DOENÇAS DA TIREOIDE

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TIREOIDE
Anatomia
· Maior glândula do corpo humano
· Produz T3 e T4 
· Formato semelhante a um escudo 
· Embriologia: origem no assoalho da faringe primitiva, migrando a partir do forame cego, no assoalho da língua, formando em seu trajeto o ducto tireoglosso e por fim atingindo a região cervical
· Situa-se no meio do caminho entre o ápice da cartilagem tireoide e a fúrcula esternal
· 2 lobos em formas de pera (piriforme) direito e esquerdo que são ligados por um istmo
· O lobo direito geralmente é um pouco maior do que o esquerdo
· Pesa aproximadamente 10-20g
· Cada lobo mede aproximadamente 4cm de comprimento, 2 cm de largura e 1,5-2,0 cm de profundidade
· Na porção posterior dos lobos piriformes contém as pequenas glândulas paratireoides que são produtoras de paratormônio (PTH)
· Existe um terceiro lobo, que é o chamado piramidal 
· Existe um achado anatômico: tireoide sublingual 
· A tireoide tem suprimento sanguíneo que vem da artéria tireóidea superior (ramo da carótida externa) e da artéria tireóidea inferior (ramo do tronco tireocervical da artéria subclávia)
Fisiologia 
· As células que compõem os folículos tireoidianos (células foliculares) são especializadas em sintetizar, armazenar e secretar os hormônios tireoidianos 
· Os hormônios tireoidianos são derivados do aminoácido tirosina e contem 60-65% do oligoelemento iodo
· PRODUÇÃO DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS
· Nas células do epitélio folicular existem duas membranas basal e a apical – esta responsável pelas reações bioquímicas da síntese hormonal onde se encontra a enzima peroxidase tireóidea (TPO) 
· O T4 (tetraiodotironina ou tiroxina) e o T3 (triiodotironina) são formados pela iodação de resíduos de tirosina de uma glicoproteína chamada tireoglobulina – que é sintetizada na tireoide sendo secretada e armazenada no lúmen folicular 
· O iodo sob a forma de ion é captado pela célula tireoide através do carreador Na/I e este transporte ativo garante um concentração de iodeto livre 30-40 vezes maior que a do plasma
· A enzima peroxidase catalisa 3 reações:
· Oxidação do iodo: I+ e H2O2
· Iodação dos resíduos de tirosina da tireoglobulina: formando MIT (monoiodotirosina) e DIT (diiodotirosina) 
· Acoplamento das iodotirosinas: formando os hormônios tireoidiano T3 (MIT + DIT) e T4 (DIT + DIT)