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Componentes daComponentes da PPR ATP: alginato + telefone + protético MMR: molda + manda + reza Baixo custo Maior preservação dentária Controle e manutenção facilitada Simplicidade de uso Fácil higienização Estética Degradação do acrílico Diminuição das funções mastigatórias Ausência de coroas provisórias Baixo poder aquisitivo Amplos espaços protéticos inoperáveis Contenção provisória de fraturas Proteção de implantes Próteses imediatas Próteses pediátricas Higiene inadequada Incoordenação motora e distúrbios mentais Conceitos Vantagens da PPR Desvantagens Indicação Limitações PPR Ana Stefane Rodrigues de Oliveira Tipo de retenção Extracoronários: São elementos mecânicos responsáveis pelas condições de suporte aos dentes pilares. Promove retenção e suporte impedindo o seu deslocamento no sentido gêngivo-oclusal e ocluso-gengival, respectivamente. Localização Direto: Dentes vizinhos aos espaços protéticos Indireto: Distante do espaço protético Flexibilidade nas extremidades Rigidez no corpo Estética Aplicáveis em pilares diretos e indiretos Passível de ajuste e reparo Ação de retenção neutralizada Retenção Suporte Reciprocidade Passividade Estabilidade Circunscrição Braço de retenção Braço de oposição (passivo) Apoio Corpo Conector menor Braço de Retenção Retenção e Estabilidade Único componente flexível Normalmente pela vestibular Ponta ativa de 1/3 Espessura de 1,3mm a 0,8mm Retentores 1. 2. Grampos Propriedades ideais Elementos ** mais fino que o braço de oposição. Braço de retenção A retenção do grampo é diretamente proporcional ao ângulo de convergência cervical do dente pilar (+ ângulo + retenção) Equador protético: Localização de extremidade do retentor ABAIXO do ângulo de convergência cervical. Essa distância é proporcional ao grau de retenção do grampo. Quanto mais flexível menor retenção Inversamente proporcional ao diâmetro Diretamente proporcional ao comprimento Secção transversal Aúres: flexível (mais cara) CR-CO: mais rígida (melhor estética e conforto) Rígido Única secção transversal Tangência o equador protético (acima) Espessura de 1,5mm Reciprocidade Fatores Determinantes de Retenção 1. Valor da convergência cervical - Tamanho do ângulo de convergência cervical. 2. Distância entre a ponta ativa do grampo e o equador protético 3. Flexibilidade do grampo ** Circular: multidirecional ** Semicircular: unidirecional (melhor adaptação) 4. Tipo de liga ** mais usada Braço de Oposição Braço de oposição Impedir o deslocamento vertical (intrusão) em sentido ocluso-gengival Transmite a carga mastigatória aos dentes pilares Suporte a PPR Proteção periodontal Retenção Indireta Apoio Apoio X Nicho Apoio: Elemento da PPR Nicho: Cavidade preparada no dente ou coroa protética com finalidade de alojar o apoio. Rígido O braço de retenção sai do apoio Indicação: dentes posteriores e pilares bem posicionados Contraindicação: dentes anteriores, estética e retentor direto em extremidade livre Grampo de Abraçamento Circunferencial simples, Reverso, Oltolengui, Geminado ou Duplo e Y modificado Grampos de Abraçamento: 2 apoios Molares e pré molares intercalados entre espaços protéticos Grampo de eleição para pilar indireto (retenção indireta) Dentes Anteriores Estéticos Se não for pilar de extremo livre Região de extremo livre Mais elástico Os braços partem da sela para a zona de retenção em sentido gengivo-oclusal Apenas as extremidades da ponta ativa haverá contado com a zona retentiva Tropeçamento Ação de Ponta Elementos que unem os retentores (grampos/encaixes) à sela ou à barra (conector maior) e os apoios à barra Transferir cargas funcionais recebidas aos dentes pilares "próteses-pilares" Efeito "pilares-prótese": transmite forças aplicadas aos elementos da PPR e os tecidos moles adjacentes Guia PPR: Guia de inserção/remoção Conectores Menores Conectores Menores Unem todos os elementos Distribui forças ao periodonto e mucosa > Estabilidade Avaliar detalhes anatômicos, biomecânicos e estéticos Sempre justaposta à fibromucosa palatina Fibromucosa densa e espessa Barra palatina simples > DENTOSUPORTADA Barra palatina dupla > CLASSE I E II (geralmente) Barra palatina em U > TÓRUS/PALATO ORGIVAL Barra/Placa palatina total > POUCOS DENTES Conectores Maiores ** distância da Maxila: 4 a 6mm ** distância da Mandíbula: 3 a 4mm Superiores Tipos: Conectores Maiores Superiores Aliviados dos tecidos mucosos mandibulares Fibromucosa fina, móvel e sensível (injúrias) Barra lingual > 7 a 8mm Barra lingual dupla > EXTREMO LIVRE Placa dentária > TÓRUS LINGUAL/FREIO LINGUAL ALTO Inferior Tipos: Conectores Maiores Inferiores
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