Farmacologia - Farmácia Clínica II

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Rastreamento em saúde
Rastreamento em saúde - conceito
◉ Serviço que possibilita a identificação provável de doença 
ou condição de saúde, em pessoas assintomáticas ou sob 
risco de desenvolvê-las, pela realização de procedimentos, 
exames ou aplicação de instrumentos de entrevista 
validados, com subsequente orientação e encaminhamento 
do paciente a outro profissional ou serviço de saúde para 
diagnóstico e tratamento (CONSELHO FEDERAL DE 
FARMÁCIA).
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Rastreamento em saúde
◉ Possui o objetivo de detectar riscos e alterações de saúde 
que podem sugerir uma doença. 
◉ Um exemplo é a avaliação da glicemia capilar e do risco de 
diabetes, que pode revelar um paciente com diabetes 
mellitus que não sabia que tinha a doença. 
◉ O rastreamento não confirma o diagnóstico. 
◉ O paciente precisa ser encaminhado ao médico para 
avaliação e confirmação.
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Dispensação
Dispensação
◉ A dispensação é um ato privativo do farmacêutico, que tem 
por finalidade propiciar o acesso ao medicamento e o uso 
adequado. 
◉ Adicionalmente, o farmacêutico deve avaliar a prescrição, 
sob o ponto de vista técnico e legal, e intervir junto ao 
prescritor quando necessário. 
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Erros de dispensação
◉ Os eventos adversos relacionados a medicamentos podem levar a 
importantes agravos à saúde dos pacientes, com relevantes repercussões 
econômicas e sociais. 
◉ Dentre eles, os erros de dispensação são ocorrências comuns e podem 
assumir dimensões clinicamente significativas provocando efeitos adversos 
que podem lesar o paciente, provocar internações ou em casos mais 
extremos deixar sequelas temporárias ou até permanentes. 
◉ Tais ocorrências prejudicam não só a saúde do paciente como também 
prejudicam a imagem da farmácia e do farmacêutico.
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Educação em saúde
Educação em saúde - conceito
◉ Serviço que compreende diferentes estratégias educativas
◉ Saberes popular e científico
◉ Contribuir para aumentar conhecimentos
◉ Desenvolver habilidades e atitudes sobre os problemas de saúde
◉ Aprender sobre os tratamentos. 
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Gestão da condição de 
saúde
Gestão da condição de saúde
◉ Também é chamado de gestão da doença. 
◉ O profissional atende e acompanha o paciente.
◉ Exemplos: diabetes, a hipertensão ou a hiperlipidemia. 
◉ Autocuidado apoiado. 
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Acompanhamento 
farmacoterapêutico
Acompanhamento 
farmacoterapêutico
◉ Gerenciamento da farmacoterapia.
◉ Análise das condições de saúde, dos fatores de risco e do tratamento do 
paciente.
◉ Objetivo principal de prevenir e resolver problemas da farmacoterapia.
◉ Reduzir os riscos.
◉ Inclui, ainda, atividades de prevenção e proteção da saúde.
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Ferramentas de Farmácia Clínica 
Ferramentas de Farmácia Clínica 
• Farmacovigilância 
• Farmacoepidemiologia
• Farmacoeconomia
• Farmacocinética Clínica 
• Centro de Informações sobre Medicamentos 
• Medicamentos Essenciais 
• Pesquisa Clínica 
• Protocolos Clínicos e Medicina Baseada em Evidências 
• Atividades Clínicas e Prescrição Farmacêutica
Farmacovigilância
Farmacovigilância – Definição
◉ Ciência que analisa e classifica as suspeitas de reações 
adversas aos medicamentos, levantando hipóteses, 
analisando incidência estatística, validando ou 
descartando a possibilidade dessas reações.
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Reação adversa ao medicamento 
(RAM)
◉ A Organização Mundial de Saúde (OMS) define reação adversa a 
medicamento (RAM) como “qualquer resposta prejudicial ou 
indesejável e não intencional que ocorre com medicamentos em 
doses normalmente utilizadas no homem para profilaxia, 
diagnóstico, tratamento de doença ou para modificação de 
funções fisiológicas”.
