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A sarna demodécica é causada pela proliferação anormal do ácaro Demodex canis (cães) e Demodex cati (gatos), de forma que ultrapassam a média tolerada pelo sistema imune. Doença menos comum em gatos. Seu ciclo no animal dura cerca de 18 a 24 dias Não é considerado uma dermatite pruriginosa, pois muitas vezes o prurido é ausente. O prurido se faz através do reconhecimento dos antígenos (quitina) do demodex pelos queratinócitos presentes no folículo piloso, formando uma resposta inata. Esses ácaros fazem parte da microfauna da pele dos cães (são comensais dos fol. pilosos e glândulas sebáceas). Sua transmissão ocorre através do contato direto com um animal acometido. • Ocorre mais em recém nascidos (período pós-natal imediato), pois seu sistema imune não é comprometido. Durante os 3 primeiros dias de vida desses recém-nascidos, eles adquirem a biota da mãe. • Esses ácaros não são muito contagiosos entre cães adultos, exceto animais suscetíveis. Em gatos, as raças Siamesa e Birmanesa tem uma incidência potencialmente aumentada. O ácaro se prolifera quando se tem um sistema imunológico suprimido ou comprometido. Como: • Endoparasitismo • Quadros de desnutrição • Neoplasias • Hipotireoidismo • Hiperadrenocorticismo etc • Cadelas em parto • Uso de fármacos como: quimioterápicos, glicocorticóides e oclacitinibe • Diabetes/FelV Predisposição genéticas (idiopática) para demodicose generalizada. Alterações hormonais, comprometimento nutricional, uso de imunossupressores, estresse, endoparasitas. Resumo Doença autossômica recessiva Cães com demodicose contém uma imunodeficiência de células T, contribuindo para uma proliferação do ácaro, causando imunossupressão. SINAIS CLÍNICOS A doença pode ser dividida entre localizada e generalizada. Localizada: definida por 4 ou menos lesões cutâneas, multifocais, assimétricas e bem circunscritas. Generalizada: mais de 4 lesões, ou que afetam toda a região do corpo ou um ou mais patas. • Caracterizada por comedões e moldes foliculares. • Infecções secundárias são comuns, através da distensão dos folículos pilosos pela qntd de ácaros, causando a ruptura do folículo (furunculose), pápulas, pústulas, dranagem dos tratos sinusais, crostas, prurido e dor. • Com a progressão, a pele fica bastante inflamada, exsudativa e granulomatosa. OBS: Pododemodicose é caracterizado por inchaço dos pés, do espaço interdigital, furunculose, drenagem dos tratos sinusais, dor e claudicação. • Piodermatite em 73% dos casos, pododermatite em 33% e blefarite em 44,5%. Sinais gerais: DIAGNÓSTICO Sinais clínicos e anamnese Raspados cutâneo profundo • Em gatos o local mais produtivo é na região intraescapular, pois é de difícil acesso pra limpeza. • Apertar a pele antes ou durante a raspagem ajuda a forçar a saída dos ácaros de dentro dos folículos pilosos. Citologia • Uso do imprint (pressionar a pele fortemente e aplicar uma fita adesiva ou uma lâmina de microscopia) ou escarificação da pele. Alopecia multifocal a generalizada Descamação Hiperpigmentação • Cilíndros foliculares • Crostas Locais de maior acometimento são: face, ao redor dos olhos, áreas perioral, cabeça, pescoço, membros anteriores e tronco. 90% dos animais desenvolvem a localizada, enquanto que apenas 10% evoluem para generalizada. A presença de apenas a forma adulta na lâmina não é diagnóstico de demodicidose, tem que ter ovos, larvas ou ninfas. • Apesar de viverem em camadas profundas, eles se reproduzem na superfície da pele, e a fêmea entra para o lúmen folicular para realização a ovoposição. Tricograma • Bom para áreas que são difíceis raspar, como pálpebras, queixo e patas. Biópsia cutânea • Útil quando as lesões são crônicas, granulomatosas e fibrióticas. Exame fecal • Em gatos, por seu hábito de auto limpeza, pode acabar ingerindo esses ácaros e sair no seu exame de fezes. TRATAMENTO Monitoração do paciente (para generalizada ou infeccionada: 2-3 semanas). Localizada: 90% se resolvem espontaneamente. Generalizada: Problemas de tratamento são frequentes, muitos tratados, mas não curados. Medicamentos a base de Sarolaner (compostos isoxazolina) • Peróxido de benzoíla Capacidade de limpeza do folículo piloso através da penetração Auxilia no controle de infecções secundários, por sua ação antibacteriana Dissolução da camada córnea da pele pela ação queratolítica
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