Anatomia do Sistema Tegumentar - Resumo

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Pele
→ Órgão formado por um grupo de tecidos
→ Maior órgão do corpo humano
→ Revestimento e proteção
 física/mecânica contra atrito
 imunológica contra
microorganismos
 Contra radiação solar (melanina
protege contra raios UV)
 Contra desidratação (queratina)
 Ajuda na regulação térmica (suor,
aumentar a circulação sanguínea
constrição/dilatação)
→ Contenção das estruturas do corpo e de
substâncias vitais
→ Pelos arrepiados acumulam ar e ajudam
a evitar perda de calor
→ Estímulos de temperatura, dor
→ Síntese e armazenamento de vitamina D
Duas camadas
→ Epiderme + superficial (tecido epitelial)
→ Derme (tecido conjuntivo)
Epiderme
Tecido epitelial
→ Células justapostas (proteção)
→ Tecido Epitelial Pavimento Estratificado
Queratinizado
→ Derivada do ectoderma
→ Camada superficial córnea e resistente,
que forma uma proteção sobre a
camada basal
→ Avascularizado nutrido por capilares
sanguíneos do tecido conjuntivo por
difusão
→ Alta taxa mitótica
→ 4 semanas as células são renovadas por
completo (13 dias para ciclo celular, 13
dias para se desentegrarem e
descamarem)
→ Estão continuamente em processo de
coneificação: sendo subs. nas camadas
superficiais e se convertem em escamas
de queratina encontradas no estrato
córneo
→ Psoríase: ciclo celular é de um dia e
meio
→ Aspecto bronzeado advém da produção
de melanossomas pelos melanócitos
Células da epiderme
→ Queratinócitos (+ abundante dispostos
em 4/5 camadas, queratina proteína
fibrosa e dura, garante a proteção)
→ Melanócitos (produzem melanina,
protegem contra raios UV, dá cor à pele)
→ Células de Langerhans (defesa
imunológica)
→ Células de Merkel (camada mais
profunda, fazem contato com neurônio
sensitivo)
Camadas ou estratos
Camada basal/germinativa
→ + profunda
→ Renovação celular
→ Formada por uma únida fileira de
queratinócitos
→ Células de merkel
→ Melanócitos
Camada espinhosa
→ 10 camadas de queratinócitos
→ Queranócitos entrelaçados (células
espinhosas)
→ Grande número de desmossomos
Camada granulosa
→ 5 camadas de queratinócitos com
grânulos de queratina
→ Camada mais superficial da epiderme
Camada córnea
→ Trinta camadas de queratinócitos planos
e mortos, sem núcleo, cheios de
queratina, serão descamadas
→ Pode sofrer hiperplasia e forma os calos
Camada Lúcida (entre a granulosa e a
córnea)
→ Apenas nas regiões palmoplantares
Derme
→ Tecido conjuntivo com fibras colágenas
e elastícas e células (fibroblastos,
macrofágos, e adipócitos)
→ Está abaixo do estrato basal da
epiderme
→ Derivada da mesoderme
Sistema Tegumentar
→ Irrigada por artérias
→ Resistência elástica e firmeza
→ Padrão de fibras colágenas determina a
tensão e as rugas da pele
→ Derme Papilar (plexo subpapilar),
camada mais estreita, contém palpilas
de tecido conjuntivo frouxo com fibras
que atuam na fixação da derme com a
epiderme, mastócitos e macrófagos,
intensa vascularização . Papilas
dérmicas que se projetam na epiderme
e formam uma série de cristas
separadas por sulcos: impressões
digitais.
