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ALICERCE TÉCNICO CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM GABRIELLE COSTA SALES RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO Marabá 2021 GABRIELLE COSTA SALES RELATÓRIO DE ESTAGIO SUPERVISIONADO Relatório de estágio apresentado para obtenção de nota na disciplina de Estágio Supervisionado do Curso de Técnico em Enfermagem do Grupo Alicerce Educacional. Orientador(a): Prof. Esp. Ottomá Gonçalves da Silva. Marabá 2021 GABRIELLE COSTA SALES RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO Ottomá Gonaçlves da Silva Supervisor Docente Coordenadora Pedagógica Marabá 2021 SUMÁRIO 1. IDENTIFICAÇÃO .........................................................................................................................5 1.1 Dados do aluno .......................................................................................................................5 1.2 Dados da Unidade de Saúde ..................................................................................................5 1.3 Dados da Unidade de Saúde ..................................................................................................5 1.4 Dados da Unidade de Saúde ..................................................................................................5 1.5 Período de realização .............................................................................................................5 1.6 Orientação e supervisão .........................................................................................................5 2. INTRODUÇÃO ..............................................................................................................................6 3. APRESENTAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO ........................................................................7 3.1 Hospital Municipal de Marabá – HMP ................................................................................7 4. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS .............................................................................................8 4.1 Educação em Saúde ................................................................................................................8 4.2 Trabalhos de pesquisa ..........................................................................................................17 4.3 Anotações de Enfermagem ..................................................................................................19 5. CONSIDERAÇÕES FINAIS ......................................................................................................23 REFERÊNCIAS ...................................................................................................................................25 ANEXOS .............................................................................................................................................. 28 5 1. IDENTIFICAÇÃO 1.1 Dados do aluno Nome: Gabrielle Costa Sales Grupo: 01 Telefone:(94)992813428 E-mail: gabysalles17ano@gmail.com 1.2 Dados da Unidade de Saúde Local: Hospital e Maternidade Popular - HMP Endereço: Rua Expedito Nogueira Bairro: Laranjeiras Cidade: Bom Jesus do Tocantins - Pará 1.3 Período de realização Período do estágio: (17/06/2021 ao 08/07/2021) 1.4 Orientação e supervisão 1.5 OTTOMÁ GONÇALVES - COREN – PA: 566.605 mailto:gabysalles17ano@gmail.com 6 2. INTRODUÇÃO O estágio é uma atividade educativa que visa proporcionar ao estudante as experiências necessárias para que o mesmo, coloque em prática os conhecimentos adquiridos em sala de aula, de maneira que possa vivenciar no dia a dia as competências teóricas. No processo educacional ele faz parte de uma etapa bastante importante para o desenvolvimento pessoal e profissional. Ademais , o mesmo facilita a entrada no mercado de trabalho e garante que o estudante aprenda de maneira mais utilitária os campos de atuação da sua profissão. Estagio possibilita uma experiencia de aprendizado, na qual situações e prática da profissão são repassadas para que ele possa desenvolver suas habilidades e competência na área da atuação escolhida. Além de todo os conhecimentos repassados por essas pessoas. Aproveitando-se bem essa oportunidade, mostrando excelencia no serviço prestado. Cada setor hospitalar é muito importante para o desenvolvimento e aprendizado do estagiário, com o trabalho em equipe, é capaz de alcançar resultados superiores e, assim, oferecer um melhor atendimento para os pacientes. 