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Artigo 5 Corpus et Scientia, vol. 2 , n. 1 , p. 05-13, maio 2006 A IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO FÍSICA NA DIAGNOSE DO PERFIL FÍSICO DE MULHERES INICIANTES EM ACADEMIAS DE GINÁSTICA AUDREY S. ALVES Centro Universitário Augusto Motta MARCIO RODRIGUES BAPTISTA Universidade Castelo Branco Centro Universitário Augusto Motta INTRODUÇÃO No processo ensino-aprendizagem, relacionado com atividade física e performance, a avaliação física e funcional tem como objetivo, medir e avaliar as condições físicas do indivíduo, adequando-o ao programa de treinamento físico e rever os processos realizados durante um período de tempo pré-estabelecido pelo avaliador e/ou professor. Conforme MARINS & GIANNICHI (2003), os objetivos de uma avaliação física nem sempre são claramente entendidos, ou seja, nem sempre a avaliação é um ato final de um julgamento, pois é um processo que pode servir para vários objetivos, como por exemplo: diagnosticar, verificar o progresso do indivíduo, classificar, selecionar indivíduos, manter padrões de performance física esperados com o treinamento, motivar o indivíduo e, por fim, servir como diretriz para as pesquisas científicas em Educação Física. O ser humano é extremamente complexo em sua formação e único em vários aspectos, logo, em algumas habilidades e perfis físicos, ele se diferenciará em relação à homogeneidade do grupo. Uma vez detectado as potencialidades e as dificuldades do avaliado, o professor terá subsídios para selecionar e adequar um programa de atividade física e exercícios físicos coerentes, proporcionando o desenvolvimento da performance e saúde do cliente, contribuindo na melhora da qualidade de vida. Através de medidas e testes, metodologicamente confiáveis nos processos de medidas e avaliação física, é que surge a importância de sua utilização pelo profissional de Educação Física. Artigo 6 Corpus et Scientia, vol. 2 , n. 1 , p. 05-13, maio 2006 O presente estudo teve como finalidade realizar uma avaliação física direta, objetiva e subjetiva, desenvolvida para um público aparentemente saudável, iniciante em atividades físicas, descrevendo as etapas realizadas com seus determinados objetivos, com o propósito final de prescrever um programa de atividade física adequado com as condições físicas e habilidades motoras apresentadas pelo avaliado, juntamente com algum problema postural e/ou mio-articular e restringindo conforme alguma doença ou enfermidade. O presente estudo teve como objetivo analisar o perfil físico de 1243 mulheres iniciantes em atividades física, de variadas idades e residentes na Zona Norte do Rio de Janeiro, através da avaliação física e funcional realizada em três academias por profissionais capacitados. Apesar da maioria dos praticantes de atividades físicas não serem conscientes da importância da avaliação física, o presente estudo demonstrou o quanto é relevante a avaliação física diagnóstica na prescrição de um programa de atividade física em conformidade com as condições físicas de seus avaliados. REVISÃO DA LITERATURA Conforme POLLOCK & WILMORE (1993), o formulário de anamnese deve incluir um registro do histórico pessoal e familiar de doenças, enfermidades e fatores de risco, associados a medicação e ao tratamento que está submetido; os hábitos alimentares, histórico de tabagismo, alcoolismo e drogas alucinógenas,como a maconha, cocaína, craque, êxtase e outras, padrões de atividade física e níveis de stress e ansiedade, fatores intervenientes na performance do indivíduo. Além disso, quaisquer outros problemas psicológicos e orgânicos pertinentes ou incapacidades físicas devem ser registrados. As informações obtidas na anamnese podem auxiliar a identificar previamente a vulnerabilidade do indivíduo à problemas de risco coronariano, dentre outros, que conseqüentemente seria agravado pelos testes físicos de esforço e pela participação da atividade física desejada ou proposta. Através dos dados coletados pela anamnese , pode-se diagnosticar um diferencial entre alto e baixo risco à saúde e ao