→ Derme Reticular, tecido conjuntivo
denso não modelado, com fibras
colágenas mais espessas que a tornam
mais resistente, plexo cutâneo
(oxigênio, nutrientes e regulação da
temperatura corporal, reajustanto a
quantidade de sangue) possui
receptores especializados
 Terminações nervosas livres
(sensações mecânicas, tpermicas e
de dor)
 Corpúsculos de Meissner (derme
palilar, sensação de tato)
 Corpúsculos de Pacini (derme
reticular, sensação de vibrações)
 Corpúsculos de Ruffinii (derme
reticular, sensações de distensão)
Tela subcutânea/Hipoderme
→ Tecido conjuntivo frouxo
→ Constitui a fáscia superficial da
dissecção anatômica
→ Acúmulo de gordura: panículo adiposo
→ Contibui para impedir perda de calor e
constitui reserva de material nutritivo
→ Se subdivide em 3:
 Estrato lamelar (profundo), tem
lóbulos de gordura achatados
envolvidos por tecido conjuntivo
 Estrato médio (fáscia superficial),
lâmina de tecido conjuntivo denso
que separa dos outros estratos
 Estrato arcolar (superficial), tem
lóbulos de tecido adiposo
Linhas de clivagem/de tensão/de fenda ou
de Langer
→ Sulcos lineares da pele que Indicam a
direção predominante das fibras
colágenas
→ São longitudinais e espirais nos
membros
→ Transversais no pescoço e no tronco
→ São a base anatômica para a direção
das incisões cirúrgicas
Pele cianótica indica envio de volume
inadequado de oxigênio aos pulmões. É mais
evidente onde a pele é mais fina (lábios,
pálpebras e unhas)
Eritema é a pele com
coloraçãovermelha anormal. Pode ser
causada por lesão cutânea, exposição
ao calor excesssivo,
infecção,inflamação ou reações
alérgicas.
Icterícia é o acúmulo de
bilirribuina,pigmento amarelo em
excesso que indica problemas no
fígado.
Incisões e cicatrizes
→ Lacerações paralelas ás linhas de
clivagem se regeneram melhor,
pois a ruptura de fibrasé mínima
→ Lacerações transversas às linhas
de clivagem rompem mais fibras
colágenas e pode haver cricatriz
excessiva (queloide)
→ Lacerações superficiais: rompem a
epiderme e, algumas vezes, a camada
mais superficial da derme
→ Lacerações profundas: atingem a
camada profunda da derme e se
estendem até o tecido subcutâneo ou +,
requer sutura
Queimaduras
→ 1º grau: superficial (queimadura solar).
lesão limitada à epiderme.
Manifestações: eritema,dor e edema.
Pode sofrer descamação rapidamente
substituída pela camada basal sem
formar cicatriz
→ 2º grau: (espessura parcial), há danos à
epiderme e à derme superficial, com
formação de bolhas se superficial ou
perda dessas camadas se profunda.
Lesiona as terminações nervosas e por
isso causa mais dor. Não lesaos
folículos pilosos e as glândulas,
regeneração mais lenta (3 semanas a
meses, deixando cicatriz e algum grau
de contratura)
→ 3º grau: (espesura total): pode lesionar
até o músculo. Edema acentuada e a
área fica anestesiada, pois as
terminações nervosas são destruídas.
Exige enxerto cutâneo. Material de pele
morta: escara.
Quando a área queimada ultrapassa
70% da área de superfície corporal, a taxa de
mortalidade é superior a 50%.
Estrias cutâneas
→ Distensão excessiva que lesa as fibras
colágenas da derme
→ Afrouxamento da fáscia muscular em
razão da degradação dasproteínas que
diminuem a coesão entre as fibras
colágenas
Fáscias
→ Envolvem, acondicionam e isolam as
estruturas profundas do corpo.
→ Fáscia profunda: tecido conjuntivo
denso, organizado, sem gordura
→ Fáscias de revestimento: revestem
estruturas profundas, como músculos
individuais e feixes neurovasculares
→ Compartimentos fasciais, separados
por lâminas denominadas septos
intermusculares: abrigam grupos
musculares com função semelhante e
mesma inervação. Podem refrear ou
direcionar a disseminação de uma
infecção/tumor.
→ Pode servir como local de fixação/origem
dos músculos
→ Na maioria das vezes os músculos são
livres e contraem-se e deslizam sob a
fáscia.
→ Onde toca o osso, se funde de maneira
firme com o periósteo.
