Exames Complementares pdf

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-hemograma: compreende a contagem 
global e relativa de glóbulos vermelhos, 
brancos, dosagem de hemoglobina, 
determinação do valor globular e 
contagem especifica dos leucócitos e dos 
trombocitos 
-o hemograma complementa uma hipótese 
diagnostica, não tendo valor diagnostico 
isoladamente 
-o valor limitado do hemograma: ele 
evidencia ou não a presença de distúrbios, 
ou de uma doença ou alteração da 
normalidade, mas não tem como indicar o 
local que ela ocorre no organismo do 
paciente 
-Citodiagnostico: é um exame 
complementar de auxilio ao diagnostico 
clinico, baseado na analise dos aspectos 
microscópicos individuais de células que 
podem ser coletadas de colo uterino, 
mucosa de revestimento bucal e lesões na 
derme 
-foi introduzido no estudo de alterações 
celulares indicativas de malignidade em 
leucoplasias intrabucais (carcinoma 
espinocelular, triagem para detecção de 
lesões cancerígenas além de ser útil em 
casos de lesões extensas e múltiplas) 
-coleta do material: de acordo com o 
método da coleta, o material a ser 
examinado pode ter as seguintes 
denominações: citologia esfoliativa, 
citologia abrasiva, citologia por aspiração 
com agulha fina, citologia por punção 
aspirativa, citologia por imprint e citologia 
de base líquida 
-a esfoliativa e a abrasiva compreendem a 
coleta de células por raspagem de 
superfícies cutâneas ou mucosas, 
utilizando-se instrumentos como espátulas 
ou escovas. Sendo o material coletado 
distribuído, imediatamente, em lâminas de 
vidro em forma de esfregaços. 
-na citologia por aspiração com agulha fina, 
as células são obtidas por aspiração sob 
pressão negativa através de agulha de 
calibre fino (22 ou menor) 
-na por punção aspirativa, o material é 
obtido de modo semelhante ao descrito 
para a de agulha fina, tendo como 
diferença o calibre maior da agulha (lesões 
intraosseas ou de lesões císticas) 
-na citologia por imprint, as células são 
coletadas por compressão ou por 
printagem de lâminas de vidro sobre a 
superfície a ser examinada, a qual pode ser 
cutânea ou mucosa 
-Vantagens e limitações: menor 
traumatismo, e menor índice de 
complicações como hemorragias, infecção, 
perfuração e disseminação da lesão; não 
necessita de A.L; maior superfície de 
amostragem com maior índice de detecção 
de malignidade; diagnostico rápido; melhor 
relação custo/beneficio os exames podem 
ser repetidos varias vezes, sem risco para o 
individuo; melhor aceitação por parte do 
paciente; lesões de difícil acesso por 
biopsia podem ser alcançadas pelas 
diferentes técnicas de coleta citológica 
-Limitações: a classificação morfológica das 
neoplasias é mais difícil porque ocorre 
perda do padrão estrutural do tecido; 
impossibilidade de avaliar infiltração e 
invasão vascular em casos de neoplasias 
malig., dificuldade para diagnosticas 
neoplasias mistas ou de origem 
mesenquimal (sarcomas), devido a menor 
tendência de descamação das células 
 EXAMES COMPLEMENTARES 
-Resultado do exame citológico: 0-material 
inadequado ou insuficiente para exame; 1-
cel. dentro do padrão de normalidade; 2-
cel. com alterações decorrentes de proc. 
Inflamatório; 3-cel. com atipias sugestivas 
de malignidade; 4- cel. com atipias 
fortemente sugestivas de malig., 5-cel. com 
atipias conclusivas para malig. 
 
-Biopsia: tem como finalidade a elucidação 
de uma determinada patologia após a 
remoção do tecido vivo para estudo macro 
e microscópico; 
-patologias da cav. oral onde a biopsia 
poderá auxiliar no diagnostico: 
-pigmentaçoes endógenas e exógenas da 
muc. Oral; lesões eritroplasicas (vermelhas) 
da mucosa bucal; lesões leucoplasicas 
(brancas) e lesões negras (pigmentadas) da 
mucosa bucal; lesões ulcerativas, erosivas e 
vesicobolhas; crescimentos epiteliais de 
origem traumática; lesões ósseas: 
inflamatórias , fibro-ósseas, neoplasias 
benignas e malignas, lesões endócrino-
metabolicas, cistos fissurais e 
odontogênicos, câncer bucal, doença das 
glândulas salivares 
-indicações: nas erosões e ulceras que não 
apresentarem tendências a cicatrização no 
período de 2 semanas; 
 nas lesões cancerizáveis: lesões brancas e 
vermelhas (leucoeritroplásicas); 
nas lesões pigmentadas: negras, azuis e 
castanhas quando não possível estabelecer 
o diagnostico clinicamente; 
nas vesículas e bolhas; 
 em todo nódulo ou nódulos de cresc. 
Rápido; 
 nas lesões ósseas uniloculares e 
multiloculares com aspecto radiolucido, 
radiopaco ou misto que não foram 
passíveis de serem diagnosticados através 
do exame clinico e dos exames 
imaginologicos; 
 lesões suspeita de cisto, para confirmação 
do tipo histológico; 
nas lesões ósseas expansivas dos 
maxilares; 
 lesões com resultado citológico classes 3, 4 
ou 5 
-Contra-indicações: praticamente não há. 
Entretanto, pacientes com diabetes 
descompensada, pacientes cardiopatas qye 
faz uso de derivados cumarinicos e aas e 
encontra-se com RNI alterado, doenças 
hematologias como a hemofilia, os 
imunossuprimidos (transplantados, 
hipertensão arterial severa) 
-Locais: apenas lesões vasculares centrais e 
periféricas, como os hemangiomas intra e 
extra-osseos, podem contra-indicar a 
biópsia.