bem-estar psicofísico. Segundo FERNANDES FILHO (2001), o objetivo da cineantropometria é melhorar a compreensão do funcionamento total do corpo humano através de medidas de tamanho, forma , proporção e composição corporal, relacionando-as com a saúde, exercício e performance. Cineantropometria é o estudo do tamanho, forma, proporção, composição, maturação e função total do corpo humano (ROSS,1978). Sua história é longa, as medidas de estatura e peso têm sido utilizadas por muitos séculos. A sofisticação Artigo 7 Corpus et Scientia, vol. 2 , n. 1 , p. 05-13, maio 2006 crescente conduziu a antropometria e a biometria para um campo moderno. Um componente importante da cineantropometria é a preocupação em medir uma gama de variáveis de desempenho físico, como força muscular, potência, RML e a flexibilidade muscular. Técnicas modernas para aferir a composição corporal são utilizadas em diversos campos. Ainda FERNANDES FILHO (2001), pesquisas têm compilado um largo conhecimento relativo à tríade da composição corporal, saúde e performance, tornando a produção de conhecimento, através de inúmeras pesquisas, estudos e artigos sobre o tema citado, rica e mais consolidada, melhorando tanto na aplicação como na interpretação do processo avaliativo. Conforme CARNAVAL (2000), o objetivo da cineantropometria é a medida humana, com vistas ao desempenho motor, em uma variedade de perspectivas. Para tais objetivos, necessita-se de testes precisos, validados cientificamente e adequados, para se obter uma análise coerente e adequar o programa de atividade física. Ainda CARNAVAL (2000), define algumas nomenclaturas utilizadas na cineantropometria, que são: a- teste: instrumento utilizado para aferir um conhecimento ou habilidade do avaliado, geralmente de caráter quantitativo; b-medida: técnica que fornece, através de processos precisos e objetivos,de caráter quantitativo, as qualidades de que se deseja aferir; c- avaliação: é um processo pelo qual, utilizando as medidas objetivas ou subjetivas, se pode exprimir e comparar critérios, julgando a eficiência do sistema de trabalho utilizado com o avaliado; d- análise: é a técnica que permite detectar a realidade em que se encontra o avaliado, ou os resultados do trabalho desenvolvido de um indivíduo ou um grupo. As medidas antropométricas utilizadas na Educação ‘Física classificam-se em: a- Lineares >Longitudinais- alturas e comprimentos >Transversais ou diâmetros b- Circunferências ou Perímetros c- Massa corporal Com o objetivo de obter medidas que servirão no desenvolvimento de várias fórmulas, como por exemplo, a da massa óssea, massa muscular, residual, massa de gordura e massa magra. Artigo 8 Corpus et Scientia, vol. 2 , n. 1 , p. 05-13, maio 2006 Avaliação da Aptidão Física É necessário e fundamental a realização de um exame médico antes da admissão em programas de atividades física, objetivando detectar algum problema físico e orgânico, que poderá colocar em risco a vida do avaliado. Segundo POLLOCK & WILMORE (1993), recomenda a realização de uma rotina de exames físicos e laboratoriais como parte integrante de uma avaliação médica, que posteriormente, dependendo dos resultados, recomenda-se uma avaliação completa da aptidão física, classificando o indivíduo de acordo com os resultados obtidos. Os resultados desses dois tipos de avaliação são utilizados como parâmetros na prescrição de exercícios e como informações para futuras comparações. Assim como no exame médico, a avaliação física pode permitir uma adequação nos programas que testam a aptidão física, na dependência do estado de saúde do indivíduo, de sua idade, de seu nível de condicionamentofísico e de seu nível de atividade física a ser realizada, bem como em função da presença de algum fator de risco à saúde e na presença de alguma enfermidade ou desequilíbrio postural. Como variáveis intervenientes na aptidão física, de acordo conforme o ACSM (2003), podemos realizar testes que mensurem e avaliam a resistência cárdio- respiratória, a resistência muscular localizada, a força muscular e a flexibilidade muscular. Avaliação da