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8-10 Boa vitalidade 4-7 Asfixia Moderada 0-3 Asfixia grave P • Ações em saúde da criança começam indiretamente a partir do século XX. • PNAMI – fortalecimento do aleitamento materno, orientação familiar, imunização básica, acompanhamento profissional do crescimento e desenvolvimento infantil. (Dividiu-se em Paism e Paisc). • Considera-se que uma criança é de risco quando: Residente em uma área de risco; Ter nascido com baixo peso (-2500g); For prematuro (-37 semanas); Passou por asfixia neonatal; Internada ou estiver passado por intercorrência no parto For mãe adolescente; A mãe tiver baixa instrução; A família tiver óbito infantil nos últimos 5 anos. Escala 0 1 2 A aparência Cianose ou palidez Cianose nas extremidades Ausência de cianose P pulso sem pulso <100 bpm >100 bpm G gesticulação Sem resposta à estimulo Careta ou estimulação agressiva Choro, tosse ou espirro A atividade Nenhuma ou pouco atividade Pouca atividade nas extremidades Muita atividade R respiração Ausente Fraco/lento ou irregular Forte choro vigoroso 1990 – Lei Federal 8.069 e o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). • Considera-se criança até 12 anos incompletos • Adolescente entre 12 a 18 anos.. APGAR – Trata-se de um metodo simples e indolor para medir a saude do neonato e para determinar se é necessario ou nao alguma assistencia medica imediata. • É fiscalizado pelo Conselho tutelar – na falta – Vara da Infância e Juventude. • Ainda em 1990 foi instalado a iniciativa Hospital Amigo da Criança idealizada pela ONU e UNICEF. Promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. • Ações básicas da assistência integral a saúde da criança – Prioridade a redução da mortalidade. • Programa de Humanização do pré-natal, parto e nascimento por meio da Portaria/GM nº569 de 01/06/2000 • Norma de Atenção Humanizada ao RN do baixo peso (Método Canguru) • Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI). • Agenda de compromissos para Saúde Integral da Criança e redução da mortalidade infantil. • Em síntese há a caderneta de Saúde da Criança que é utilizada até os 10 anos. • Na 1º semana de vida da criança atentar-se na integralidade e totalidade das ações de saúde. • Consultas mínimas preconizados devem ser realizados no primeiro 15 dias de vida; aos 1, 2, 4, 6, 9 e 12; seguindo para consultas semestral durante o 1ºano de vida (18 a 24 meses) e anuais até os 6 anos, totalizando 13 consultas até os 6 anos. Calendário Vacinal • Crescimento (quantitativo); se refere a multiplicação das células e ao aumento do tamanho da criança, resultando em aumento de sua estrutura e composição corporal. Corresponde ao crescimento do tecido esquelético e deve ser considerado um bom parâmetro para avaliação da criança, pois é cumulativo, progressivo e não sofre regressões. • Desenvolvimento (qualitativo); refere-se a mudanças que se processam desde a transição de estado indefeso da 1º infância até a maturidade física e emocional, por meio das situações de troca entre o indivíduo e o ambiente, envolvendo a parte emocional, cognitiva e física. • Bebês de 37 a 41 semanas (normal); • <37 semanas – prematuro; • Período neonatal precoce – do nascimento até 7 dias; • Período neonatal – do nascimento até 28 dias; • Período lactente – 29 dias até 2 anos; • Período pré-escolar – 2 anos até 6 anos; • Período escolar – 6 a 12 anos; • Período adolescente – dos 12 anos 18 anos; • Linha verde – representa a média Conforme aproxima das linhas vermelhas indica se o peso está ficando acima ou abaixo da médica, mais dentro do esperado. Passando as linhas vermelhas encontra-se o peso dentro da faixa de atenção. º º º º º º º º Ultrapassando a linha preta é necessária uma intervenção rápida devido o peso muito acima ou muito abaixo da média para a idade. • As linhas devem ser ascendentes e acompanhando a curva. • Linhas retas indicam que houve aumento da idade, mais não variável de medida (indica problema). • Linhas descendentes são de extrema importância, pois indicam perda de peso. • Peso, estatura (comprimento) e o perímetro cefálico (se mede até 24 meses). • Rápida maturação física, cognitiva e social. • Puberdade – É o processo de maturação hormonal e de crescimento que ocorre quando os órgãos reprodutivos começam a funcionar e os caráter sexuais secundares de desenvolvem. • Maturação sexual – desenvolvimento das gônadas • Grande crescimento físico – estirão • Sexo feminino Desenvolvimento do broto mamário, aumento rápido da altura e peso, surgimento de pelos pubianos, ovário aumenta após a menarca, primeira relação sexual (coitarca) • Sexo masculino Crescimento do testículo (por causa do aumento de tamanho dos túbulos seminíferos), aparecimento de pelos pubianos e axilares, aparecimento e desenvolvimento de glândulas sudoríparas, pilosidade facial, alteração de voz (aumento da laringe), aumento do pênis.