Resumo de anamnese e exame dermatológico

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Bloco Síndromes Dermatológicas 
TH-1 Anamnese e exame em dermatologia 
Helena Costa Franco 
 
→ Anamnese e exame dermatológico 
• Cumprimentar e se apresentar ao 
paciente. 
• Qual a queixa apresentada (QP) 
• Pedir para ver as lesões de perto e 
classificar qual o tipo da lesão. 
• O exame físico norteia os 
questionamentos. 
• Caracteristicas como morfologia da lesão. 
• Localizacão das lesões. 
• Distribuição das lesões. 
 
 SÃO CHAVES PARA O DIAGNÓSTICO 
→ Tipos de lesões 
- Anular: em anel 
 
- Geográfica: de bordas irregulares, como mapas 
geográficos. 
 
- Herpertiforme: agrupada em bouquet 
 
- Iris: em círculos concêntricos alvo 
 
- Fotoexposta: área exposta ao sol 
 
- Sensibilizante: colírio de tobramicina. (Quando 
é assim já se imagina que é algo que usou no 
local) 
 
Bloco Síndromes Dermatológicas 
TH-1 Anamnese e exame em dermatologia 
Helena Costa Franco 
 
- Acometimento do folículo piloso: 
 
- Lesão umbilicada: 
 
→ História da moléstia atual: 
- Distribuição: 
• Áreas: intertriginosas, expostas, flexoras. 
• Palmo-plantar 
• Couro cabeludo 
• Simetria 
- Deixar o paciente falar sem interrupções sobre o 
problema 
- Não perder o contato visual 
- Perguntar sobre características da lesão inicial 
- Onde começou 
- Modo de progressão 
• Disseminação? 
• Contúnua ou por surtos? 
• Intermitente? 
- Sintomas: 
• Prurido: presença ou ausência, ocasional 
ou freqüente, intensidade? 
• Dor, ardor, queimação? 
• Sangramento? 
• Pródomos? 
• Alteração da sensibilidade 
• Sinais sistêmicos agudos: náuseas, 
vômitos, febre, artralgia, sudorese tosse, 
cefaleia, diarreia 
• Sinais de doença crônica: emagrecimento, 
fadiga, anorexia, mal estar geral 
- Fatores desencadeantes: 
• Alérgenos de contato: metais, tinturas, 
borrachas, couro, esmalte 
• Irritantes: detergentes ou produtos de 
limpeza. 
• Medicações prévias ou recentes 
• Sol 
- Fatores de alívio 
• Medicamentos tópicos ou orais. 
• Filtro solar 
- Tratamentos prévios: 
• Tópicos ou sistêmicos 
• Qual foi o tipo de resposta 
→ História pregressa 
• Asma 
• Rinite alérgica 
• Neoplasias cutâneas 
• Infecção de transmissão sexual 
• Alergia medicamentosa 
• Dermatite de contato prévia 
→ Informações sobre diversos sistemas 
• Apresenta alguma queixa atual de outros 
sistemas? 
• De quais problemas ele está em 
tratamento? 
• Medicações em uso? 
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TH-1 Anamnese e exame em dermatologia 
Helena Costa Franco 
 
→ História social 
• Procedência 
• Estado civil 
• Condições de moradia 
• Ocupação profissional 
• Filhos: quantos? 
• Tabagismo e etilismo 
→ História familiar 
• Síndromes genéticas na família 
• Tumores cutâneos 
• Doenças dermatológicas: lúpus, psoríase, 
vitiligo, alopecia areata