7 2. APRESENTAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO 2.2 Hospital e Maternidade Popular – HMP Hospital e Maternidade Popular que executa serviços de saúde na localidade da cidade Bom Jesus do Tocantins-PA. É composta por Urgência e Emergência onde realiza atendimentos de imediato. Maternidade onde possui uma Sala de Parto, quartos privativos e semiprivativos, num total de 6 leitos, onde se mantém o alojamento conjunto, isto é, o bebê é mantido junto à sua mãe, oque promove o fortalecimento afetivo entre eles, já nos primeiros momentos após o nascimento. A Central de Material e Esterilização (CME) é a área responsável pela limpeza e processamentos de artigos e instrumentais médico-hospitalares. Sala de Raio-x onde possui diagnósticos por imagens internas de diversas partes do corpo. Internação realização de atividades de Assistência ao paciente, realizando higiene e conforto, mudança de decúbito, remoção do paciente, administração de medicação oral, injetável, retal e tópica, realização de curativos, administração de dietas por sonda e via oral, verificação de sinais vitais e temperatura, puncionar veias. Farmácia onde é responsável por tarefas como produção, armazenamento, controle e distribuição de medicamentos pelas alas de um hospital, orientando o uso de remédios conforme sua eficiência e custo-benefício, de acordo com cada caso dos pacientes. Centro Cirúrgico realiza procedimentos cirúrgicos e devolver os pacientes as suas unidades de origem nas melhores condições possíveis de inegridade. Servir de campo de estágio para formação, treinamento e desenvolvimento de recursos humanos. Centro Covid-19 onde os pacientes com covid-19 ficam em isolamento, sendo medicados e com os cuidados dos profissionais de saúde. Clinica medica - É um setor hospitalar onde acontece o atendimento integral do indivíduo com idade superior a 12 anos que se encontra em estado crítico ou semicrítico, que não são provenientes de tratamento cirúrgico e ainda àqueles que estão hemodinamicamente estáveis, neste setor é prestada assistência integral de enfermagem aos pacientes de média complexidade. Clínica cirúrgica - pré e pós-operatório. O preparo pré-operatório tem início com a internação estendendo-se até o momento da cirurgia. Levar o paciente as melhores condições possíveis para cirurgia, para garantir-lhe menores possibilidades de complicações. Cada paciente deve ser tratado e encarado individualmente. A pediatria - é o ramo da medicina que se especializa na saúde e nas doenças das crianças. Trata- se de uma especialidade médica que se centra nos pacientes desde o momento do nascimento até à adolescência, sem que exista um limite preciso que determine o final da sua validez. Obstetrícia - é o ramo da medicina que estuda a reprodução na mulher. Investiga a gestação, o parto e o puerpério nos seus aspectos fisiológicos e patológicos. O obstetra é o médico especialista que cuida do desenvolvimento do feto, além de prestar assistência à mulher nos períodos da gravidez e pós- 8 parto (puerpério) , O termo"obstetrícia" vem da palavra latina "obstetrix", que é derivada do verbo "obstare" (ficar ao lado). Para alguns, seria relativo à "mulher assistindo à parturiente" ou "mulher que presta auxílio". Urgência e emergência - São dois termos usados na área da Medicina, e muitas pessoas os confundem. Urgência é quando há uma situação que não pode ser adiada, que deve ser resolvida rapidamente, pois se houver demora, corre-se o risco até mesmo de morte, e emergência é quando há uma situação crítica, com ocorrência de perigo. 2.1 Educação em Saúde O MS define educação em saúde como: Processo educativo de construção de conhecimentos em saúde que visa à apropriação temática pela população [...]. Conjunto de práticas do setor que contribui para aumentar a autonomia das pessoas no seu cuidado e no debate com os profissionais e os gestores a fim de alcançar uma atenção de saúde de acordo com suas necessidades. As práticas de educação em saúde envolvem três segmentos de atores prioritários: os profissionais de saúde que valorizem a prevenção e a promoção tanto quanto as práticas curativas; os gestores que apoiem esses profissionais; e a população que necessita construir seus conhecimentos e aumentar sua autonomia nos cuidados, individual e coletivamente. Embora a definição do MS apresente elementos que pressupõem essa interação entre os três segmentos das estratégias utilizadas para o desenvolvimento desse processo, ainda existe grande distância entre retórica e prática. A educação em saúde como processo político pedagógico requer o desenvolvimento de um pensar crítico e reflexivo, permitindo desvelar a realidade e propor ações transformadoras que levem o indivíduo à sua autonomia e emancipação como sujeito histórico e social, capaz de propor e opinar nas decisões de saúde para cuidar de si, de sua família e de sua coletividade. A temática deve envolver a compreensão de projetos de sociedades e visões de mundo que se atualizam nas formas de conceber e organizar os discursos e as práticas educativas no campo da saúde. 