METÓDOS CONTRACEPTIVOS

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FACULDADE FAHESP/IESVAP 
MEDICINA I 2° PERÍODO 
@LUCIANAZDS 
 
 
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METÓDOS CONTRACEPTIVOS 
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) 
 
ANATOMIA 
 
 O útero é um órgão muscular de parede espessa que se localiza na linha mediana entre a 
bexiga e o reto. Ela consiste em um corpo e um cérvix ou colo e, inferiormente, se junta à vagina. 
Superiormente, as tubas uterinas se projetam lateralmente a partir do útero e se abrem na cavidade 
peritoneal imediatamente adjacente aos ovários. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIU 
 
 DIU é um dispositivo intrauterino que possui bastante eficácia no controle de natalidade e possui 
ação de até 12 anos. Sua formação é por polietileno coberto com cobre na haste vertical e horizontal 
e possui um formato em T. 
 O mecanismo de ação do DIU é ainda desconhecida mas sugere-se que é devido a presença 
de vários fatores, tais como mudanças bioquímicas e morfológicas no endométrio e muco cervical 
(citocinas, como aumento das prostaglandinas endometriais) devido a presença de cobre, sendo 
assim, afetará a ascensão dos espermatozoides. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
METÓDOS CONTRACEPTIVOS 
 
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CARACTERÍSTICAS 
› Não contém hormônios – fato desejável em várias situações 
› Altamente efetivo – mais de 99% 
› Melhor custo-benefício – custo baixo e disponível na rede pública 
› Praticidade – não precisa lembrar diariamente de usá-lo (livre de esquecimentos) 
› Longa ação – até 10 anos 
› Retorno rápido à fertilidade – quase que imediato, após a retirada 
› Sem efeitos sistêmicos – ação local, intrauterina 
› Não interfere na lactação • Altas taxas de continuidade – as maiores entre os métodos 
reversíveis3 
› Não aumenta o risco de contrair IST (Infecção Sexualmente Transmissível 
EFEITOS COLATERAIS 
 
› Alterações nos padrões da menstruação 
› Sangramento intenso e prolongado 
› Sangramento irregular 
› Maior frequência de cólicas 
 
INDICAÇÕES 
 
 O DIU é uma opção para mulheres que desejam contracepção reversível, independente do coito 
e de longo prazo. Tem indicação também para lactantes e em mulheres com contraindicação ao 
uso de estrogênio, no entanto, mulheres jovens e adolescentes podem utilizar o DIU desde que se 
enquadre em alguns critérios , como : ter relações monogâmicas, apresentarem baixo risco de 
contrair doenças sexualmente transmissíveis. 
› Mulheres após o parto (4 a 6 semanas) 
› Mulheres após o aborto 
› Mulheres na perimenopausa 
› Mulheres com neoplasia intraepitelial cervical , ectopia cervical 
 
CONTRAINDICAÇÕES 
 
 São poucas as situações que contraindicam o uso do DIU , sendo elas : 
› Anormalidades dos ductos de Muller como útero bicorno, septado ou intensa estenose 
cervical 
› Miomas uterinos submucosos com relevante distorção da cavidade endometrial 
› Processos inflamatórios pélvicos agudos – endometrite, cervicite, mucopurulenta, 
tuberculose pélvica 
› Mulheres em anticoagulação ou com distúrbios da coagulação 
 
TÉCNICA DE INSERÇÃO 
 
 O DIU deve ser alojado corretamente no útero. A inserção pode ser realizada por um médico 
ou enfermeiro treinado , sendo assim, a técnica de inserção do DIU se dá pelas seguintes etapas : 
› Explicar o procedimento 
› Realizar o exame pélvico bimanual, determinando o tamanho, posição, consistência e 
mobilidade do útero e identifica os pontos dolorosos. 
› Introdução do espéculo 
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› Realizar o pinçamento do lábio anterior do colo 
› Fazer a histerometria, determinando a profundidade e a angulação uterina 
› Preparação do DIU 
› Alojamento do DIU no fundo do útero, seguindo as instruções de cada fabricante – o tubo de 
inserção, carregado com o DIU, é inserido até o fundo, conforme medida indicada pelo 
histerômetro e, em seguida, o tubo de inserção é retirado parcialmente, enquanto o embolo 
interno é mantido fixo, isto libera as hastes do DIU e o coloca em posição. Aguardar alguns 
segundos e, em seguida, retirar primeiramente o êmbolo e depois o tubo-guia. Em seguida, 
cortar os fios deixando-os com cerca de 2 a 3 centímetros de comprimento, em relação ao 
colo uterino 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
› Giordano, Mario Vicente. Giordano, Luiz Augusto. Panisset, Karen Soto. Dispositivo 
Intrauterino de cobre. FEMINA . 2015. vol 43. Disponível em <FEM_0000003.indd (bvs.br) > 
› Microsoft Word - MATERIAL_INSTRUTIVO_DIU_TCU (subpav.org) 
› Ministério da Saúde. Manual técnico para profissionais de saúde- DIU com cobre T Cu 380 
A. 2018. Brasília. Disponível em <manual_diu_08_2018_01.indd (fiocruz.br) > 
› Gray's Anatomia para Estudantes. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. 
 
 
 
 
 
 
 
 
http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2015/v43nsuppl1/a4850.pdf
http://subpav.org/download/prot/MATERIAL_INSTRUTIVO_DIU_TCU.pdf
http://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2018/12/manual_diu_08_2018.pdf