Laudos Papanicolau e Biópsia

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LAUDOS PAPANICOLAU 
Células escamosas com significado atípico indeterminado possivelmente não neoplásicas – ASC-US 
Risco de câncer de 1:1000 – risco tão baixo que o Ministério da Saúde recomenda 
repetir o exame; não é indicado fazer colposcopia, e sim repetir o Papanicolau; 
Mulheres com <25 anos → repetir citologia em 3 anos; 
Mulheres de 25-30 anos → repetir citologia em 1 ano; 
Mulheres >30 anos → repetir citologia em 6 meses; 
Células escamosas com significado atípico indeterminado das quais não se pode excluir malignidade – ASC-H 
Risco de 1 a 3% de desenvolvimento de câncer; Realizar colposcopia; 
Células glandulares atípicas de significado indeterminado possivelmente não neoplásicas ou não podendo afastar lesão de alto grau – CGA 
Risco de 1-8% de desenvolvimento de câncer; 
CGA é uma alteração encontrada dentro do canal do colo do útero; 
Prosseguir com colposcopia: 
• Presença de lesão → biópsia; 
• Ausência de lesão → investigação do canal pela raspagem de colo do 
útero em qualquer faixa etária e USTV se paciente >35 anos; 
Lesão intraepitelial de baixo grau – LIEBG ou NIC I 
Risco de câncer de 3:1000; Mulheres com <25 anos → repetir Papanicolau em 3 anos; 
Mulheres com >25 anos → repetir o Papanicolau em 6 meses; 
Lesão intraepitelial de alto grau – LIEAG 
Risco de câncer de 1 a 3%; Proceder com colposcopia; 
Carcinomas 
Risco de câncer de 70%; Proceder com colposcopia; 
LAUDOS DE BIÓPSIA GUIADOS PELA COLPOSCOPIA 
Lesão intraepitelial de baixo grau – NIC I 
Comprovação de HPV, com risco de 1% de evolução para câncer; 
Em 70% dos casos, a lesão some sozinha; 
Mulheres com >25 anos → proceder com citoscopia e colposcopia de 6 em 6 
meses durante 2 anos; 
• 2 exames consecutivos de Papanicolau e colposcopia negativos → alta 
e retorno em 3 anos para repetir exames; 
• Lesão persistente no período de 2 anos → remover ou cauterizar; 
• Aumentar → remover assim que perceber o aumento; 
Mulheres com <25 anos → proceder citoscopia e colposcopia de 6 em 6 meses 
até os 25 anos; 
• 2 exames consecutivos de Papanicolau e colposcopia negativos → alta 
e retorno para novos exames com 25 anos; 
• Lesão persistente → retirar ou cauterizar com 25 anos; 
• Aumentar → remover assim que houver o aumento; 
Lesão intraepitelial de alto grau (carcinoma in situ) – NIC 2 ou NIC 3 
Pré-câncer; 
Risco de 1:10 de evoluir para câncer; 
Retirar lesão com bisturi elétrico, laser, cone à frio; 
Não pode cauterizar; 
Carcinoma invasivo 
100% de chance de ser câncer quando e visto na biópsia; Retirada por meio da técnica de cone à frio (retira-se uma parte do colo do 
útero utilizando o bisturi frio para poder tirar uma peça maior do colo, medir a 
lesão e em seguida definir o tratamento da paciente);