2.2 Pressão Arterial • O que é Hipertensão? A hipertensão arterial ou pressão alta é uma doença caracterizada pela elevação dos níveis tensionais no sangue. É uma síndrome metabólica geralmente acompanhada por outras alterações, como obesidade. Cerca de 20% da população 9 brasileira é portadora de hipertensão, sendo que 50% da população com obesidade tem a doença. A hipertensão pode acontecer quando nossas artérias sofrem algum tipo de resistência, perdendo a capacidade de contrair e dilatar, ou então quando o volume se torna muito alto, exigindo uma velocidade maior para circular. Hoje, a hipertensão é a principal causa de morte no mundo, pois pode favorecer uma série de outras doenças. • Fatores de risco: Há vários outros fatores que influenciam os níveis de pressão arterial, entre eles: • Fumo; Consumo de bebidas alcoólicas; Obesidade; Estresse; Grande consumo de sal; Níveis altos de colesterol; Falta de atividade física; Diabetes; Sono inadequado. Além desses fatores de risco, sabe-se que a incidência da hipertensão aumenta com a idade. Isso porque com o passar do tempo nossas artérias começam a ficar envelhecidas, calcificadas, perdendo a capacidade de dilatar são chamados de vasos menos complacentes. Com isso a hipertensão arterial é mais fácil de acontecer - cerca de 70% dos adultos acima dos 50 ou 60 anos possuem a doença. • Sintomas de Hipertensão: Os sintomas da hipertensão costumam aparecer somente quando a pressão sobe muito: podem ocorrer dores no peito, dor de cabeça, tonturas, zumbido no ouvido, fraqueza, visão embaçada e sangramento nasal. • Tratamento de Hipertensão: A hipertensão não tem cura, mas tem tratamento para ser controlada. Somente o médico poderá determinar o melhor método para cada paciente, que depende das morbidades e medidas da pressão. É importante ressaltar que o tratamento para hipertensão nem sempre significa o uso de medicamentos - mas se estes forem indicados, ela deve aderir ao tratamento e continuar a tomá-lo mesmo que esteja se sentindo bem. Mas mesmo para quem faz uso de medicação é imprescindível adotar um estilo de vida saudável: Manter o peso adequado, se necessário, mudando hábitos alimentares; Não abusar do sal, utilizando outros temperos que ressaltam o sabor dos alimentos; Praticar atividade física regular; Aproveitar momentos de lazer; Abandonar o fumo; Moderar o consumo de álcool; Evitar alimentos gordurosos; Controlar o diabetes. • Prevenção: Pessoas em idade adulta meçam a pressão pelo menos uma vez por ano como forma de acompanhamento (a medidas que vamos envelhecendo a pressão vai aumentando). Além disso, outros hábitos de vida saudáveis podem ser adotados para prevenir a hipertensão: Evite ficar parado: caminhe mais, suba escadas em vez de usar o elevador; Diminua ou abandone o consumo de bebidas alcoólicas; Tente levar os problemas 10 do dia a dia de maneira mais tranquila; Mantenha o peso saudável: procure um profissional de saúde e peça orientação quanto à sua alimentação; Tenha uma alimentação saudável; Diminua o sal da comida. Diabetes Mellitus • O que é diabetes? O diabetes é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos, causando um aumento da glicose (açúcar) no sangue. O diabetes acontece porque o pâncreas não é capaz de produzir o hormônio insulina em quantidade suficiente para suprir as necessidades do organismo, ou porque este hormônio não é capaz de agir de maneira adequada (resistência à insulina). A insulina promove a redução da glicemia ao permitir que o açúcar que está presente no sangue possa penetrar dentro das células, para ser utilizado como fonte de energia. Portanto, se houver falta desse hormônio, ou mesmo se ele não agir corretamente, haverá aumento de glicose no sangue e, consequentemente, o diabetes. TIPOS: • Diabetes tipo 01; No diabetes tipo 01, o pâncreas perde a capacidade de produzir insulina em decorrência de um defeito do sistema imunológico, fazendo com que nossos anticorpos ataquem as células que produzem a esse hormônio. O diabetes tipo 1 ocorre em cerca de 5 a 10% dos pacientes com diabetes. • Pré – Diabetes; A pré-diabetes é um termo usado para indicar que o paciente tem potencial para desenvolver a doença, como se fosse um estado intermediário entre o saudável e o diabetes tipo 2 - pois no caso do tipo 01 não existe pré- diabetes, a pessoa nasce com uma predisposição genética ao problema e a impossibilidade de produzir insulina, podendo desenvolver o diabetes em qualquer idade. • Diabetes tipo 02; No diabetes tipo 02 existem uma combinação de dois fatores - a diminuição da secreção de insulina e um defeito na sua ação, conhecido como resistência à insulina. Geralmente, o diabetes tipo 02 pode ser tratado com medicamentos orais ou injetáveis, contudo, com o passar do tempo, pode ocorrer o agravamento da doença. O diabetes tipo 02 ocorre em cerca de 90% dos pacientes com diabetes. • Diabetes Gestacional: É o aumento da resistência à ação da insulina na gestação, levando aos aumentos nos níveis de glicose no sangue diagnosticado pela primeira vez na gestação, podendo - ou não - persistir após o parto. A causa exata do diabetes gestacional ainda não é conhecida, mas envolve mecanismos relacionados à resistência à insulina. 