BMF III - ANATOMIA DAS GLÂNDULAS TIREOIDE E PARATIREOIDE

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BMF III - ANATOMIA DAS GLÂNDULAS TIREOIDE E PARATIREOIDE
MOORE CAP 5
VISHRAM SINGH CAP 68
CRICOTRASQUEOTOMIA - Emergência
-Região entre a glândula tireoide e a cartilagem cricóidea
-Abaixo da proeminência laríngea, tem o ligamento cricotireóideo (primeiro
buraco) e abaixo
TRAQUEOSTOMIA - Hospital
-Muitos vasos, feito em ambiente hospitalar
-O polo inferior da glândula vai até o 5 anel traqueal, se poupa a incisura
jugular do manúbrio e se sente um ponto de contato com a traqueia acima do
manúbrio, uns dois dedos acima do manúbrio
LOCALIZAÇÃO
Glândula Tireoide - Localizada à frente da traqueia entre C5 e T1, do 5 anel
traqueal - Os lobos da glândula tireóide estão localizados anterolateralmente à
traqueia ao nível de quais vértebras? * C5 e T1
-Ela tem 2 lobos unidos por um istmo na altura até da terceira cartilagem
-Dividida em polo superior e polo inferior unidos por istmos e ela abraça a
traqueia a ponto de ser um pouco lateralizada
-Quando há o lobo piramidal é porque o Ducto tireoglosso foi preservado (não
tem função)
HORMÔNIOS
São hormônios secretados pela glândula tireoide. *
Tri-iodotironina (T3) e tetraiodotironina (T4)
ESTRUTURAS
-3 músculos - Identifique músculos que possuem relação (ou seja, possuem algum
contato) com a glândula tireoide. *
-M. esternotireoideo, m. esterno-hiodeo, m. omo-hióideo, ventre superior
-Artéria tireóidea superior e inferior
-Nervo laríngeo externo (implicação clínica), ramo do nervo vago
-A compressão do nervo laríngeo recorrente por um aneurisma do arco da
aorta ou aumento da glândula tireóide pode causar rouquidão
FÁSCIA PRÉ-TRAQUEAL
-A frente da traqueia
-Emite uma lâmina serosa (lâmina visceral da fáscia pré traqueal), ela reveste,
mas não está em contato com a glândula (cápsula falsa) que reveste a
glândula, faz um revestimento mais próximo da glândula que se chama
cápsula falsa, não está em contato direto, há um espaço virtual, se consegue
separar pelo plano de clivagem
-Cápsula verdadeira, não se consegue separar, está em contato com a
glândula
VASCULARIZAÇÃO
-Artéria tireóidea superior e inferior de cada lado
-Algumas pessoas tem essa artéria tireoidea imã que é uma variação
anatômica, quando está presente ela é ramo do tronco braquiocefálico
-Artéria tireóidea superior é ramo da artéria carótida externa
-Artéria carótida inferior é ramo da artéria subclávia
-A vascularização fica aderida a cápsula verdadeira que é muito variado e não
se consegue nomear, é um dos tecidos mais vascularizados do corpo
-A artéria inferior é mais importante, pois é a que mais vasculariza a glândula,
elaé maior e emite mais Ramos, por ela vir da subclávia o fluxo de sangue é
maior
DRENAGEM
-Veia tireóidea superior - Tributa na veia jugular interna
-Veia tireóidea média - Tributa na veia Jugular interna
-A veia tireóidea inferior tem uma variação anatômica, pode ser uma ou mais
do que uma - Tributa na veia braquiocefálica (a esquerda e direita forma a veia
cava inferior)
-Pode existir uma quarta veia chamada veia de Kocher, pode ser de um lado só
ou dos dois - Tributa na jugular interna
INERVAÇÃO
-Inervação parassimpática é mais para controle do fluxo sanguíneo
Simpática: Derivada dos gânglios simpáticos cervicais superior, médio e inferior.
Parassimpática: N. Vago (NC X) e N. Laríngeo Recorrente.
NERVO LARÍNGEO RECORRENTE
-Em condições normais passa por baixo da artéria tireóidea inferior - 51% dos
casos
-Quando passa entre os Ramos da artéria, um pequeno aumento da tireóide
pode ocasionar a rouquidão
PARATIREÓIDES
-Aderidas posteriormente a tireoide
-Lentiformes
-Secretam PTH
VASCULARIZAÇÃO
-Artéria tireóidea inferior manda sangue para as duas tireóideas
-Artéria tireóidea superior manda sangue só para a tireóidea superior
Qual a principal artéria responsável pela vascularização das 4 glândulas
paratireoideas? * A. tireoidea inferior
DRENAGEM
-Acontece por várias veias paratireoides que drenam para um plexo venoso
tireóideo (que fica em cima da glândula tireóide), mistura o sangue da tireóide
e da paratireóide
-Não existe plexo venoso paratireóideo
INERVAÇÃO
-Gânglio médio e superior
-Não tem inervação do gânglio inferior
-Inervação vasomotora, não tem ação sobre secreção
-Inervação simpática
BMF III - HISTOLOGIA DO PÂNCREAS
NETTER - CAP 10 - SISTEMA ENDÓCRINO
ROSS CAP 18 - Sistema Digestório - PARTE 3 - Pâncreas Endócrino
PÂNCREAS
-Glândula exócrina (Ducto) e endócrina (Capilares fenestrados) = Glândula
mista
ENDÓCRINA
-2% do órgão
-Insulina e Glucagon
-Ilhotas pancreáticas, presente principalmente na calda
-Microorgão endócrino que secreta seus hormônios nos capilares
-Ácinos pancreático - citoplasma corado eosina, núcleos com hematoxilina
MORFOLOGIA - 2 classificações
1-Folicular
2-Cordonal -
ILHOTAS
-Coloração mais fraca
-No meio dela há capilares fenestrados
-Cada ilhota vai ser cercada com fibra reticular
-Células Alfa - coradas em rosa
-Células beta - coradas em azul
EXÓCRINA
-98% do órgão
-Tem Ductos
-Suco pancreático
-Células acinosas que jogam para um Ducto
-O conteúdo dos Ductos intercalares desembocam em um Ducto interlobular
CASO CLÍNICO
1-Glândula exócrina (Ducto) e endócrina (Capilares fenestrados) = Glândula
mista
2-Células Beta pancreáticas
3-Cápsula delgada de tecido conjuntivo reveste o pâncreas e envia septos
para o seu interior, separando-o em lóbulos