de retroalimentação positiva reforça continuamente uma mudança em uma condição controlada, algum evento exterior precisa encerrá-lo. Se sua não for interrompida, ele pode se “descontrolar” e até mesmo provocar problemas potencialmente fatais. No SR-, por sua vez, a ação diminui e então se encerra conforme a condição controlada retorna a seu estado normal. Em geral, os sistemas de retroalimentação positiva reforçam condições que não ocorrem muito frequentemente e os sistemas de retroalimentação negativa regulam condições corporais que permanecem razoavelmente estáveis por longos períodos.· Se a resposta reverte o estímulo, o Sistema é de Retroalimentação Negativa. -
· Se a resposta aumenta ou intensifica o estímulo, o Sistema é de Retroalimentação Positiva. +
Desequilíbrios Homeostáticos 
A capacidade de o corpo manter a homeostasia fornece a ele um grande poder de cura e uma resistência marcante aos agravos. Os processos fisiológicos responsáveis pela manutenção da homeostasia são também responsáveis em grande parte pela sua saúde. Desde que todas as condições controladas do corpo permaneçam dentro de certos limites estreitos, as células do corpo funcionam eficientemente, a homeostasia é mantida e o corpo permanece saudável. Se um ou mais componentes do corpo perder sua capacidade de contribuir para a homeostasia, o equilíbrio normal entre todos os processos corporais pode ser perturbado. Se o equilíbrio homeostático for moderado, pode ocorrer um distúrbio ou uma doença; se for grave, pode ocorrer morte.
Correlação Clínica Diagnóstico de doença
O diagnóstico é a ciência e a habilidade de distinguir um distúrbio ou uma doença de outro. Os sintomas e os sinais do paciente, seu histórico médico, um exame físico e exames laboratoriais fornecem a base para o estabelecimento de um diagnóstico. A determinação da história da doença (anamnese) consiste na coleta de informações a respeito de eventos que possam estar relacionados com a enfermidade do paciente. Eles incluem: 
· a reclamação principal (motivo primário que levou o paciente a procurar atenção médica);
· a história da doença atual; 
· a história patológica pregressa;
· a história familiar;
· a história social e 
· a revisão dos sintomas. 
Um exame físico é uma avaliação básica do corpo e suas funções. Esse processo inclui técnicas não invasivas de inspeção, palpação, ausculta e percussão, em conjunto com medidas de sinais vitais (temperatura, pulso, frequência respiratória e pressão arterial) e, algumas vezes, exames laboratoriais. 
O fumo do tabaco expõe o tecido pulmonar a muitas substâncias químicas que causam câncer e danificam a capacidade de reparo pulmonar. Doenças pulmonares como enfisema e câncer pulmonar são difíceis de tratar e muito raramente são curadas, desse modo, é muito mais sábio parar de fumar – ou nunca ter começado – do que esperar que um médico “conserte” seu problema uma vez que você tenha sido diagnosticado com uma. O desenvolvimento de um estilo de vida que coopere e não atue contra os processos homeostáticos ajuda a maximizar seu potencial pessoal para a saúde e o bem-estar ideais. 
Para a maioria das pessoas, a boa saúde ao longo da vida não é algo fácil. Os muitos fatores nesse equilíbrio chamado saúde incluem: 
· O ambiente e o seu próprio comportamento; 
· Sua constituição genética;
· O ar que você respira;
· Os alimentos que você come; e 
· Até mesmo seus pensamentos. 
O modo como você vive pode tanto apoiar quanto atrapalhar a capacidade de o seu corpo manter a homeostasia e se recuperar dos estresses inevitáveis que a vida põe em seu caminho. Muitas doenças são resultado de anos de comportamento inadequado que atrapalha a capacidade natural de o seu corpo manter a homeostasia.
*Sintomas: alterações subjetivas nas funções corporais não aparentes a um observador. Ex.: cefaleia (dor de cabeça), náuseas e ansiedade.
*Sinais: modificações objetivas que um médico pode observar e medir. Podem ser:
· Anatômicos, como inchaço ou rubor (vermelhidão), ou 
· Fisiológicos, como febre, pressão arterial elevada ou paralisia.
*Doença: enfermidade caracterizada por um conjunto reconhecível de sinais* e sintomas*. Uma doença localizada afeta uma parte ou uma região limitada do corpo (ex.: sinusite); uma doença sistêmica afeta o corpo inteiro ou várias de suas partes (ex.: gripe). As doenças alteram as estruturas corporais e suas funções de modos característicos.
*Distúrbio: qualquer anomalia de estrutura ou função.
Epidemiologia: ciência que lida com por que, quando e onde as doenças ocorrem e como elas são transmitidas entre pessoas na comunidade.
Farmacologia: ciência que lida com os efeitos e o uso de medicamentos para o tratamento de doenças. 
Check-up de Conhecimento
· Descreva as localizações do líquido intracelular, do líquido extracelular, do líquido intersticial e do plasma sanguíneo.
· Por que o líquido intersticial é chamado ambiente interno do corpo?
· Quais tipos de distúrbios podem agir como estímulos para iniciar um sistema de retroalimentação?
· Defina receptor, centro de controle e efetor.
· Qual é a diferença entre sintomas e sinais de uma doença? Dê exemplos de cada um deles.
Baseado em: TORTORA, G. J. Princípios de anatomia humana. 14ª. edição. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, 2016.