11 Sintomas de Diabetes. Principais sintomas do diabetes tipo 01. • Vontade de urinar diversas vezes; Fome frequente; Sede constante; Perda de peso; Fraqueza; Fadiga; Nervosismo; Mudanças de humor; Náusea e vômito. Principais sintomas do diabetes tipo 02. Na maior parte dos casos, os pacientes com diabetes tipo 02 não têm sintomas, pois a doença é conhecida como silenciosa. Mas pode acontecer de se manifestarem os seguintes sintomas: Infecçõesfrequentes; Alteração visual (visão embaçada); Dificuldade na cicatrização de feridas; Formigamento nos pés e furúnculos. Tratamento da Diabetes: O tratamento correto do diabetes significa manter uma vida saudável e o controle da glicemia, a fim de evitar possíveis complicações da doença. Os principais cuidados para tratar o diabetes incluem: • Exercícios físicos; Controle da dieta; Verificar a glicemia. Prevenção: a. Manter o peso normal; Não fumar; Controlar a pressão arterial; Evitar medicamentos que potencialmente possam agredir o pâncreas; Praticar atividade física regular. 3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS Quais os valores de... IMC - O (IMC) Índice de Massa Corporal, apesar de ter alguns problemas ainda é o método mais rápido para obter a informação se está abaixo do peso normal, acima do peso ideal, ou obeso. Calculo IMC.O método mais eficaz para concluir se uma pessoa está gorda é:A medição do porcentual de gordura corporal; medição esta deve ser feita por profissional qualificado utilizando um medidor de dobras cutâneas. Boas Academias de Ginástica também possuem medidores de gordura.Uma dieta equilibrada e fazer exercícios ajudam na perda de peso, para perder peso com saúde sempre procure um profissional habilitado. ➢ FC - A frequência cardíaca pode ser medida, de forma manual, em qualquer lugar do corpo onde pode ser detectada a pulsação arterial. Nestes locais existe tecido adiposo/tecido epitelial que transmitem o pulso para superfície da pele. Podemos medir a frequência da pulsação https://pt.wikipedia.org/wiki/Pulsa%C3%A7%C3%A3o_arterial https://pt.wikipedia.org/wiki/Pulsa%C3%A7%C3%A3o_arterial 12 arterial pressionando estes locais com os dedos indicador e médio e, frequentemente, as artérias também são comprimidas contra tecidos subjacentes como ossos, por exemplo. Esta medição não deve ser efetuada com o dedo polegar, pois sua forte pulsação arterial pode interferir na correta percepção do pulso aferido. De acordo com a intensidade desejada, o indivíduo ou atleta deve manter a frequência cardíaca dentro de um valor mínimo e um valor máximo durante o exercício. Esta faixa de valor chama-se zona de trei, ou zona alvo de treinamento. ➢ FR - Respirar é um processo que fazemos naturalmente. Um não se aplica a cabeça para respirar. A respiração é controlada pelas células nervosas na formação reticular do tronco cerebral. Estas células enviam impulsos para o diafragma e nos músculos através dos nervos. Air é traçada para o corpo com a contração do diafragma. Como o ar passa através da passagem nasal para os pulmões, o tórax se expande em três direções fazendo caminho para a expansão pulmões com ar apressando para o corpo como a pressão do ar nos pulmões é inferior à pressão atmosférica. ▪A taxa de respiração é geralmente medida quando uma pessoa está em repouso. Implica a contagem do número de respirações por minuto, em uma contagem de quantas vezes o tórax sobe. A taxa respiratória é conhecida por aumentar com febre ou doença ou qualquer outra condição médica. Se o indivíduo tem alguma dificuldade em respirar, que é o de ser notado. O valor da frequência respiratória como um indicador tem valor limitado. Um método sistemático de formação respiração profundo é conhecido a menor taxa respiratória em pacientes cardíacos e os ajuda a manter níveis sanguíneos de oxigênio que são saudáveis. Média respiratória por faixa etáriaé dado abaixo: Recém-nascidos - médios 44 respirações por minuto Bebés - 20-40 respirações por minuto Pré-escolares - 20-30 respirações por minuto As crianças mais velhas - 16-25 respirações por minuto Adultos - 12/20 respirações por minuto Adultos durante o exercício extenuante - 35-45 respirações por minuto https://pt.wikipedia.org/wiki/Pulsa%C3%A7%C3%A3o_arterial https://pt.wikipedia.org/wiki/Osso https://pt.wikipedia.org/wiki/Pulsa%C3%A7%C3%A3o_arterial 13 Atletas pico - 60-70 respirações por minuto. ➢ PA -A aferição da pressão arterial é descrita sob a unidade milímetros de mercúrio (MMHG). Logo, se o paciente tem uma pressão arterial de 120/90 MMHG, isso significa que a pressão máxima sobre a parede da artéria, que ocorre durante a sístole, é de 120 MMHG e a pressão mínima, que ocorre durante a diástole, é de 80 MMHG. • O público leigo costuma chamar de 12/8 (12 por 8), mas, na verdade, a forma correta é 120/80 (120 por 80), pois este é o valor da pressão em milímetros de mercúrio. A pressão arterial normal é, portanto, aquela na qual as artérias não ficam sob estresse e o coração não fica sobrecarregado. Atualmente, os níveis de pressão arterial para adultos, idosos e adolescentes são divididos da seguinte forma: • PRESSÃO ARTERIAL NORMAL – pacientes com pressão sistólica menor que 120 MMHG e pressão diastólica menor que 80 MMHG. • PRÉ-HIPERTENSÃO – pacientes com pressão sistólica entre 120 e 139 MMHG ou pressão diastólica entre 80 e 89 MMHG. • HIPERTENSÃO ESTÁGIO 1 – pacientes com pressão sistólica entre 140 e 159 MMHG ou pressão diastólica entre 90 e 99 MMHG. • HIPERTENSÃO ESTÁGIO 2 – pacientes com pressão sistólica acima de 160 MMHG ou pressão diastólica acima de 100 MMHG. • CRISE HIPERTENSIVA – pacientes com pressão sistólica acima de 180 MMHG ou acima de pressão diastólica 110 MMHG. ➢ GLICEMIA - Os resultados do exame irão indicar se você está ou não com hiperglicemia ou hipoglicemia. Caso os resultados sejam anormais (acima ou abaixo do que seria ideal), porém próximos do limite, o exame pode ser feito novamente em outra data marcada pelo médico. Dessa forma, tem-se a segurança de que os números estão mesmo acima ou abaixo do normal. Os valores de referência ficam entre 65 a 99 miligramas de glicose por decilitro de sangue (MG/dl). Resultados entre 100 MG/dl e 125 MG/dl são considerados anormais próximos ao limite e devem ser repetidos em outra ocasião. • Valores acima de 126 MG/dl já são bastante suspeitos de diabetes, mas também devendo ser repetido em outra ocasião, dois valores maiores ou iguais a 126 com no mínimo 8 horas de jejum já fazem o diagnóstico de diabetes. • Valores acima de 200 MG/dl são considerados já diagnósticos para diabetes. No entanto, outros sintomas do paciente devem ser avaliados e outros exames podem ajudar como a 14 hemoglobina glicosilada e a curva glicêmica. • Valores abaixo de 65 MG/dl podem indicar hipoglicemia e também devem ser repetidos em outra ocasião. Quais os tipos de dieta? Líquida: indicada em período de transição (2 a. fase P.O), dificuldade para deglutição e mastigação, problemas inflamatórios do trato gastrointestinal. Fornece líquidos, eletrólitos, carboidratos, proteínas e lipídeos, é de fácil digestão, composta por alimentos como leite, iogurte, gelatinas, cremes, sopas liquidificadas, mingaus, suco de vegetais ou de frutas, podem ser adicionadas substâncias que permaneçam dissolvidas, é inadequada na maior parte dos nutrientes, alta em lactose e pobre em fibras e devem-sesuplementares vitaminas e minerais (se duração > 02 semanas). Branda: indicada em pós-operatório (período de transição para a dieta geral), clientes com dificuldade de mastigação, porém pode-se deglutir e em casos de processos inflamatórios. Os alimentos devem ser bem cozidos ou assados, com baixa quantidade de celulose e poucos resíduos, incluem alimentos preparados com pouca gordura e poucos condimentos, a ingestão de café, chá e refrigerante é limitada ou restrita e pode conter fibra em quantidade normal. Pastosa: indicada para clientes com dificuldade de mastigação e deglutição, em alguns pós-operatórios, casos neurológicos, insuficiência respiratória, diarreias e em clientes com disfagia para sólidos (problemas esofágicos). Os alimentos fornecidos são moídos ou na forma de purê, a dieta apresenta consistência menos sólida e mais macia que a dieta branda, é utilizada para facilitar ao máximo o trabalhodigestivo, sua aparência pode causar má aceitação, porém é adequada em nutrientes. Para aumentar a densidade calórica deve-se adicionar azeite, mel ou açúcar. Ex: sopa, caldos, leite, iogurte, arroz papa, purê de legumes, carne liquidificada, caldo de feijão, mingau. Dietas Especiais: Apresentam alterações químicas, qualitativas e/ou quantitativas para atender as necessidades de portadores de doenças, onde ocorrem distúrbios de nutrientes ou restrição de uma substância específica. • As dietas são divididas em: Dietas com modificações de nutrientes: Hipocalórica/ Hipercalórica; Hipoprotéica/ Hiperprotéica; Hipogordurosa; Pobre em colesterol; Rica/ Pobre em potássio; Rica/ Pobre em fibras; Hipossódica; Restrita em líquidos. http://www.minhavida.com.br/temas/hemoglobina-glicosilada 15 Doenças DST/s. 3. AIDS/ HIV –DST/s, sintomas, tratamento, patologias: A AIDS, ou síndrome da imunodeficiência adquirida, é uma doença causada pelo vírus HIV. O HIV ataca os linfócitos, células do sistema imunológico do ser humano, deixando-o mais susceptível a outras doenças, principalmente aquelas provocadas por vírus e bactérias. Os sintomas são muito variados, pois estão relacionados ao comprometimento do sistema imunológico. Podem ocorrer, por exemplo, gripes constantes, perda de peso, febre e diarreia. O diagnóstico é realizado por meio de exames de sangue. A AIDS ainda não possui uma cura definitiva. Seu tratamento é realizado por meio de um conjunto de medicamentos, popularmente conhecido como "coquetel", que tenta impedir a replicação do HIV. 3.1 Trabalhos de pesquisas Assepsia é ausência de germes, entre eles bactérias, vírus e outros microrganismos que podem causar doenças. Antissepsia é o processo que visa reduzir ou inibir o crescimento de microrganismos na pele ou nas mucosas. Pesquisar a função e a diluição das seguintes medicações: MEDICAÇÕES, FUNÇÃO E DILUIÇÃO: 1. Dipirona Analgésico e antitérmico 20 ml 2. Diclofenaco sódico Analgésico e anti-inflamatório 3. Buscopan composto Antiespasmódico, analgésico e antitérmico. 