Anamnese do idoso

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1 @mileaguiar Habilidades Clínicas III – Anamnese do idoso 
 
 
DEFINIÇÕES 
⤷ Idoso ➜ 60 anos ou mais (BRA); 
 - Idosos jovens (60 a 69 anos); 
 - Idosos velhos (70 a 79 anos); 
 - Muito idosos (80 anos ou mais); 
⤷ Senescência ➜ envelhecimento fisiológico 
/ “normal”; 
⤷ Senilidade ➜ processos patológicos; 
⤷ Autonomia (decisão) ➜ capacidade de 
tomar decisões; 
⤷ Independência (execução) ➜ capacidade 
de realizar uma tarefa específica; 
DIFICULDADES 
⤷ Pouca informação passada pelo paciente; 
⤷ Doenças com apresentação atípica; 
⤷ Apresentação inespecífica de doenças 
agudas; 
⤷ Barreiras de comunicação; 
⤷ História extensa e queixas mal 
caracterizadas; 
PARTICULARIDADES 
⤷ História geralmente longa, com 
necessidade de múltiplos encontros para ser 
completada; 
⤷ Não desviar o foco do idoso para os 
familiares!!!! 
⤷ O paciente pode esconder sintomas ou 
negar doenças; 
⤷ Múltiplas doenças; 
⤷ Polifarmácia; 
 - Perguntar sobre todos os medicamentos, 
posologia, quanto tempo usa e para que foi 
indicado; 
 - Sempre analisar possíveis iatrogenias 
medicamentosas ou relação com a 
introdução ou aumento/redução de dose 
com declínio funcional, confusão mental, 
quedas ou incontinência; 
IDENTIFICAÇÃO 
⤷ Paciente, idade, origens, filhos, estado civil, 
moradia (acessibilidade, segurança, 
prevenção de quedas), espiritualidade, 
aposentadoria, escolaridade (avaliação 
cognitiva); 
QP 
⤷ Geralmente poliqueixosos, escolher 
sintoma/sintomas-guia; 
⤷ Resolver um problema de cada vez; 
HDA 
⤷ Procurar sinais e sintomas de 
comprometimento; 
⤷ Investigar o desenho do perfil de 
determinada doença; 
IS 
⤷ Olhar detalhes; 
⤷ Pedir para o paciente ou acompanhante 
não ocultar nada pois tudo é importante; 
SINAIS E SINTOMAS FREQUENTES 
⤷ Perda de peso: 
 - Sarcopenia (perda da massa muscular); 
⤷ Fadiga; 
 - Ver infecções, distúrbios metabólicos e 
autoimunes; 
⤷ Fraqueza; 
 - Comprometimento da força muscular; 
 - Investigar causas neurogênicas; 
 - Pode ser segmentar ou generalizada; 
⤷ Dispneia; 
 - Avaliar o quanto afeta AVD; 
⤷ Síncope; 
 - Perda abrupta da consciência devido à 
ANAMNESE DO IDOSO (anamnese do idoso) 
 
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falta de fluxo sanguíneo para o sistema 
neural; 
⤷ Tonteira; 
⤷ Vertigem (questão rotatória presente); 
⤷ Zumbido; 
 - Estalos – articulação têmporo-mandibular 
/ pulsos – vasos do pescoço / com vertigem – 
doença de Menière; 
⤷ Cefaleia; 
 - Investigar arterite temporal; 
HISTÓRIA CLÍNICA PREGRESSA 
⤷ Cirurgias, hospitalizações, transfusões, 
imunizações, doenças infecciosas, 
medicamentos, alergia; 
HISTÓRIA SOCIAL 
⤷ Moradia, relação com família e amigos, 
condições socioeconômicas, atividades 
sociais e lazer, transporte, cuidados em casa; 
HISTÓRIA DA SAÚDE 
⤷ Como o processo doença se instalou 
durante os anos; 
ANTECEDENTES FAMILIARES 
⤷ Casamento, filhos e netos; 
⤷ Causas se óbitos na família; 
HÁBITOS DE VIDA 
⤷ Drogas (álcool, fumo, medicamentos); 
⤷ Atividade sexual; 
AVALIAÇÃO FUNCIONAL 
ESCALA DE KATZ (ABVD) 
⤷ Avalia as atividades básicas da vida diária / 
independência funcional; 
BANHO IR E HIGIENIZAR 
VESTIR PEGAR E VESTIR 
BANHEIRO IR, HIGIENIZAR E VESTIR 
TRANSFERÊNCIA CAMA 🡘 CADEIRA 
CONTINÊNCIA CONTROLE DE ESFÍNCTERES 
ALIMENTAÇÃO LEVAR COMIDA DO PRATO À BOCA 
0 INDEPENDENTE PARA TUDO 
1 I5 D1 
2 I4 D2 
3 I3 D3 
4 I2 D4 
5 I1 D5 
6 DEPENDENTE PARA TUDO 
 
ESCALA DE LAWTON E BRODY (AIVD) 
⤷ Avalia as atividades instrumentais da vida 
diária; 
TELEFONE Usar o telefone? 
COMPRAS Fazer comprar? 
REFEIÇÕES Preparo das refeições? 
TRABALHOS 
DOMÉSTICOS 
Trabalhos manuais domésticos? 
REPAROS NA 
CASA 
Arrumar a casa? 
ROUPA Lavar e passar roupa? 
TRANSPORTE Ir a locais distantes sem planejar? 
MEDICAÇÕES Tomar seus remédios na dose e 
horários corretos? 
DINHEIRO Cuidar de suas finanças? 
3 SEM AJUDA 
2 COM AJUDA PARCIAL 
1 NÃO CONSEGUE 
AGA – AVALIAÇÃO GERIÁTRICA AMPLA 
⤷ Multidisciplinar, multidimensional; 
⤷ Focado na autonomia, independência e 
qualidade de vida; 
⤷ Análise global – biopsicossocial - do 
paciente; 
 
 
ESTADO 
FUNCIONAL 
1- Equilíbrio e mobilidade 
2 – Atividades da vida diária (AVD) 
3- Atividades instrumentais da vida 
diária (AIVD) 
CONDIÇÕES 
MÉDICAS 
4- Lista ou mapa de doenças 
5- Comorbidades 
6- Gravidade das doenças 
7- Inventário de medicamentos 
 
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8- Deficiências sensoriais 
9- Avaliação nutricional 
SAÚDE MENTAL 
10- Função cognitiva 
11- Rastreio para depressão 
FUNCIONAMENTO 
SOCIAL 
12- Disponibilidade e adequação 
de suporte familiar e social 
13- Condições ambientais