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Aferição da Pressão Arterial MEDIDAS E AVALIAÇÃO EM EDUCAÇÃO FÍSICA allancristian.estacio@gmail.com Hemodinâmica Trata-se do estudo das leis físicas que se relacionam com o fluxo sanguíneo. Os dois principais componentes da hemodinâmica são: (1) A pressão arterial ou força propulsora que tende a movimentar o sangue através do sistema circulatório; (2) Resistência ao fluxo ou oposição oferecida pelo sistema circulatório a essa força propulsora. Pressão Arterial É a pressão exercida pelo sangue contra o interior das paredes arteriais, é também a força que movimenta o sangue através do sistema circulatório. Importante: O sangue, à semelhança de qualquer outro líquido, flui ao longo de gradientes de pressão – de um lugar de maior pressão para outro de menor pressão. Pressões Sistólica e Diastólica A pressão flutua no sistema cardiovascular, com valores mais altos sendo observados no ventrículo esquerdo durante a sístole. Durante qualquer ciclo cardíaco, a pressão arterial mais alta obtida durante a fase de contração é denominada pressão sistólica ou máxima. À medida que o sangue drena a partir das artérias durante a diástole ventricular, a pressão intra-arterial diminui até um valor mínimo – pressão diastólica ou mínima. Aferição da Pressão Arterial A determinação direta da PA implica a colocação de um cateter em uma artéria seguida pela introdução de um transdutor de pressão em seu interior. Trata-se de um procedimento invasivo utilizado apenas em intervenções cirúrgicas e ambientes de pesquisa. O método indireto é utilizado para aferição da pressão arterial em repouso geralmente empregando o método da ausculta, em que os sons internos do corpo são ouvidos com o uso do estetoscópio. Pressão de 100 mmHg Pressão 0 Eixo de movimento do papel enfumaçado Flutuação Coluna de Mercúrio Manômetro de Mercúrio Solução anticoagulante Aferição da Pressão Arterial Para aferição da PA, um estetoscópio é colocado sobre uma artéria para ouvir os chamados sons de korotkoff nas paredes arteriais. Os sons de Korotkoff têm origem na mudança de forma do fluxo sanguíneo através das artérias. Aferição da Pressão Arterial Procedimentos para aferição da PA utilizando o método auscultatório: Um manguito é aplicado ao braço e será insuflado com pressão do ar bombeando um bulbo manual; A pressão do manguito obstrui o fluxo sanguíneo dentro da artéria braquial – previamente identificada e sobre a qual será posicionada a campânula do estetoscópio; Obs.: Enquanto a pressão do manguito for mais alta que a PA sistólica, a artéria continua obstruída e nenhum som será ouvido por meio do estetoscópio. Aferição da Pressão Arterial A pressão do manguito é liberada lentamente e, quando a pressão dentro deste se igualar à pressão propulsora do sangue na artéria, o primeiro som será ouvido no estetoscópio – esse som corresponde à determinação da pressão arterial sistólica ou máxima que deverá ser registrada visualmente no manômetro de mercúrio; À medida que a pressão no manguito continuar caindo, acabará alcançando um ponto no qual o manguito não obstruirá mais a artéria e todos os sons desaparecerão – a leitura da pressão por ocasião do último som ouvido corresponde à pressão arterial diastólica. Sons Método Auscultatório - Indireto Estetoscópio Fones Cabo Campânula Bulbo/Bomba Coluna de Mercúrio Manguito Os sons de Korotkoff Fase 1 – O primeiro som original ou início do som. Sons como golpes claros e repetitivos. O som pode ser fraco no início e aumentar gradualmente de intensidade ou de volume até a fase 2; Fase 2 – Sons como um golpe leve ou sopro. Com frequência, os sons são mais longos do que aqueles da fase 1. Esses sons da fase 2 são geralmente de 10-15 mmHg após o início do som (fase1); Fase 3 – Sons como uma pancada alta, tanto no timbre quanto na intensidade. Esse sons são mais nítidos e mais altos do que aqueles da fase 2. Os sons de Korotkoff Fase 4 – Sons como ruídos surdos ou amortecidos. Os sons tornam- se menos distintos e menos audíveis. Outra maneira de descrevê- los é dizer que são suaves; Fase 5 – Caracteriza-se pelo desaparecimento completo dos sons. O real desaparecimento dos sons ocorre geralmente em 8-10 mmHg de seu amortecimento (fase 4). Ao final desta unidade o aluno deverá ser capaz de: Enunciar o conceito de hemodinâmica. Enunciar o conceito de pressão Arterial. Definir o que são pressões sistólica e diastólica. Descrever os aparelhos utilizados na aferição indireta da pressão arterial. Descrever o procedimento de aferição indireta da pressão arterial. FIM
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