20 ml 4. Buscopon simples Antiesposmatico 10 ml 5. Dexamexatasona Antialérgico e antiinflamatório 20 ml 6. Hidrocortizona Antiinflamatório 10 ou 20 ml 7. Bezentacil Antibiótico 04 ml 8. Fernegan (prometozina) Antialérgico 9. Furosemida Diurético Pura, água a seguir. 10. Berotec : Broncos dilatadores Inalação 16 11. Atrovent: Bronco dilatador - 12. Plasil: Náuseas e vômitos 20 ml 13. Ranitidina: Antieulceroso 20 ml 14. Simiticona: Gazes Gotinhas 15. Ocitocina: Hormônio Dilatação e contração 16. Tranzamin: Antiemorragico 20 ml 17. Tenoxican: Anti-inflamatório 10 ml 18. Cefalotina: Antibiótico (coração) 10 ml 19. Ceftriaxona: Antibiótico Vem pronto (em soro) 20. Metronidazol: Antiparasitário - 21. Vitamina k: Antiemorragico RN 22. Vitamina c: 500 ml ou 20 ml 23. Complexo b: - 24. Tramal :Analgésico (controlado) Soro de 100 ml 25. Soro fisiologico Cloreto de sódio: 1.000 ml de soro aberto 26. Soro glicosado: Fonte de energia 27. Soro ringer lactado: PCTs hemorrágicos 28. NACL (sódio): Perigoso Puro ou diluído 29. KCL (potássio) :Perigoso (parada cardiaca) Em soro 30. Midozolan: Sedativo Prescrição 31. Fentanil: Analgésico 32. Nifidipino: Antiipertensivo Comprimido 33. Captopril: Antiipertensivo Comprimido 34. Dobutamina: Cardiogênico, Bradicardia, taquicardia 35. Nipride: Cardiogenico e pressão 17 36. Noradrenalina: Neurotransmissor, adrenalina aumenta P.A. 37. Adrenalina: Estimulante cardíaco, parada cardíaca. MEDICAMENTOS MAIS ULTILIZADOS 1. Plasil 2. Vitamina C 3. Vitamina K 4. Furosemida 5. Efortil 6. Dexametazona 7. Dipirona 8. Buscopan Simples e Composto 9. Tramal 10. Lidocaina 11. Ceftriaxona 12. Transamin 13. Ergotrati Medidas Antropometricas do RN Com a aferição das Medidas Antropométricas objetiva-se avaliar crescimento pondo- estatural. Detectar precocemente possíveis atrasos de crescimento Perímetro Cefálico: A medida padrão mínima para a cabeça de RN 32 centímetros, varia conforme a idade gestacional do bebê. Perímetro Torácico: Mede cerca de 2cm menos que o perímetro cefálico, em média 30 a 33cm. Perímetro Abdominal: Medida pela circunferencia a nivel da cicatriz Umbilical medir cerca de 28 a 31 cm. 18 3.2 Anotações de Enfermagem 17.06.2021, as09h39min, paciente L.S. B, de 20 anos, 01 dia de internação, dores baixo ventre, alergia a Dipirona , coloração da pele normocorado, pele integra, unhas grande pintadas, cabelos pretos amarrado couro cabelo ausente de sujidade, paciente consciente, deambulado sozinho, olhos com sujidade, nariz presente de secreção, lábios ressecados, arcaria dentaria sem prótese, pavilhão orbicular sem sujidade, traqueia móvel, sem nódulos ou qualquer corpo estranho, normotenso, eupineico, nomocardio, pulso Bradisfigno, ingestão hídrica 1x, diurese4x coloração amarelada, se alimentou 1x não evacua há um dia, dieta livre, músculos esqueléticos funcionaste, P.A 120x40,mmhg FR 17, FC 74, pulso 70. 17.06.2021, às 10h23min, paciente W. P. A. P, 33anos, 02 dias de internação, queixa de dores, sefaleiana cabeça e na caixa Toraxicanão tem alergia, pele normocorado, cabelos cortados e limpos, unhas curtas sem sujidade, consciente, deambulando sozinho, olhos normocorado, nariz sem secreção, lábios hidratado, arcaria dentaria sem prótese, orelhas sem sujidade, traqueia móvel, normotenso, eupineico, nomocardio, pulso fuliforme, alimentou se 3x, dieta livre, evacuou 1x, ingestão hídrica 5x, diurese 3x, músculos sem deformidades, fratura braço esquerdo, P.A 120x80MmHg, RPM 18, FCM 78, pulso 72, temperatura 37º. Anotação: 18.06.2021, as 08h22min, paciente V. L. D, de 19 anos, fratura da perna, não tem queixa no momento, alérgico a dipirona, pele nornocorada, cabelos bagunçado com sujidade, unhas curtas, consciente, deambulando com auxilio, olhos normocorados, nariz sem secreção, lábios ressecados, arcaria dentaria sem prótese, língua com seborreia, orelhas sem sujidade, traqueia móvel, normotenso, eupineico, normocardio, pulso fuliforme, alimentou se 4x, dieta livre, evacuou 1x, ingestão hídrica 3x, diurese 4x, músculos sem deformidades, esqueléticos com fratura, P.A 120x80mmhg, RPM 18, FCM 77, pulso 73, temperatura 37º. Anotação: 18.06.2021, às 10h44min, paciente M.O. S de 33 anos. Paciente internada há 02 dias com infecção urinaria, se queixa de dor, sem relato de alergia a medicamentos; Exame físico, pele integra, cabelos atingidos, unhas curtas sem sujidade, paciente consciente, ativa deambulando, olhos normocorados, orelhas limpas sem sujidade, nariz limpos sem sujidade, boca e língua higienizada, arcaria dentaria incompleta sem carie, não usa aparelho ortodôntico, tranqueia móvel, FR - eupineico, FC – normocardio, pulso Normosfigo, TAX – normotémico, PA - normotenso, DIETA LIVRE – alimentado 3x ao dia, evacuação presente 1x ao dia, ingestão hídrica 1.000 Ml ao dia, diurese presente 4x ao dia de coloração amarelada, AVP em MSE no dorso da mão, deambulando com auxilio, sinais vitais, RPM 20, 19 BPM – 70, FP – 85 TAX – 36.5ºc, PA – 120x80 MMHG. Anotação: 23.06.2021 as 11h08min, paciente A. B. R. N, 22 anos, 01 dia de internação, trabalho de parto, queixa no momento cólica, alergia a dipirona, pele pálida, sem manchas, lesionada, pelo procedimento