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Farmacovigilância - Objetivos
◉ Identificar, avaliar e monitorar a ocorrência dos 
eventos adversos (EA) relacionados ao uso dos 
medicamentos comercializados, para garantir que 
os benefícios sejam maiores que os riscos. 
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Evento Adverso (EA) - Notivisa
◉ Refere-se aos casos em que existe uma suspeita de que o dano 
sofrido pelo paciente ou usuário tenha ocorrido após a utilização 
de um medicamento. 
40Notivisa – Sistema Nacional de Notificações para a Vigilância Sanitária – Anexo 3
Evento Adverso (EA) - OMS
◉ É qualquer ocorrência médica indesejável que ocorra com um paciente que tenha 
recebido um produto farmacêutico e que não necessariamente tenha relação causal 
estabelecida com este tratamento. 
◉ Um evento adverso inclui qualquer sinal desfavorável e não intencional (achados 
laboratoriais anormais, por exemplo), sintomas, ou doença temporariamente 
associada com o uso do medicamento, relacionado ou não ao medicamento. 
41Notivisa – Sistema Nacional de Notificações para a Vigilância Sanitária – Anexo 3
Evento Adverso Grave
◉ Resulte em morte; 
◉ Resulte em ameaça à vida (Note que ameaça à vida refere-se ao risco de morte no 
momento da reação/evento, não está relacionado à hipótese de levar o paciente à 
morte se a reação/evento fosse mais severa);
◉ Requer hospitalização ou prolongamento de uma hospitalização pré existente; 
◉ Resulta em incapacidade persistente ou significativa; 
◉ Anomalia congênita e malformação ao nascimento; 
◉ Efeitos clinicamente importantes*. 
42Notivisa – Sistema Nacional de Notificações para a Vigilância Sanitária – Anexo 3
VigiMed
◉ O VigiMed é o novo sistema 
disponibilizado pela Anvisa para 
cidadãos e profissionais de saúde 
relatarem eventos adversos a 
medicamentos e vacinas, contribuindo 
para a avaliação de segurança dos 
medicamentos.
45http://portal.anvisa.gov.br/vigimed
http://portal.anvisa.gov.br/vigimed
VigiMed
◉ Reações adversas ou nocivas;
◉ Erros na administração do medicamento;
◉ Uso abusivo;
◉ Ausência ou redução do efeito esperado 
(inefetividades terapêuticas);
◉ Uso com finalidade diferente do indicado na 
bula (off label);
◉ Reações causadas por medicamentos 
utilizados durante a gravidez e 
amamentação.
46http://portal.anvisa.gov.br/vigimed
http://portal.anvisa.gov.br/vigimed
Por que notificar?
◉ A notificação é importante para o monitoramento dos 
produtos, comercializados no país, sujeitos à regulação pela 
Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA.
◉ Torna possível a criação de um banco de dados em que 
informações técnicas sobre segurança e eficácia destes 
produtos possam subsidiar as ações regulatórias no mercado 
brasileiro.
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[Q1259749] Sobre farmacovigilância, assinale a alternativa CORRETA:
a) Evento adverso é um acontecimento de importância médica que ocorre durante
uma terapia medicamentosa e tem relação causal direta com o medicamento.
b)Devem-se notificar somente reações adversas cuja causalidade foi comprovada
c) A reação adversa somente é considerada grave quando resulta em morte.
d)Um dos principais métodos utilizados pela farmacovigilância para identificação de
reações adversas, raras ou não, é a notificação espontânea ou voluntária de 
suspeitas de reações adversas a medicamentos feitos por profissionais de saúde.
Fonte: Instituto Machado de Assis 2019 / Prefeitura de Tuntum Prefeitura de Tuntum / 
Farmacêutico Bioquímico / Questão: 36
[Q1259749] Sobre farmacovigilância, assinale a alternativa CORRETA:
a) Evento adverso é um acontecimento de importância médica que ocorre durante
uma terapia medicamentosa e tem relação causal direta com o medicamento.
b)Devem-se notificar somente reações adversas cuja causalidade foi comprovada
c) A reação adversa somente é considerada grave quando resulta em morte.
d)Um dos principais métodos utilizados pela farmacovigilância para identificação de
reações adversas, raras ou não, é a notificação espontânea ou voluntária de 
suspeitas de reações adversas a medicamentos feitos por profissionais de saúde.
