Questões Radiologia Odontológica

Prévia do material em texto

QUESTÕES RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA 
 
1) Quais os tipos de filmes radiográficos utilizados em radiologia odontológica? 
Na radiografia odontológica são utilizados os filmes intrabucais e extrabucais. O intrabucal 
é utilizado para radiografias onde o filme é colocado dentro da boca do paciente. É um tipo 
de filme para exposição direta dos raios X. Já o extrabucal é utilizado para radiografias em 
que o filme fica posicionado fora da boca do paciente. 
 
2) Descreva a composição dos filmes radiográficos intrabucais. 
Os filmes intrabucais são embalados individualmente e sua embalagem é composta por um 
papel preto, lâmina de chumbo e invólucro plástico. O papel preto protege a película da luz 
de ambos os lados. Uma lâmina de chumbo é colocada na porção posterior da película para 
barrar a radiação secundária, promovendo também uma maior dureza ao filme. Ela deve 
ter um decalque que indique quando houve erro no posicionamento da radiografia. O 
invólucro plástico tem o objetivo de proteger a película radiográfica da saliva do paciente. A 
porção anterior do invólucro é branca, sendo, portanto a face ativa do filme, que sempre 
deverá estar voltada para os feixes de raios X. Na porção posterior, há sempre uma lingüeta 
ou um corte em “V”, de cor branca, que serve para a abertura do filme e, na única porção 
colorida do filme, abaixo, há a impressão de letras que indicam a sensibilidade do filme e 
também a indicação do número de películas radiográficas. 
 
3) Identifique os tipos e tamanhos dos filmes radiográficos intrabucais. 
Periapical: é usado para visualização de coroas, raízes e osso circundante. São 
caracterizados por fornecer mais detalhes do objeto radiografado. 
Interproximal: é usado para a visualização das coroas dos dentes superiores e inferiores e 
das cristas alveolares, sendo úteis na avaliação de cáries interproximais e da altura óssea 
alveolar. 
Oclusal: é usado para mostrar áreas maiores dos maxilares e nos permitir obter imagens 
perpendiculares às obtidas pelos filmes periapicais. 
O filme intrabucal é encontrado no comércio em várias medidas conforme seu uso e 
finalidade. 
Dimensões: 22,2 x 34,9mm; 23,8 x 39,7mm; 31 x 40,9mm; 22,2 x 34,9mm; 23,8 x 39,7mm; 
31 x 40,9mm; 26,6 x 53,6mm; 57,2 x 76,2mm. 
4) Defina sensibilidade dos filmes radiográficos intrabucais. 
Atualmente os filmes radiográficos intrabucais encontrados no comércio possuem 
sensibilidade que vai de D à F. Geralmente o filme de sensibilidade D requer o dobro da 
quantidade de radiação de um filme E e este necessita em torno de 20% de dose a mais em 
relação ao filme de sensibilidade F. 
 
5) Estabeleça uma comparação entre o método de processamento radiográfico manual e o 
automático. 
O método de processamento manual requer um tempo considerável e todas as etapas se 
dão de forma manual. Já no processamento automático de filme, um equipamento 
automatiza todas as etapas de processamento, o tempo gasto nesse tipo de processamento 
é relativamente menor. Um revelador automático requer apenas de 4 a 6 minutos para 
revelar, fixar, lavar e secar o filme, porém, é necessário um equipamento caro que 
necessita regularmente de limpeza e manutenção, enquanto que o processamento manual 
é bem mais barato. O processamento automático é bem mais “limpo” que o manual, o 
segundo utiliza componentes altamente contaminantes ao meio ambiente que devem 
sempre ser repostos e o primeiro tem um sistema de renovação das substâncias dentro da 
própria máquina. 
 
