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Tempos Cirúrgicos ou Operatórios Discentes: Amanda Coelho Ana Maria Bueno Barbosa dos Santos Liga acadêmica de Medicina Veterinária 2021 UFMT-Sinop. Intervenções cirúrgicas são realizadas em quatro tempos básicos: 1) DIÉRESE 2) HEMOSTASIA 3) CIRURGIA PROPRIAMENTE DITA 4) SÍNTESE Diérese Separação dos tecidos ou planos anatômicos por intervenção manual ou instrumental para possibilitar a abordagem de um órgão ou região (cavitária ou superfície). Pode ser cruenta ou incruenta. Classificação: Mecânica (instrumentos cortantes) - bisturi, tesouras, trocaters, mandris de cateter, agulha de biópsias, cureta. Física (recursos especiais) - bisturi elétrico (térmico), crioterapia e laser. Mecânica Punção - Drenar coleções de líquidos ou coletar fragmentos de tecidos, (agulhas, trocaters) Secção: Dividir ou cortar tecidos com uso de material cortante (bisturi, tesouras, lâminas) = Segmentação de tecidos Divulsão - Afastamento dos tecidos nos planos anatômicos sem cortá-los (afastadores, tesouras com ponta romba); Curetagem - raspagem de tecidos superficiais (cureta); Dilatação: Processo para se aumentar o diâmetro de estruturas físicas anatômicas (dilatadores específicos); Arrancamento - ruptura/rompimento de vasos e nervos; Desbridamento - eliminação de aderências (bridas); Deslocamento - liberação de estruturas fixadas (ex: tumores), separação dos tecidos de um espaço anatômico (pinças descoladoras, descoladores específicos); Exérese/ressecção - remoção completa/parcial de estruturas; Fratura - rompimento/quebra da continuidade óssea; Incisão - ação direta contínua; Física Térmica – Realizada com uso do calor, cuja fonte é a energia elétrica (bisturi elétrico); Crioterapia – Resfriamento brusco e intenso da área a ser realizada a cirurgia (nitrogênio líquido); Laser – realiza-se por meio de um feixe de radiação, ondas luminosas de raios infravermelhos concentrados e de alta potência. Há vários sistemas laser, mas, o mais utilizado na cirurgia é o laser de CO2, que pode ser facilmente absorvido pela água existente no tecido humano. Como manusear o bisturi? O posicionamento da mão ao manusear os instrumentos cirúrgicos é muito importante, pois garante segurança e precisão. Pode ser empunhado com a ponta dos dedos, ou utilizando para uma incisão de corte reverso para fazer a entrada inicial na cavidade peritoneal e para uma punção pequena, incisão precisa, curta ou cortar uma pequena estrutura o bisturi deve ser segurado como um lápis ou uma caneta. Como manusear a tesoura? O manuseio correto da tesoura é utilizar o "apoio triplo", pois assim obtêm-se um controle máximo, esse apoio triplo se da através da inserção das pontas do polegar e do dedo anelar através dos anéis, e a colocação da ponta do dedo indicador perto do ponto de apoio.
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