→ A fáscia firme que reveste os músculos
e circunda os compartimentos nos
membros limita a expansão externa dos
músculos esqueléticos
 Ajuda na expulsão do sangue
quando esses compartimentos são
comprimidos
 Fáscia profunda + músculos que
se contraem + válvulas venosas
atuam em conjunto como uma
bomba musculovenosa para
reconduzir o sangu ao coração,
sobretudo nos membros inferiores
→ Perto de articulações como punho e
tornozelo, a fáscia sofre espessamento e
forma um retináculo que mantém os
tendões no lugar durante a flexão e a
extensão
→ Fáscia subserosa: contem tecido
adiposo. Ex:fáscias endotorácica,
endoabdominal/ fáscial parietal do
abdôme e endopélvica/ fáscia parietal da
pelve
→ Bolsas: envoltórios fechados da
membrana serosa (membrana de tecido
conjuntivo que secreta líquido
lubrificante).
→ São encontradas em locais sujeitos a
atrito,permitindo movilemnto mais livre
de uma estruturasob a outra.
 Bolsas subcutâneas: entre pele
eproeminência ósseas. Ex:cotovelo
e joelho.
 Bolsas subfasciais: sob a fáscia
profunda
 Bolsas subtendíneas: facilitamo
movimento dos tendões
 Bolsas que se comunicamcom as
cavidades sinoviais encontram-se
colapsadas. Circudam muitos
órgãos e estruturas.
 Saco pericárdico (circunda
coração)
 Saco pleural
 Peritônio
→ Camada interna, adjacente ao órgão:
camada visceral.
→ Camada externa, em contato com a
prede do corpo: camada parietal.
Entre a derme e a fáscia muscular tem a
tela subcutânea/Hipoderme (fáscia
superficial)
→ Formada por tecido conjuntivo frouze e
depósito de gordura
→ Contém glândulas sudoríferas, vasos
sanguíneos superficiais, vasos linfáticos
e nervos cutâneos
→ Responsável pela maior parte do
reservatório de gordura do corpo, logo a
espessura depende do estrado
nutricional da pessoa
→ Se distribui de maneira variável no corpo
e difere em homens e mulheres
→ Participa da termorregulação, atua
como isolante e retém calor
→ Oferece acolchoamento que protege
apele da compressão pelas
proeminências ósseas
Retináculos da pele
→ Faixas fibrosas numerosas e
pequenas
→ Se estendem da tela subcutânea e
fixam a parte profunda da derme à
fáscia profunda
→ O comprimento e a densidade
determinam a mobilidade da pele
 Mais móvel onde os ligamentos são
mais longos e esparsos, como
dorso da mão. Nas mamas formam
ligamento suspensores
 Ligamentos curtos e abundantes a
fixação dapele é mais forte, como
palma das mãos e planta dos pés.
Requer bisturi mais afiado na
dissecção.
Anexos da pele
→ Pelos
→ Glandulas sebaceas
→ Glandulas sudoríparas
→ Unhas/lâminhas ungueais
Glândulas mamárias e Esmalte dos
dentes derivam da pele
Pelos
→ Estão inseridos nos folículos pilosos
→ Pelos iniciais: lanugem
 Velos: mais finos e menos
pigmentados
 Pelos terminais: mais longos,
folículos pilosos mais profundos
→ Haste acima da pele e raiz alojado num
tubo epidérmico
→ Na raiz tem o folículo piloso, a base
desse foliculo é dilatada e chamada de
bulbo tem as células germinativas que
fazem mitose para crescer o pelo - papila
pilosa/dérmica
→ Músculo eretor que promove os arrepios
→ A contração dos músculos comprime as
glândulas sebaceas e assim facilitam a
liberação da secreção oleosa
→ Associado ao folículo piloso tem uma
glândula sebácea
→ Cúticula externa
→ Córtex de queratina dura
→ Medula de queratina mole
→ Contem melanina no córtex e na medula
→ O cabelo branco não tem pigmento
cortical e contém ar
Unhas
→ Formadas por células epiteliais
queratinizadas dispostas em placas de
queratina dura
→ Formam a placa ungueal, situada sobre
a epiderme (leito ungueal)
→ Matriz ungueal, células vivas
responsáveis pelo crescimento das
unhas
→ Eponíquio/cúticula: estrato córneo
→ Hiponíqueo: acúmulo de extrato córneo
→ Pregas laterais da unhas, formam sulcos
→ Lúnula: crescente branco na
extremidade proximal da unha (meia-lua),
área da zona córnea que é opaca
→ Leito ungueal: abriga a unha, é
vascularizado e inervado