6) Quais as etapas do processamento radiográfico manual? Explique a função de cada uma 
delas. 
O processamento manual do filme requer as seguintes etapas: 
 
1. Reabastecer as soluções: a primeira etapa no processamento do tanque manual é 
reabastecer o revelador e o fixador. Verificar os níveis de solução para garantir que o 
revelador e o fixador cubram os filmes sobre o topo das colgaduras onde estão presos os 
filmes. 
2. Agitar as soluções: para misturar as substâncias químicas e equalizar a temperatura em 
todos os tanques. Para prevenir a contaminação cruzada, utiliza-se uma pá separada para 
cada solução. É melhor designar uma pá para o revelador e a outra para o fixador. 
3. Montar os filmes nas presilhas: utilizando apenas a iluminação de segurança da sala 
escura, remover o filme exposto de seu chassi ou pacote à prova de luz. Segurar os filmes 
apenas pelas bordas para evitar danos à sua superfície. Prender o filme nu em uma presilha 
para filme, um filme para uma presilha na colgadura. Rotular os suportes de filme com o 
nome do paciente e a data de exposição. 
4. Configurar o temporizador: verificar a temperatura do revelador e definir o temporizador 
do intervalo para o tempo indicado pelo fabricante para a temperatura da solução. Revelar 
filmes em menores ou maiores temperaturas e por tempos maiores ou menores do que o 
recomendado pelo fabricante reduz o contraste do filme revelado. 
5. Revelar: iniciar o mecanismo do temporizador e mergulhar a presilha e filmes no 
revelador. Agitar a presilha suavemente por 5 segundos para remover as bolhas de ar do 
filme. Não agitar durante a revelação. 
6. Enxaguar: após a revelação, remover a presilha do filme do revelador, drenando o 
excesso no banho de água, e colocar no banho de água corrente por 30 segundos. Agitar os 
filmes continuamente na água de enxágue para remover o excesso de revelador, reduzindo 
dessa maneira a revelação e minimizando a contaminação do fixador. 
7. Fixar: colocar a presilha e o filme na solução fixadora por 2 a 4 minutos e agitar por 5 
segundos a cada 30 segundos. A agitação elimina bolhas e deixa o fixador fresco em 
contato com a emulsão. Quando os filmes forem removidos, drenar o fixador em excesso 
no banho. 
8. Lavar: após a completa fixação dos filmes, colocar a presilha em água corrente por pelo 
menos 10 minutos para remover as soluções de processamento residual. Depois que os 
filmes forem lavados, remover a umidade da superfície gentilmente agitando a água em 
excesso dos filmes e presilhas. 
9. Secar: secar os filmes em circulação ar moderadamente quente. Após, os filmes já 
estarão prontos para a montagem. 
 
7) Quais os componentes das soluções processadoras? Descreva as funções de cada um. 
A solução de revelação contém quatro componentes, todos dissolvidos em água. 1. 
Revelador – Ele converte os cristais halogenados de prata em cristais de prata metálica. 
Dois agentes de revelação, geralmente fenidona e hidroquinona, são usados em radiologia 
odontológica. A fenidona serve como o primeiro elétron doador que converte íons prata 
em prata metálica no local da imagem latente. Essa transferência do elétron gera a forma 
oxidada da fenidona. A hidroquinona fornece um elétron para reduzir a fenidona oxidada 
de volta para o seu estado original ativo de modo que possa continuar a reduzir os cristais 
halogenados de prata para prata metálica. Os cristais não expostos – cristais sem imagens 
latentes – não são afetados durante o tempo necessário para a redução dos cristais 
expostos. 
2. Ativador – os reveladores são ativos apenas em valores de pH em torno de 10. Esse pH é 
alcançado com adição de compostos alcalinos (ativadores) como sódio ou hidróxido de 
potássio. Os tampões são usados para manter essa condição. Os ativadores também fazem 
com que a gelatina aumente em tamanho de modo que os agentes reveladores possam 
difundir-se mais rapidamente na emulsão para alcançar os cristais de brometo de prata. 3. 
Preservativo – A solução reveladora contém um antioxidante ou preservativo, geralmente 
sulfeto de sódio, que estende a vida útil da solução. O preservativo também combina o 
revelador oxidado para produzir um composto que subsequentemente mancha imagens 
escuras se não lavado. Os compostos contendo brometo são adicionados à solução 
reveladora para retardar o desenvolvimento dos cristais halogenados de prata não 
expostos. 4. Retardador– Os retardadores agem como agentes antinévoa e aumentam o 
contraste. A solução de fixação também contem quatro componentes, todos dissolvidos em 
água. 1. Agente de clareamento – Uma solução aquosa de tiossulfato de amônio (“hipo”) 
dissolve os cristais halogenados de prata não expostos. Ele forma complexos estáveis e 
hidrossolúveis com íons de prata, que se difundem da emulsão. A fixação excessiva (horas) 
resulta em uma perda gradual de densidade do filme por causa dos grãos de prata que se 
dissolvem lentamente no ácido acético da solução de fixação. 2. Acidificante – A solução de 
fixação contém um sistema tampão de ácido acético para manter o fixador em pH 
constante. O pH ácido é necessário para promover boa difusão do tiossulfato na emulsão. A 
solução de fixação do ácido também desativa qualquer agente revelador residual na 
emulsão do filme, bloqueando a revelação contínua de quaisquer cristais não expostos 
enquanto o filme está no tanque de fixação. 
3. Preservativo – O sulfeto de amônio é o preservador na solução de fixação , bem como no 
revelador. Ele previne a oxidação do agente de clareamento do tiossulfato, que é instável 
no ambiente ácido da solução de fixação. 4. Endurecedor – Um agente endurecedor, 
geralmente sulfato de alumínio, age na gelatina durante a fixação e previne o dano à 
gelatina durante o manuseio subseqüente. Os endurecedores também reduzem o aumento 
do volume da emulsão durante a lavagem final. Essa redução de aumento do volume 
diminui o dano mecânico para a emulsão e o tempo de secagem. 
 
