Síndromes Semiológicas do Aparelho Respiratório

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PAPM III João Vitor P. Gama – MED 103 UV 
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SÍNDROMES SEMIOLÓGICAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO 
ENVOLIMENTO DO PARÊNQUIMA PULMONAR 
SÍNDROME DE CONSOLIDAÇÃO 
▪ Substituição do ar por outro material. Aumento da densidade 
▪ Via aérea continua livre. 
▪ Inspeção: expansibilidade reduzida, hipoventilação 
▪ Palpação: expansibilidade reduzida, frêmito toracovocal aumentado 
▪ Percussão: macicez (material mais denso) 
▪ Ausculta: som bronquial substituto, crepitações finas/grossas 
SÍNDROME DE ATELECTASIA 
▪ Colapso por esvaziamento dos espaços aéreos parenquimatosos. Aumento da densidade 
▪ Obstrutiva, adesiva (surfactante), fibroatelectasia (cicatriz), compressiva 
▪ Inspeção: expansibilidade reduzida, hipoventilação 
▪ Palpação: expansibilidade reduzida, frêmito toracovocal ausente 
▪ Percussão: macicez (ausência de ar) 
▪ Ausculta: ruídos pulmonares ausentes 
SÍNDROME DE HIPERINSUFLAÇÃO PULMONAR (DPOC) 
▪ Bronquite + enfisema. 
▪ Bronquite: lesão da via aérea, com fibrose e hipersecreção, causando obliteração e obstrução. 
▪ Enfisema: lesão do parênquima, que não traciona a parede do brônquio. 
▪ Inspeção: expansibilidade reduzida, hipoventilação, tórax em tonel 
▪ Palpação: expansibilidade reduzida, frêmito toracovocal reduzido 
▪ Percussão: hiperressonência (parênquima hiperaerado) 
▪ Ausculta: ruídos normais reduzidos, presença de sibilos e roncos 
SÍNDROMES PLEURAIS 
DERRAME PLEURAL 
▪ Transudato: maior Phidrostática ou menor Poncótica, como na insuficiência cardíaca congestiva, cirrose 
hepática, síndrome nefrótica. 
▪ Exsudato: maior permeabilidade capilar, como em infecções, neoplasias, embolia pulmonar. 
▪ Inspeção: expansibilidade reduzida, hipoventilação, abaulamento, desvio da traqueia 
▪ Palpação: expansibilidade reduzida, frêmito toracovocal abolido, desvio traqueia 
▪ Percussão: Som maciço 
▪ Ausculta: Murmúrio vesicular reduzido ou abolido, som bronquial na zona de transição, atrito pleural 
(pleura está áspera e o líquido com menor qualidade) 
▪ Sintomas como dor pleurítica (localizada, lancinante, ventilatório-dependente, devido ao atrito 
pleural), dispneia, tosse (com ou sem expectoração) 
 
 
PAPM III João Vitor P. Gama – MED 103 UV 
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PNEUMOTÓRAX 
▪ Espontâneo/primário (bolhas pulmonares), secundário (doenças pulmonares, trauma), hipertensivo 
(válvula unidirecional), aberto 
▪ Inspeção: expansibilidade reduzida, hipoventilação, abaulamento, desvio mediastinal contralateral, 
esforço respiratório 
▪ Palpação: expansibilidade reduzida, frêmito toracovocal reduzido 
▪ Percussão: Hipertimpanismo 
▪ Ausculta: diminuída ou abolida 
▪ Sinais e sintomas como dor pleurítica súbita, opressão retroesternal, dispneia rapidamente 
progressiva, cianose, taquicardia. 
HIDROPNEUMOTÓRAX 
▪ Pneumotórax espontâneo pode estar acompanhado de sangue 
▪ Piopneumotórax por pneumopatia infecciosa 
▪ Síndrome clínica depende dos volumes relativos de ar e líquido 
▪ Em caso de introdução de ar após toracocentese propedêutica, prevalece o derrame pleural. 
FIBROTÓRAX 
▪ Espessamento pleural 
▪ Pleurites secas, derrames inflamatórios, empiema, hemotórax deixam cicatriz fibrosa após cura 
▪ Retração de volume, sons respiratórios e FTV reduzidos, macicez ou submacicez