Composição Corporal Segundo COSTA (2001, p. 43), a medida da espessura das dobras cutâneas pode ser utilizada em valores absolutos ou por equações de regressão para a predição da densidade corporal ou da percentagem de gordura corporal. Estas equações podem ser generalizadas, quando desenvolvidas a partir de estudos populacionais com grupos heterogêneos, ou específicas, propostas com base em estudos de grupos homogêneos. São apresentadas na literatura dezenas de equações de predição de densidade ou gordura corporal a partir da medida de espessura de dobras cutâneas (utiliza-se o compasso de dobras cutâneas, de marca fidedigna a validada). No Brasil, as mais utilizadas são : DURNING & WOMERSLEY (1974); FAUKNER (1968); GUEDES (1985); JACKSON & POLLOCK (1978); POLLOCK, SCHMIDT & JACKSON (1980). Teoricamente, as equações generalizadas podem ser usadas para todos os tipos de indivíduos, porém seus resultados não são tão precisos quanto se desejaria. Para evitar os erros, é muito importante determinar o protocolo que irá ser utilizado, de Artigo 9 Corpus et Scientia, vol. 2 , n. 1 , p. 05-13, maio 2006 acordo com a população que ela foi elaborada: homens, mulheres, crianças, idosos, atletas, indivíduos ativos não atletas ; adequando com o grupo que será mensurado. Em nosso estudo, coma população feminina e adulta, utilizou-se o protocolo de POLLOCK, SCHMIDT & JACKSON (1980), 3DC. Através desta avaliação indireta do percentual de gordura, pela estatura, massa corporal total, circunferências dos côndilos biestilóide e bicondiliano; é que se chega, por fórmulas específicas, aos valores de massa de gordura, massa muscular, massa óssea, massa residual e massa magra. Índice de Massa Corporal - IMC O índice de massa corporal (IMC) determina a relação da massa corporal total em kilogramas para a estatura do indivíduo, cujo objetivo é detectar e classificar o indivíduo na prevalência de sobrepeso e obesidade. Embora sua utilização seja questionável, este índice constitui uma alternativa interessante na mensuração de grandes grupos populacionais, dado o baixo custo operacional e a facilidade em sua obtenção, o IMC é utilizado, principalmente, com fins estatísticos para verificar o índice de obesidade de uma determinada população COSTA (2001) e amplamente reconhecido por sua habilidade para predizer risco de doenças coronarianas (HEYWARD, 1996). Avaliação Postural Esta avaliação tem como objetivo detectar possíveis desníveis posturais como: escolioses, cifoses, desnivelamento postural, vícios posturais, atitudes posturais originadas por diversos problemas psico-emocionais, traumatismos, doenças, enfermidades e algum desequilíbrio da força muscular. Conforme TRIBASTONI (2001), a postura é um somatório de hábitos comportamentais e neurofisiológicos, os vícios posturais são considerados um desalinhamento estético corporal que alteram a estática e a dinâmica do corpo. Utiliza-se como forma diagnóstica, uma avaliação subjetiva (geralmente realizada a “olho nu"), ou mais complexa, por fotometria computadorizada, esta de custo elevado, geralmente utilizada em laboratórios. A avaliação postural é extremamente relevante na intervenção de todo e qualquer programa de atividades físicas e/ou desportivas, e quando não realizada, pode maximizar o problema postural que, conseqüentemente, poderá acarretar graves enfermidades ou até mesmo doenças mioarticulares crônico-degenerativa decorrente Artigo 10 Corpus et Scientia, vol. 2 , n. 1 , p. 05-13, maio 2006 pelo treinamento físico inadequado. Logo, é fundamental inserir a avaliação postural em programas de avaliação física. Metodologia A metodologia aplicada para a coleta de dados do presente estudo, foi pelos protocolos validados e adequados com a realidade do universo de uma academia, conforme o quadro 01 e 02. Quadro 01- etapa 01 MÉTODO OBJETIVO DADOS PESSOAIS Identificação pessoal ANAMNESE Coletar informações sobre o histórico pessoal e familiar em relação à saúde e aos hábitos de vida Detectar sobre problemas de alguma desordem fisiomorfológica e psicológica. Quadro 02- Etapa 02 MÉTODO OBJETIVO MATERIAL