8) Quais os materiais e equipamentos necessários para a realização do processamento 
radiográfico manual? 
É necessário uma sala escura convencional com pelo menos 1,2 m x 1.5 m de tamanho, que 
seja a prova de luz, caso contrário, causará névoa no filme e perda de contraste. Pode ter 
uma configuração de labirinto (sem porta) ou porta à prova de luz, que deve ter uma 
fechadura para evitar a sua abertura acidental. A sala deve ser bem ventilada e ter 
temperatura confortável, que ajuda a manter condições ideais para soluções de revelação, 
fixação e lavagem. A sala deve ter tanto iluminação branca como iluminação de segurança, 
que é uma iluminação de baixa intensidade e com comprimento de onda que não afeta 
rapidamente o filme aberto, permitindo assim que o indivíduo possa trabalhar na área. O 
tempo de exposição do filme à iluminação de segurança não deve ultrapassar os 5 minutos, 
pois a emulsão do filme mostra alguma sensibilidade à essa luz quando exposta 
prolongadamente. Os tanques de processamento manual devem ter água corrente fria e 
quente e um meio de manter a temperatura entre 15,5ºC e 23,8ºC. O tanque externo 
contém água para manter a temperatura do revelador e do fixador nos tanques de inserção 
do lado esquerdo do tanque principal, e o fixador é colocado no tanque de inserção do lado 
Faculdade de Odontologia Departamento: Clínica, Patologia e Cirurgia Odontológicas 
Disciplina: Diagnóstico e Planejamento na Atenção Individual à Saúde Estudo Dirigido: 
Filmes e Processamento Radiográficos direito. Todos os três devem ser feitos de aço 
inoxidável para não reagir com as soluções de processamento. A temperatura das soluções 
de revelação, fixação e lavagem devem ser monitoradas. Um termômetro pode ser deixado 
na água circulante através do tanque principal. Os termômetros mais desejáveis ficam 
presos ao lado do tanque e podem conter álcool ou metal, porém jamais mercúrio, pois 
podem quebrar e contaminar o processador ou soluções. O filme de raios X deve ser 
exposto aos produtos químicos de processamentos em intervalos específicos. Um 
temporizador de intervalo é indispensável para controlar o desenvolvimento e tempos de 
fixação. Dois ou três suportes de secagem podem ser montados em uma parede 
conveniente para presilhas do filme. As bandejas de gotejamento são colocadas por baixo 
dos suportes para pegar a água que pode escorrer dos filmes úmidos. 
 
9) Após exposição dos filmes radiográficos aos raios X, há formação da imagem latente. 
Como uma imagem latente se torna uma imagem visível? 
Os cristais de haleto de prata da emulsão são alterados quimicamente ao interagirem com 
o raio X. Estes cristais alterados constituem a chamada imagem latente, que é invisível. Os 
micros cristais que foram sensibilizados sofrem uma redução de maneira a se 
transformarem em prata metálica enegrecida quando são submergidos na solução 
reveladora, deste modo é produzida uma imagem visível.