Avaliação Cardio

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Nome: José Edson Santana Sousa Filho
Curso: Fisioterapia Cardiovascular 6° semestre 
1. Paciente, L. B. C., gênero feminino, 40 anos, encontra-se no quinto dia de pós-operatório de Revascularização do Miocárdio (RM). No momento está sendo analgesiada, sob ventilação mecânica (VM) através de tubo orotraqueal (TOT). Os parâmetros ventilatórios são: VC (volume corrente) =400 ml; FR (frequência respiratória) = 12 rpm ; Fluxo= 30 L/min; Relação I:E= 1:2; peep=5 cm H2O; FIO2=30%; sensibilidade=2 cmH20. De acordo com essas informações a paciente encontra-se no seguinte modo ventilatório:
X(A) AC-VCV (Ventilação por volume controlado/ Assisto-controlada)
(B) AC- PCV (Ventilação por pressão controlada/ Assisto-controlada).
(C) PSV (Pressão de suporte ventilatório)
(D) SMIV (Ventilação com pressão mandatória intermitente sincronizada).
(E) Todas as opções são falsas.
2. Sobre a gasometria arterial, assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso:
( V) O pH é inversamente proporcional ao PCO2 e diretamente proporcional ao bicarbonato (HCO3).
( V) Valores de pH abaixo de 7,35 indicam acidose e acima de 7,45, alcalose.
( V) Na gasometria: pH= 7,30; PCO2= 48; PO2= 90; HCO3= 22; BE= +1; SatO2= 95% temos acidose respiratória.
( F) Na gasometria: pH=7,55; PCO2=35; PO2=95; HCO3=30; BE=+4; SatO2=96% temos alcalose respiratória.
( F) Na gasometria: pH= 7,20; PCO2= 60; PO2=90; HCO3=22; BE=+2; SatO2=90% temos acidose respiratória. Fisiologicamente, a fim de corrigir esse distúrbio, ocorre a diminuição da frequência respiratória
3. Defina Ventilação Mecânica não invasiva e cite três indicações.
Quando o pulmão do paciente não está conseguindo suprir as necessidades de saturação de oxigênio sozinho (por diversos motivos) ele é levado a ventilação não invasiva. Exemplos: cateter nasal, máscara de venturi e os PAVs
4. Qual é a classificação dos seguintes sons durante uma ausculta pulmonar?
“Sons finos ou grossos, descontínuos, similares ao som de bolhas estourando ou ao de cabelos sendo esfregados entre seus dedos perto da orelha, primariamente durante a inspiração, como resultado de secreções movendo-se em vias aéreas fechadas que são rapidamente reabertas”
a) Murmúrio Vesicular;
b) Sibilos;
c) Roncos;
Xd) Creptos;
5. A respeito da avaliação e condução dos programas de reabilitação pulmonar e cardíaca, julgue o item a seguir.
Em um programa de reabilitação pulmonar, o treino de músculos inspiratórios, que gera aumento de força, está indicado para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que apresentem fraqueza nesses músculos.
(  X ) Certo
(   ) Errado
6. De acordo com os recursos manuais e instrumentais em fisioterapia cardiorrespiratória, julgue o item a seguir.
A aspiração endotraqueal por sistema fechado previne a descontinuidade da ventilação mecânica e a manutenção dos parâmetros ventilatórios e reduz o risco de infecção por contaminação.
(  X ) Certo
(   ) Errado
7. A inalação de fumaças de incêndio é encontrada em cerca de 5 a 35% das vítimas de queimaduras hospitalizadas”. Esses pacientes com frequência desenvolvem insuficiência respiratória aguda que evolui para a síndrome da angústia respiratória aguda, o que muitas vezes leva o paciente a óbito. A ventilação mecânica adequada promove o suporte necessário para o início da recuperação desses indivíduos. Quais critérios gasométricos devem ser considerados para a intubação endotraqueal desses pacientes com relação à pressão arterial de oxigênio (PaO2 ), pressão arterial de gás carbônico (PaCO2 ) e a relação entre a pressão arterial de oxigênio e a fração inspirada de oxigênio (PaO2/FiO2 )?
a) PaO2 > 60 mmHg, PaCO2 > 70 mmHg, PaO2/FiO2 < 300.
b) PaO2 = 60 mmHg, PaCO2 < 50 mmHg, PaO2/FiO2 = 200.
c) PaO2 < 75 mmHg, PaCO2 > 60 mmHg, PaO2/FiO2 < 100.
d) PaO2 > 100 mmHg, PaCO2 < 100 mmHg, PaO2/FiO2 < 300.
Xe) PaO2 < 60 mmHg, PaCO2 > 50 mmHg, PaO2/FiO2 < 200.
8. Quando o Fisioterapeuta se utiliza da ação da gravidade para auxiliar a movimentação das secreções no trato respiratório, direcionando-as para as vias aéreas centrais onde poderão ser removidas através da tosse, promovendo também melhora da relação ventilação/perfusão, está realizando a técnica de:
a) vibrocompressão torácica.
b) pressão expiratória.
c) aceleração do fluxo expiratório.
d) hiperinsulflação manual.
Xe) drenagem postural.
9. Os recursos terapêuticos para expansão ou reexpansão pulmonar no manejo dos pacientes criticamente enfermos surgiram pela necessidade de se prevenir ou tratar a redução de volume pulmonar. A Fisioterapia Respiratória pode se beneficiar de certos dispositivos que facilitam nessa tarefa.
Marque abaixo um exemplo correto desses dispositivos.
Xa) Respiron/Voldyne.
b) Threshold PEP.
c) Bag Squeezing.
d) Shaker.
10. Dentre as alternativas abaixo escolha aquela que determina elevação do débito cardíaco.
a) Estimulação parassimpática.
b) Cardiopatia Valvar grave.
c) Miocardite.
d) Infarto Agudo do Miocárdio.
Xe) Estimulação simpática.
Boa sorte!