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No caso de um animal apresentar um problema repentino, a primeira providencia a ser tomada por parte do médico veterinário é diferenciar se o caso se trata de uma emergência ou urgência.. → Diferenciar emergência de urgência Qual a diferença entre emergência e urgência? Emergência → Todo caso que vai precisar de uma ação imediata → Ex: edema pulmonar, hemorragias, sincope, parada cardíacas, obstrução, torção gástrica, coma, convulsões – todas levam à um estado de choque → Risco de vida iminente → Fraturas: se for exposta vai ser emergência → PCR → Trauma entra na parte de emergência por conta de possíveis hemorragias internas Urgência → Casos de menor gravidade mas que devem ser socorridos à tempo e evitar que vire uma emergência → Pode esperar um atendimento → Caso grave porém não oferece risco de morte Fatores fundamentais no atendimento da Emergência Veterinária ❖ No mínimo duas pessoas qualificadas e treinadas para esse tipo de situação ❖ Sala de cirurgia preparada ❖ Equipamentos, maquinários e ferramentas sempre à mão ❖ Medicamentos ❖ Oxigênio ou cilindro de oxigênio ❖ Profissionais disponíveis que saibam operar, que estão habilitados para esse tipo de atendimento: profissional que atua diretamente na emergência e urgência é o intensivista Estrutura Carro de Emergência → Quando rompe esse lacre, deve-se repor o material que foi tirado Principais urgências da Veterinária → Parada cardiorrespiratória → Falta de ar → Intoxicação por envenenamento → Convulsões → Diarreias e vômitos → Picadas por animais peçonhentos → Quedas → Torção gástrica O que fazer e o que não fazer em situações de emergência 1. Os riscos podem ser perigosos para você, para o animal e os envolvidos 2. Precaução com doenças transmissíveis 3. Avalie bem o que aconteceu, se o animal está acometido de um ferimento ou uma doença, se é grave ou não. Não é possível fazer protocolo de Calgary-Cambridge, não é possível ter um longo tempo para saber o que aconteceu 4. Lembre-se de que a prevenção é o melhor tratamento: é imprescindível pensar no planejamento do atendimento inicial à vítima na cena do acidente 5. Nas situações de emergência, procure sempre manter a calma e agir imediatamente: equipe deve estar treinada e o MV deve estar bem 6. Esclareça para si a situação Como aconteceu? Quem está envolvido? Comunicação Clínica Emergência x Urgência Há perigo na situação? Qual? Há mais alguém que possa ajudar O que aconteceu? Como chamar o atendimento especializado? Importante manter a calma: tutor não vai estar calmo essa hora 7. Pense na segurança 8. Procura acalmar os tutores: você precisará passar confiança e tranquilidade. O importante é manter a calma, tanto sua como a dos tutores, para que esta permita que você possa realizar o atendimento pertinente. 9. Cuide primeiro dos problemas mais sérios: Avalie a presença de condições criticas que ameacem a vida do animal por meio de uma avaliação inicial rápida 10. Mantenha o animal monitorado Como são divididos os serviços de emergência e cuidados intensivos • Nível 1: Hospitais com serviços 24h, UTI completa, diagnóstico por imagem, laboratório e salas de cirurgia, e é possível atender tanto emergência quanto urgência • Nível 2: hospitais ou clinicas que podem ser serviços 24 horas porém não tem UTI completa, pode atender emergência e urgência • Nível 3: clínicas – serviços que não são 24 horas e não tem UTI, centro cirúrgico básico, e pode-se atender urgências mais graves – se animal vai entrar em uma situação de emergência e precisa de uma UTI encaminha • Nível 4: Consultórios e Ambulatórios: serviços que não são 24h, atendem apenas urgências, de pronto atendimento – é uma atenção primaria, não há como monitorar, é um serviço de pré- atendimento, e encaminha esse paciente para um hospital ou clinica com maior estrutura. Deve-se explicar para o tutor o porque deve encaminhar esse animal; Suporte Básico de Vida Diretriz do SUS, e diz qual a ordem que fará o atendimento – é o protocolo que vai seguir → Avaliação primaria do paciente (agravo clinico): ver a situação, agravo e estabilizar paciente → Avaliação secundária do paciente (agravo clinico): depois de estabilizar, deve usar o protocolo SAMPLA Em toda abordagem de pacientes com agravo clínico, após a realização da Avaliação primaria e das intervenções específicas dessa fase do atendimento Conduta 1. Realizar a entrevista SAMPLA (com o tutor ou terceiros): Nome e idade Queixa principal S: verificação dos sinais vitais feito na avaliação primaria, FC, FR, temperatura A: histórico de alergias M: medicamentos – animal faz tratamento e usa algum medicamento? P: passado medico desse paciente – se tem alguma doença ou problema de saúde L: qual foi a ultima vez que ele comeu ou bebeu agua A: ambiente – aonde estava o animal quando ocorreu? 2. Realizar a avaliação complementar: nesse momento pode usar o protocolo de Cambridge 3. Realizar o exame da cabeça as patas: fazer maior exploração se for necessário
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