pós operatório unhas curta sem sujidade, e pintadas, cabelo amarrado, couro cabeludo oleoso, consciente, deambulando sozinho, olhos sem sujidade, nariz sem secreção, lábios ressecados, arcaria dentaria sem prótese, presença de caries, língua com seborreia orelhassem sujidade, traqueia móvel, normotenso, eupineico, nomocardio, pulso filiforme, ingestão hídrica 1x, diurese 2x, se alimentou 1x, não evacua desde o dia anterior, dietalivre, músculos esqueléticos funcionaste, P.A 100x80, mmhgFR 18 ,FC 68, pulso 62. Anotação: 23.06.2021, as 09h42min, paciente P. R. L. de 20 anos, 2 dias de internação, parto cesariano, não relatou queixa no momento, não tem alergia, pele ressecada, sem edemas, cabelos preso e embaraçado, unhas curtas sem sujidade, consciente, deambulando com auxilio, olhos sem sujidade, nariz com coriza, lábios ressecados, arcaria dentaria sem prótese ou qual quer corpo estranho, língua com seborreia, orelhas limpas, traqueia móvel, ingestão hídrica 1x, diurese 2x coloração amarelo fraco, se alimentou 1x, desde o dia anterior não evacua, dieta livre, músculos esqueléticos funcionaste, P.A 110x90 normotenso, FR 18 eupineico, FC 85 nomocardio, pulso 70 filiforme. . Anotação: 25.06.2021, as 09h44min, paciente A. M. S, de 26 anos, 5 dias de internação, acidente de moto, fratura no nariz, dores nas vias nasais, relatou não ter alergia, pele com ferimentos, edemas, cabelos bagunçado, couro cabeludo com sujidade, unhas curtas, olhos sem sujidade, nariz presença de secreção, lábios ressecados, arcaria dentaria sem prótese, orelhas sem sujidade, consciente, deambulando com auxilio, traqueia móvel, normotenso, eupineico, nomocardio, pulso fuliforme, alimentando-se com alimentos pastosos, 1 dia que não evacua, ingestão hídrica 6x, diurese 4x, músculos esqueléticos deformantes, P.A 120x40MmHg, RPM 18, FCM 76, pulso 72, temperatura 36º. Anotação: 25.06.2021, as 08h22min, paciente V. L. D, de 19 anos, 01 dia de internação, fratura da perna, queixa dores na região femoral, alérgico a dipirona, pele nornocorada, cabelos bagunçado com sujidade, unhas curtas, consciente, deambulando com auxilio, olhos normocorados, nariz sem secreção, lábios ressecados, arcaria dentaria sem prótese, língua com seborreia, orelhas sem sujidade, traqueia móvel, normotenso, eupineico, normocardio, pulso fuliforme, alimentou se 4x, dieta livre, evacuou 1x, ingestão hídrica 3x, diurese 4x, 20 músculos sem deformidades, esqueléticos com fratura, P.A 120x80mmhg, RPM 18, FCM 77, pulso 73, temperatura 37º. Anotação: 25.06.2021, as 10h14min, paciente V. G. S, 36 anos, 02 dias de internação, pós histerectomia imediato, em repouso no leito, mantém acesso venoso no membro superior esquerdo, sinais vitais estáveis, presença de curativo em abdome inferior, dieta livre, diurese presente através de sonda vesical, PA 120x70mmhg, RPM 20, FCM 78, pulso 75, temperatura 36.4° . Anotação: 29.06.2021 às 10h44min, paciente M.O. S, 27 anos, Paciente internada há 01 dia com infecção urinaria, se queixa de dor, sem relato de alergia a medicamentos; Exame físico, pele integra namorada, cabelos atingidos, unhas namorada curta sem sujidade, paciente consciente, ativo deambulando, olhos normocorados, nariz limpos sem sujidade, tranqueia móvel, FR - eupineico, FC – normocardio, pulso Normosfigo, TAX – normotémico, PA - normotenso, DIETA LIVRE – alimentado 3x ao dia, diurese presente 4x ao dia de coloração amarelada, AVP em MSE no dorso da mão, deambulando com auxilio, sinais vitais, RPM 20, BPM – 70, FP – 85 TAX – 36.5ºc, PA – 120x80 MMHG. Anotação: 01.07.2021, às 10h22min, paciente L.L. S de 19 anos,paciente internado há 02 dias, fratura no MSD, sem queixa de dor não e alérgico a medicamentos; Exame físico, pele integra, cabelos curtos e limpo cor escuro, sem sujidade, paciente consciente e ativo deambulando, olhos normocorados, orelhas limpas, nariz limpos, boca e língua higienizada, tranqueia móvel, FR - eupineico, FC – normocardio, pulso Normosfigo, TAX – normotémico, PA - normotenso, DIETA LIVRE – alimentado 3x ao dia, evacuação presente 1x ao dia, ingestão hídrica 4x ao dia, diurese presente micção 6x ao dia de coloração amarelada, AVP em MSE em dorso da mão, deambulando sem auxilio sinais vitais, RPM 20, BPM – 84, FP – 82 TAX – 36.3ºc, PA – 110x70 MMGH. Anotação: 05.07.2021, às 11h23min, paciente W. P. A. P, 29 anos, 01 dia de internação, queixa de dores, cefaleia na cabeça e na caixa Toráxica não tem alergia, pele normocorado, consciente, deambulando sozinho, olhos normocorado, nariz sem secreção, lábios hidratado, traqueia móvel, normotenso, eupineico, nomocardio, pulso fuliforme, alimentou se 3x, dieta livre, evacuou 1x, ingestão hídrica 5x, diurese 3x, músculos sem deformidades, P.A 120x80MmHg, RPM 18, FCM 78, pulso 72, temperatura 37º. Anotação: 07.07.2021, as 10h15min, paciente T. L. P, 82 anos, 02 dias de internação, não deambulando, dispneico, cefaleia , consciente, lucida, relata dor epigástrica, sono e repouso 21 não satisfatório, afebril, pulso fuliforme, edemas nos MMSS e MMII, dificuldade de ambulação, uso