Fonte: Instituto Machado de Assis 2019 / Prefeitura de Tuntum Prefeitura de Tuntum / 
Farmacêutico Bioquímico / Questão: 36
Ferramentas de Farmácia Clínica 
• Farmacovigilância 
• Farmacoepidemiologia
• Farmacoeconomia
• Farmacocinética Clínica 
• Centro de Informações sobre Medicamentos• Medicamentos Essenciais (RENAME)
• Pesquisa Clínica 
• Protocolos Clínicos e Medicina Baseada em Evidências 
• Atividades Clínicas e Prescrição Farmacêutica
Interações Medicamentosas 
“Interação medicamentosa é uma resposta farmacológica ou clínica a 
administração de uma combinação de medicamentos, diferente dos 
efeitos de dois agentes dados individualmente”.
Interações 
medicamentosas
Fármaco 
X 
Fármaco
Alimentos
Graves
Moderadas
Leves
Danos 
ou não
• Físico-químicas, 
• Farmacodinâmicas 
• Farmacocinéticas
https://portal.fiocruz.br/noticia/interacao-medicamentosa-entenda-os-riscos-de-se-medicar-sem-orientacao
[Q1260764] As interações medicamentosas, muitas vezes, são danosas ao paciente e
podem ser classificadas de acordo com seus mecanismos de interações farmacinéticos
e farmacodinâmicos. A interação medicamentosa entre a ciprofloxacina e o hidróxido 
de alumínio em nível de absorção ocorre devido à formação de:
a) coloides
b)quelatos
c) emulsões
d)polímeros
Fonte: SELECON 2020 / Prefeitura de Boa Vista / Farmacêutico / Questão: 52
[Q1260764] As interações medicamentosas, muitas vezes, são danosas ao paciente e
podem ser classificadas de acordo com seus mecanismos de interações farmacinéticos
e farmacodinâmicos. A interação medicamentosa entre a ciprofloxacina e o hidróxido 
de alumínio em nível de absorção ocorre devido à formação de:
a) coloides
b)quelatos
c) emulsões
d)polímeros
Fonte: SELECON 2020 / Prefeitura de Boa Vista / Farmacêutico / Questão: 52
Questões de fixação
[Q1179342] Acerca do serviço de farmácia clínica hospitalar, analise as afirmativas abaixo. I. O
principal objetivo deste serviço é otimizar os resultados da farmacoterapia e reduzir os eventos 
adversos relacionados ao uso de medicamentos. II. Durante a admissão do paciente no hospital, o 
farmacêutico clínico pode realizar a conciliação medicamentosa. III. Não é recomendado que os 
farmacêuticos realizem consulta no leito do paciente. A atividade mais adequada aos hospitais é a 
análise de prescrição na farmácia. Assinale a alternativa correta.
a) Apenas a afirmativa I é correta
b) Apenas as afirmativas I e III estão corretas
c) Apenas as afirmativas I e II estão corretas
d) As afirmativas I, II e III estão corretas
Fonte: IBFC 2019 / Prefeitura Municipal de Cruzeiro do Sul / Farmacêutico Bioquímico / Questão: 36
[Q1179342] Acerca do serviço de farmácia clínica hospitalar, analise as afirmativas abaixo. I. O
principal objetivo deste serviço é otimizar os resultados da farmacoterapia e reduzir os eventos 
adversos relacionados ao uso de medicamentos. II. Durante a admissão do paciente no hospital, o 
farmacêutico clínico pode realizar a conciliação medicamentosa. III. Não é recomendado que os 
farmacêuticos realizem consulta no leito do paciente. A atividade mais adequada aos hospitais é a 
análise de prescrição na farmácia. Assinale a alternativa correta.
