Fisiologia do Cerebelo

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Fisiologia do Cerebelo
· O cerebelo compõe 10% do volume total do crânio. Se organiza em circuitos modulares. 
· Quanto mais aciona-se o cerebelo, aciona-se o processo de aprendizagem.
· Recebe projeção/aferência do encéfalo e de outros locais do SNC para contribuir com o movimento, dando também um feedback de retorno desse movimento. Ele detecta erros de movimentos e os corrige, e, ao corrigir, também torna isso um aprendizado, evitando os mesmos erros futuramente. Além disso, programa e executa o movimento.
· Em caso de lesão, há perda de acurácia espacial, coordenação temporal, equilíbrio, tônus da aprendizagem motora e algumas funções cognitivas.
· Componentes funcionais: córtex, região subcortical (núcleos cerebelares) e pedúnculos cerebelares.
· Organização anatômica:
Regiões funcionais:
· Córtex: anterior, posterior e flóculo-nodular
· Substância Branca
· Núcleos
- Medial = fastigial
- Interpósito= globoso + emboliforme
- Lateral = dentado
Conexões:
· Pedúnculo cerebelar inferior = corpo restiforme
• Ff eferentes, que fazem sinapse com a formação reticular + núcleos vestibulares
• Ff aferentes, que recebem sinapse dos núcleos vestibulares + ME + Tronco
· Pedúnculo cerebelar médio= brachium pontis
• Ff provenientes da ponte (ff. Transversas pontinas)
• 20 milhões de axônios!
· Pedúnculo cerebelar superior =
brachium conjunctivum
• Fibras eferentes.
Vias aferentes e eferentes
· Aferência
A informação é recebida do córtex (frontal/parietal), entra nos núcleos pontinos e é recebida nos pedúnculos cerebelares médio. Também pode ter informações recebidas de regiões subcorticais. Os ramos terminais das fibras aferentes, quando chegam no cerebelo, são classificadas em dois tipos: fibras trepadeiras e fibras musgosas
O principal trato que possuem as fibras aferentes, que se origina na região sensitiva da medula, é o trato espinocerebelar, dividido em:
- Trato espinocerebelar ventral: seus neurônios trazem informações de outros neurônios sensitivos. É um trato que ascende pelo funículo anterior e é contralateral, ou seja, quando faz sinapse, cruza na medula e no cerebelo.
- Trato espinocerebelar dorsal: os neurônios sensitivos que fazem sinapse com o trato espinocerebelar dorsal recebem informações do músculo (dos fusos musculares e do órgão tendinoso de golgi). Esse trato ascende pelo funículo lateral e termina no verme e zona intermediária. Não cruza.
· Eferência
A informação motora sai do córtex cerebelar, faz sinapse nos núcleos cerebelares e sai predominantemente pelo pedúnculo cerebelar superior para o tálamo e córtex.
Cada núcleo cerebelar manda a informação para sua região específica do SNC.
Exemplo: informações provenientes do vermis só conecta suas informações com o núcleo fastigial, que fazem sinapse com os núcleos vestibulares, com a ponte e com a formação reticular. Já neurônios da zona intermediária fazem sinapse com o núcleo interpósito, que seus conjuntos de fibras fazem sinapse com os núcleos talâmicos e vai para o córtex:
Lesões cerebelares causam sintomas clínicos do mesmo lado da lesão. Se tiver uma lesão no hemisfério direito do cerebelo, irá ocorrer alteração no exame neurológico do cerebelo do lado direito do corpo, pois há um duplo cruzamento na via.
Divisão somatotópica
Mapa somatotópico invertido e ipsilateral: 
Se divide em 3 regiões: Cerebro-cerebelum; Espino-cerebelum e Vestibulo-cerebelum:
1) Vestibulo-cerebelar (flóculo-nodular): responsável pelo equilíbrio, movimentos rápidos e alternados e movimento ocular; Recebe aferência relacionada ao labirinto, logo, equilibrio, e aferência relacionada ao fásciculo longitudinal, logo, coordenação olho-cabeça. Seu feedback, faz sinapse com onúcleo fastigial, cruzou para o tálamo do outro lado, vai para a região pré motora do outro lado e cruza para o neuronio motor. É uma via duplamente decussada. Também existem sinapses com os núcleo fastigial. Comprometimento dessa área leva a abasia e ataxia.
2) Espino-cerebelar: resonsável pela posturar, locomoção e olhar conjugado. Recebe aferencia da cabeça e musculos proximais dos membros e da regulçao dos mvoimentos do corpo. Também existem sinapses com o núcleo rubro. Lesões nessa área levão a hipotonia cerebelar, reflexos pendulares, dismetria e tremores terminais.
3) Cerebro-cerebelar: responsável por execução e planejamento do movimento. É uma via própria, os neuronicos que fazem esse circuito fazem um circuito próprio entre córtex cerebelar e córtex cerebral. (loop córtex pré-motor – cerebelo – rubro – cérebro). Recebe aferencias do córtex cerebral e envia eferencias via núcleo dentado para: área pré motora; aréa motora e córtex pré- frontal. Comprometimento dessa área leva a decomposição do movimento; uso independente dos dedos durante manipulaçao; perda da acurácia da execução e do “timing” de eventos seriados.
http://files.bvs.br/upload/S/0101-8469/2009/v45n3/a17-27.pdf