CINEANTROPOMETRIA Mensurar a perimetria, a estatura e a massa corporal total trena metálica, marca SAANY Balança e estadiômetro- FILIZOLA POLLOCK, SCHMIDT & JACKSON (3 DOBRAS CUTÂNEAS)-1980) IMC (OMS) Mensurar as 3 dobras cutâneas, para obter o percentual de gordura, e o Índice de Massa Corporal como parâmetro de sobre- peso Compasso de Dobras Cutâneas- marca SANNY ANÁLISE POSTURAL KENDALL & KENDALL Diagnosticar os desvios posturais subjetivamente Simetógrafo- SANNY PROTOCOLO DE ASTRAND Avaliar o condicionamento aeróbico ou cárdio-respiratório Cicloergômetro- MONARK FLEXIBILIDADE TESTE DE WELLS Avaliar subjetivamente o nível de flexibilidade das Banco de Wells- SANNY Artigo 11 Corpus et Scientia, vol. 2 , n. 1 , p. 05-13, maio 2006 (Canadian Association of Sports Sciences, 1987:38) musculaturas posterior de coxa e lombar RML POLLOCK & WILMORE (1978) Verificar os níveis de resistência muscular de membros superiores e abdome Colchonete de espuma RESULTADOS Capacidade Física IDADE 20-30 (N=450) 31-40 (N=325) 41-50 (N=289) 51-60 (N= 189) ESTATURA 1,69±0,071 1,66±0,069 1,61±0,055 1,59±0,13 PESO(Kg) 62,40±3,16 71,70±5,60 60,20±3,80 65,40±4,707 %G 27,40±2,70 30,20±2,90 26,50±4,40 28,70±3.99 IMC 21,81±3,61 26,07±2,89 23,24±3,18 25,85±2,90 ABDOMINAIS 26,60±3,84 23,12±4,65 19,55±3,91 15,30±3,37 FLEXÃO S/SOLO 12,14±2,10 11,05±2.97 9,70±2,44 6,80±1,98 VO2 ml.(Kg.min) -1 35,70±3,87 29,50±4,11 32,10±4,18 27,19±3,77 FLEXIBILIDADE 31,15±2,91 27,78±3,47 25,10±2,66 24,10±3,25 Doenças, Enfermidades e Desordens – Anamnese ( indivíduos) Cardiopatia Hipertensão Diabete Mioarticular Outros 58 191 62 697 37 Avaliação Postural – ( indivíduos) J.Valgos J.Varos Escoliose Hiperlordose Lombar Cifose Toráxica Assimetria Ombros Outros 314 198 725 510 339 891 412 Artigo 12 Corpus et Scientia, vol. 2 , n. 1 , p. 05-13, maio 2006 CONCLUSÃO De acordo com os resultados obtidos, pode-se concluir que o tipo da avaliação utilizada está dentro dos parâmetros científicos preconizados pela ACSM (2003). O grupo de mulheres avaliadas, demonstrou, conforme os resultados, índices acima da média de %G, e IMC dentro da normalidade, exceto na faixa etária entre 31 e 40 anos, índices abaixo da média da resistência muscular de membros superiores e abdominal e da flexibilidade da musculatura posterior de coxas e lombar, comum a indivíduos sedentários. A avaliação postural apresentou altos índices de desequilíbrios estruturais variados, e também foi detectado, pela anamnese, várias doenças e enfermidades. Logo, através desses resultados, concluímos que em todo e qualquer método avaliativo, deve-se seguir os protocolos adequados e fidedignos a serem mensurados e avaliados, obviamente por um profissional avaliador de boa formação acadêmica, treinado e atualizado no que concerne as evoluções dos métodos avaliativos decorrentes das pesquisas científicas, concluímos também, que a prescrição da atividade física e dos exercícios físicos, só poderão ser adequadamente elaboradas, quando realizada,inicialmente, juntamente com um exame médico, a avaliação física e funcional. A proposta final do presente estudo, foi demonstrar e alertar aos profissionais da área da saúde, a importância da realização de uma avaliação física de caráter diagnóstico, no início de uma atividade física, objetivando a prescrição de atividades física e exercícios adequados com os objetivos e limitações de cada indivíduo. REFERÊNCIAS ACSM: Diretrizes da ACSM para os Testes de Esforço e sua Prescrição: Guanabara Koogan: RJ,2003. CARNAVAL, PAULO E.: Medidas e Avaliação em Ciências do Esporte: 4 ed., Sprint: RJ, 2000. COSTA, ROBERTO F.: Composição Corporal-Teoria e Prática da Avaliação: Manole: SP,2001. Artigo 13 Corpus et Scientia, vol. 2 , n. 1 , p. 05-13, maio 2006 FILHO FERNADES, JOSÉ: A Prática da Avaliação Física: 2 ed., Shape: RJ, 2003. HEYWARD V; STOLARCZYK LM. Athropometric method. Applied Body Composition Assessment: Ed. Cham: Human Kinetics; p. 76-85, 1996. POLLOCK & WILMORE: Exercícios na Saúde e na Doença: 2 ed., Medsi: RJ,1993. TRIBASTONI, FRANCESCO. Tratado de Exercícios Corretivos: Manole: SP, 2001.