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Sinais e sintomas cardiovasculares Sintomas: dispnéia, edema, dor precordial, palpitação, síncope, cianose. Dor torácica ❖ Infarto agudo do miocárdio (aperto, pressão, peso) ❖ Angina instável *Válido pensar nesses dois pois são graves e matam muito (risco) ❖ Pericardite ❖ Pneumonia ❖ Dor de parede ➢ Lesão de ligamento da articulação ➢ Dor muscular ➢ Muito comum ❖ Herpes zoster ❖ Mialgia ❖ Pneumotórax ❖ TEP (tromboembolismo pulmonar) ❖ Refluxo (pós alimentar, noturna), espasmo esofagiano ❖ Crise de ansiedade (+ náusea e vômito) ❖ Úlcera gástrica perfurada Critério clínico de prevalência: ● Jovem, idoso ● Tabagista ● Hipertenso ● Diabético *Todo paciente que chega com angina é submetido a ECG nos primeiros 10 min. Dispneia (coração esquerdo) ❖ Cardiovascular e pulmonar ❖ Doença neuromuscular (diagnóstico secundário) ❖ Insuficiência cardíaca (síndrome: dispneia, edema, estenose mitral, IAM, insuficiência aórtica) ❖ DPOC, asma, TEP, pneumonia ❖ Covid ➢ Progressiva: começa com grandes esforços, depois pequenos esforços, até repouso (ortopneia, dispneia paroxística noturna) ❖ Insuficiência cardíaca esquerda ❖ Edema pulmonar Edema Sinal- consegue ver ❖ Coração direito- geral/sistêmico; IC direita ❖ Inchaço nos MMII ❖ Doença hepática- hipoproteinemia ❖ Doença renal ❖ Insuficiência venosa- comum ❖ Ascite ❖ Turgor jugular ❖ Insuficiência cardíaca global/congestiva ➢ Esq.: dispneia ➢ Dir.: edema ❖ Gravitacional ➢ Em decúbito, edema posterior ➢ Ascendente: primeiro nos MMII, depois perna… ➢ De bolsa escrotal ➢ Progressiva ❖ Frio ❖ Mole= cacifo ➢ Depressível ❖ Simétrico Palpitação Percepção do batimento cardíaco (normal ou patológico). ❖ Ansiedade - (+) noradrenalina - (+) força contrátil - choque do batimento na parede (percepção, B- bloqueadores) ❖ Arritmia ➢ Morte nos IAM (fibrose ventricular) ➢ 1° hora ❖ Energético, cafeína, taurina ❖ Taquicardia, hipertireoidismo, anemia, drogas, bombinhas de asma ❖ Nodulação de nó sinusal ➢ Mg ➢ Dispara mais ➢ Atividade física recondiciona o nó ❖ Em criança é comum ❖ Estresse Síncope 80% de origem cardiovascular ❖ Perda de consciência súbita (levantar a perna) ❖ Desligamento do cérebro momentaneamente ❖ Parada cardíaca- faz RCP ❖ Dura poucos minutos ❖ Volta sozinho ❖ Perda súbita do fluxo cerebral (hipotenso) ❖ Cérebro desliga para voltar ao sistema normal ❖ Lipotimia: alteração súbita da consciência podendo chegar até a perda da mesma (síncope) ❖ Arritmias ❖ Estenose aórtica, mitral, cardiopatia, hipert. pulmonar ❖ Falta fluxo: fluxo cerebral diminui ❖ Trombo na carótida ❖ Lesões valvares ❖ Jovens- síncope vasovagal Cianose (- 85% saturação) ❖ Central: problema de troca gasosa ➢ DPOC, covid ➢ Nos locais quentes (lábio, língua) ❖ Periférica: trânsito problemático ➢ Vaso com espasmo- trânsito lento ➢ Extremidades- frias temperaturas ❖ Coração manda menos sangue, fluxo menor.
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