de O² 2 litros, diurese presente, PA 110x60mmHg, FRM 21, FCM 87, pulso 82, TAX 36°. Anotação: 09.07.2021, as 09h45min, paciente A. S. O, 20 anos, 01 dia de internação, diagnóstico de Entero Infecção, queixa de dores cefaleia, dores abdominal, fadiga de 2 dias de evolução, consciente, responsiva, lúcida, deambulando sozinho, eupineico, normocardio, pulso poliforme, aceitando dieta oferecida, diurese presente cor amarelada, músculos sem deformidades, PA 120x90mmHg, FCM 89, FRM 20, pulso 99, TAX 36.3° Anotação: 09.07.2021, as 10h26min, paciente P. P. D. S, 86 anos, 08 dias de internação, admitido para tratamento clínico (DPOC), consciente, lucido, responsivo, apresenta dispneia aos esforços físicos, tosse produtiva, deambulando com auxilio, fraqueza, astenia, faz uso de medicamentos controlados, cardiopata, faz uso de O² 5L, aceita dieta oferecida, diurese presente, PA 130x70mmHg, FCM 91, FRM 18, pulso 88, TAX 36.4. 22 4. CONSIDERAÇÕES FINAIS O estágio supervisionado pode ser visto como uma importante ferramenta para a formação do profissional de Técnico em Enfermagem, uma vez que é nesse momento que o discente poderá utilizar os conhecimentos teóricos adquiridos no decorrer do curso, buscando, através de uma autoanálise acerca das experiências pessoais e da própria atuação se autodescobrir como profissional. O objetivo deste estudo foi conhecer quais as contribuições que o estágio curricular proporciona para o estudante, dentro dos desafios e expectativas vivenciados pelo mesmo na reta final do curso. Os resultados obtidos possibilitaram algumas reflexões relacionadas ao estágio supervisionado, imprescindíveis no desenvolvimento da competência e da habilidade técnica dos discentes, futuros técnicos de enfermagem. Dessa forma, se faz necessária a existência de uma relação segura e importante entre a teoria e a prática realizada com auxílio do enfermeiro supervisor. Este, entretanto, às vezes demonstra insegurança e despreparo em sua prática, necessitando que a instituição de ensino reveja a forma de selecionar profissionais que possam contribuir para a autonomia dos futuros profissionais. Por outro lado, a prática oferecida pelas instituições de saúde deve permitir atuação mais autônoma do discente em condição de estágio supervisionado. É necessário um posicionamento da instituição de ensino no oferecimento de uma contrapartida às instituições de saúde para que se promova a qualidade da assistência da instituição e permita aos estudantes uma atuação eficaz na qualidade dos serviços prestados aos pacientes. E mesmo diante de todas as dificuldades enfrentadas durante o período do estágio, possa utilizá-lo como momento de aprendizagem, qualificando-se para ser o futuro profissional Técnico em Enfermagem que o mercado de trabalho reque. 23 REFERÊNCIAS FISCHBACH, F.T. Manual de Enfermagem: exames laboratoriais e diagnósticos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. – NORTH AMERICAN NURSING ASSOCIATION. Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2007-2008. Porto Alegre: Artmed, 2008. SMELTZER,S.C.;BARE,B.G., Brunner/ Suddarth Tratado de Enfermagem MédicoCirúrgica, Rio de Janeiro, Editora GuanabaraKoogan 2002 9ª edição. TANNURE, M.C.; GONÇALVES, A.M.P. SAE: sistematização da assistência de enfermagem: guia prático. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. REIS, Manuel. Adrenalina: o que é, para que serve e quando é usada como remédio. TUA SAÚDE, 26 de abril de 2021. Disponível em: https://www.tuasaude.com/adrenalina/. Acessado em 04 de julho de 2021. Equipe Editorial do Tua saúde. Para que serve o remédio Atropina. TUA SAÚDE, 20 de fevereiro de 2021. Disponível em: https://www.tuasaude.com/atropina/. Acessado em 04 de julho de 2021. RIBEIRO, Wandy. Novidade: empresa lança primeiro paracetamol injetável no mercado nacional. ICTQ, postado em indústria farmacêutica, 18 de maio de 2020. Disponível em: https://www.ictq.com.br/industria-farmaceutic1782-novidade-empresa-lanca-primeiro-paracetamol- injetavel-no-mercado-nacional. Acessado em 07 de julho de 2021. https://www.tuasaude.com/adrenalina/ https://www.tuasaude.com/atropina/ https://www.ictq.com.br/industria-farmaceutic1782-novidade-empresa-lanca-primeiro-paracetamol-injetavel-no-mercado-nacional https://www.ictq.com.br/industria-farmaceutic1782-novidade-empresa-lanca-primeiro-paracetamol-injetavel-no-mercado-nacional 24 ANEXO 25 26 27 1._IDENTIFICAÇÃO 1.1_Dados_do_aluno 1.2_Dados_da_Unidade_de_Saúde 1.3_Período_de_realização 1.4_Orientação_e_supervisão OTTOMÁ_GONÇALVES_-_COREN_–_PA:_566.605 2.INTRODUÇÃO 2._APRESENTAÇÃO_DO_CAMPO_DE_ESTÁGIO 2.2_Hospital_e_Maternidade_Popular_–_HMP Hospital_e_Maternidade_Popular_que_execu 2.1__Educação_em_Saúde 2.2_Pressão_Arterial 3.1_Trabalhos_de_pesquisas Medidas_Antropometricas_do_RN Com_a_aferição_das_Medidas_Antropométric Perímetro_Cefálico:_A_medida_padrão_míni Perímetro_Torácico:_Mede_cerca_de_2cm_me Perímetro_Abdominal:_Medida_pela_circunf 3.2_Anotações_de_Enfermagem 4._CONSIDERAÇÕES_FINAIS REFERÊNCIAS
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