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Apresentação clínica + grave em animais filhotes Maior incidência 6 semanas a 6 meses de idade Enterites ViraisEnterites Virais@railanyve t @railan yv et São consideradas uma das causas mais comuns de diarreia infecciosa em filhotes e compõem um grupo de doenças de extrema importância na rotina clínica devido às altas taxas de morbidade e mortalidade GATO Enterites virais CÃO Parvovírus Coronavírus Rotavírus Vírus da cinomose Inspeção da pele Turgor cutâneo TPC (mucosa) Frequência cardíaca Parvovírus Coronavírus Rotavírus Vírus da cinomose Epidemiologia Susceptíveis: Canídeos e felinos (raça, sexo ou idade) Sinais Clínicos Diagnóstico Clínico Laboratorial Diagnóstico definitivo Anamnese Idade Acesso a rua Contactantes Vacinação Vermifugação Ectoparasitas Quando apareceu os sinais clínicos Fezes e urina Tipo de alimentação Exame Físico Frequência respiratória Linfonodos Temperatura retal Palpação abdominal Apatia Vômito Anorexia Diarreia Febre Desidratação Sensibilidade abdominal Diagnóstico laboratorial Hemograma (Leucopenia e linfopenia) Biologia molecular (PCR) Imunoensaio cromatográfico (SNAP) ELISA (Ag fezes) Hemaglutinação Isolamento viral Diagnóstico diferencial Parasitas intestinais (helminto e protozoário) Intoxicação alimentar Ingestão de corpo estranho Mudança brusca de alimentação Gastroenterites bacterianas (Escherichia coli, Salmonella spp e Clostridium spp) Enterites ViraisEnterites Virais@railanyve t @railan yv et Tratamento Ringer com lactato Glicose Vitamina C ComplexoB Probiótico Metoclopramida Ondasetrona Citrato de maropitant Ranitidina Omeprazol Ampicilina Metronidazol Ceftriaxona Sulfa + trimetropina Enrofloxacino Suporte Antiemético Protetor Gástrico Antibiótico ↷ ↷ Medicamento Dose Concentração Intervalo Duração Via de adm. Metoclopramida 1-2 mg/kg 10mg/ml 3 – 5 dias IVTID Citrato de maropitant 0,1 mg/kg 1 ml/10 kg 10mg/ml SC2 diasSID Ondansetrona 2mg/ml0,1-0,15 mg/kg IV3 – 5 diasBID/TID Ranitidina 0,5-2 mg/kg 25mg/ml IV/IM3 – 5 diasSID Omeprazol 0,5-1 mg/kg 40mg/ml 20mg 10mg 5mg IV/VO3 – 5 diasSID Ampicilina 10-20 mg/kg IV/VO/IM 3 – 5 diasTID Metronnidazol 10-20 mg/kg IV/VO3 – 5 diasBID Sulfa+Trimetop. 15-30 mg/kg VO3 – 5 diasBID Enterites ViraisEnterites Virais@railanyve t @railan yv et Controle e Profilaxia Limpeza e desinfecção de locais e objetos Quarentena Vacinação Ampicilina Metronidazol Ceftriaxona Sulfa + trimetropina EnrofloxacinoFonte: Adaptado de College of Veterinary Medicine, Washington State University, 2008 Fluidoterapia PLASMA 1/4 INTRACELULAR LÍQUIDO INTERSTICIAL 3/4 1/3 - 20% 2/3 - 40% Fluidoterapia Porcentagem de Desidratação Sinais Clínicos <5 Muito suave Não detectável Histórico: menor ingestão de água 5-6 Suave Discreta perda de turgor cutâneo ou elasticidade cutânea Histórico: episódios esporádicos de vômito e diarréia 6-8 Moderada Demora evidente do retorno da pele á posição normal Ligeiro prolongamento do tempo de preenchimento capilar Possível retração do globo ocular, Possível ressecamento das membranas mucosas Histórico: inapetência, vomito e diarreia moderados 10-12 Severa 12-15 Choque Sinais evidentes de choque Morte eminente Histórico: hemorragias, queimaduras Permanência da pele em forma de "tenda" no local do teste. Evidente prolongamento do tempo de preenchimento capilar. Retração do globo ocular, Ressecamento de membranas mucosas, Possíveis sinais de choque ( taquicardia, extremidades frias, pulso fraco e rápido) Histórico: anorexia, vomito e diarreia severos, insuficiência renal crônica Fonte: adaptado de Dibartola & Bateman, 2006 Enterites ViraisEnterites Virais@railanyve t @railan yv et Volume de reposição: Peso (kg) X % Desidratação X 10 = mL/4 a 6 horas ↷ Como calcular fluido de reposição? Ex: Bibi, Pinscher, Can, Femea, 5Kg, 4 meses. Grau 8% 5Kg X 8 X 10 = 400mL/4horas Regra de três: 400mL --------- 4horas x ------------ 1 hora x = 100ml/hora Como calcular fluído em perdas continuas? Vômito: 40ml/kg/dia Diarreia: 50ml/kg/dia Ambos: 60ml/kg/dia Casos de internamento: 1. 2. 3. Como calcular fluido de manutenção? Cães adultos = 40 a 60 ml/kg/dia Gatos e filhotes = 70 ml/kg/dia Casos de internamento: 1. 2.
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