a) Apenas a afirmativa I é correta
b) Apenas as afirmativas I e III estão corretas
c) Apenas as afirmativas I e II estão corretas
d) As afirmativas I, II e III estão corretas
Fonte: IBFC 2019 / Prefeitura Municipal de Cruzeiro do Sul / Farmacêutico Bioquímico / Questão: 36
[Q1162607] Nos últimos anos, inúmeros estudos têm demonstrado que a morbidade e mortalidade associadas ao uso de medicamentos 
representam um grande problema de saúde pública.A ocorrência de reações adversas a medicamentos (RAM) constitui-se em fator intrínseco ao
próprio uso do medicamento.As informações coletadas durante a fase pré-comercialização do desenvolvimento do medicamento são,
inevitavelmente, incompletas em relação a possíveis RAM,e os estudos pós-comercialização são importantes para permitir a detecção de várias 
RAM menos comuns, mas, algumas vezes, bastante graves. A notificação de suspeitas de RAM por parte dos profissionais de saúde pode reduzir o
sofrimento e salvar a vida de milhares de pacientes. Sobre os casos passíveis de notificação para RAM, analise as opções a seguir e identifique com V 
as verdadeiras e com F as falsas. ( ) RAM em situações específicas como gravidez e lactação devem ser notificadas. ( ) Deve ser notificado, caso seja 
observado, o aumento da frequência de determinada reação. ( ) Em se tratando de medicamentos novos, todas as reações suspeitas, excetuando-se 
as não graves. ( ) Em se tratando de medicamentos estabelecidos ou bem conhecidos, devem ser notificadas todas as suspeitas de RAM graves, bem
como as inesperadas ou incomuns. ( ) Devem ser notificadas todas as suspeitas de RAM associadas a interações medicamentosas, exceto as 
relacionadas às interações entre medicamento e alimento, e entre medicamento e suplementos alimentares.A alternativa que apresenta a sequência
correta,de cima para baixo,é
a) FVVV F
b) F V F FV
c) V F F FV
d) V FVV F
e) VV FV F
Fonte: CEFETBAHIA 2019 / Secretaria da Saúde do Estado da Bahia SESAB / Residência em Farmácia / Questão: 45
[Q1162607] Nos últimos anos, inúmeros estudos têm demonstrado que a morbidade e mortalidade associadas ao uso de medicamentos 
representam um grande problema de saúde pública.A ocorrência de reações adversas a medicamentos (RAM) constitui-se em fator intrínseco ao
próprio uso do medicamento.As informações coletadas durante a fase pré-comercialização do desenvolvimento do medicamento são,
inevitavelmente, incompletas em relação a possíveis RAM,e os estudos pós-comercialização são importantes para permitir a detecção de várias 
RAM menos comuns, mas, algumas vezes, bastante graves. A notificação de suspeitas de RAM por parte dos profissionais de saúde pode reduzir o
sofrimento e salvar a vida de milhares de pacientes. Sobre os casos passíveis de notificação para RAM, analise as opções a seguir e identifique com V 
as verdadeiras e com F as falsas. ( ) RAM em situações específicas como gravidez e lactação devem ser notificadas. ( ) Deve ser notificado, caso seja 
observado, o aumento da frequência de determinada reação. ( ) Em se tratando de medicamentos novos, todas as reações suspeitas, excetuando-se 
as não graves. ( ) Em se tratando de medicamentos estabelecidos ou bem conhecidos, devem ser notificadas todas as suspeitas de RAM graves, bem
como as inesperadas ou incomuns. ( ) Devem ser notificadas todas as suspeitas de RAM associadas a interações medicamentosas, exceto as 
relacionadas às interações entre medicamento e alimento, e entre medicamento e suplementos alimentares.A alternativa que apresenta a sequência
correta,de cima para baixo,é
a) FVVV F
b) F V F FV
c) V F F FV
d) V FVV F
e) VV FV F
Fonte: CEFETBAHIA 2019 / Secretaria da Saúde do Estado da Bahia SESAB / Residência em Farmácia / Questão: 45
“
“É a direção da vela, e não o sopro da 
tempestade, que determina o seu 
curso na vida”
(Randy Davis)