Imunologia Clínica - Resposta Imune + MCH Classe I e Classe II

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Imunologia Clínica – Resposta Imune + MHC Classe I e Classe II
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
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IMUNOLOGIA CLÍNICA – RESPOSTA IMUNE + MHC CLASSE I E 
CLASSE II
RELEMBRANDO
Há duas linhas de defesa: a imunidade inata, a qual não precisa ser ativada, é um sistema 
pronto, é a primeira linha de defesa; e a imunidade adaptativa, que é mais especializada e 
entrará em ação quando a imunidade inata não for suficiente para conter um patógeno – essa 
imunidade então deverá ser ativada, começando a produzir anticorpos, que são proteínas 
sintetizadas por células B (pertencentes ao sistema imune adaptativo).
A imunidade adaptativa tem menos células: apenas os linfócitos T e os linfócitos B. Já a 
imunidade inata tem: os fagócitos, que são os neutrófilos, monócitos, macrófagos e células 
dendríticas; as células envolvidas nas alergias, que são os mastócitos (presentes apenas nos 
tecidos), os inófilos e os basófilos; e as células natural killer. 
Os fagócitos, ao entrar em contato com o antígeno, se tornarão células apresentadoras 
de antígeno (APC).
Existem três tipos de linfócitos T: T helper ou auxiliar (CD4), T citotóxica (CD8) e T regu-
ladora. Já os linfócitos B, ao entrar em contato com um antígeno, se tornarão plasmócitos.
Toda CD4 é uma célula auxiliar, mas nem toda célula auxiliar é uma CD4. Toda CD8 é 
citotóxica, mas nem toda citotóxica é CD8. A quantificação de células CD4, CD8 e de carga 
viral é fundamental para acompanhar a terapia de pacientes HIV positivo.
Toda célula T helper dispara resposta imune quando reconhece um antígeno, chamando 
fagócitos, células B e T citotóxicas. Estas causam morte celular específica, diferentemente 
da célula natural killer, que causa morte celular se não houver proteína transmembrana.
CLASSIFICAÇÃO DOS LINFÓCITOS
• Linfócitos T citotóxicas: reconhecem os antígenos presentes nas células infectadas, 
destruindo-as.
• Linfócitos T reguladoras: suprimem ou impedem a resposta imune. São de extrema 
importância para que não aconteçam doenças autoimunes. Inibem a resposta 
imune errada. 
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• Células NK: de origem linfóide, usam receptores com diversidade mais limitada do que 
os receptores de antígeno das células T ou B, destruindo os alvos (células infectadas). 
Não há reconhecimento de antígeno.
IMUNIDADE INATA E ADAPTATIVA
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MECANISMOS DE ATIVAÇÃO DA RESPOSTA IMUNE
Antígeno
O antígeno tem parede celular, proteínas transmembranas, polissacarídeos e várias 
estruturas externas que o identificam. É essa identificação protéica que o corpo humano 
reconhece como estranha e tenta exterminar enviando, primeiramente, os fagócitos. Estes 
irão fagocitar o micro-organismo, processá-lo em seu interior, quebrá-lo em várias partes e 
exteriorizar um peptídeo, tornando-se uma célula apresentadora de antígeno (APC). A prote-
ína apresentada no exterior é chamada de MHC (Complexo de Histocompatibilidade) e tem 
dois tipos mais importantes: de Classe I e de Classe II. 
O MHC é de Classe II quando apresentado por uma célula apresentadora de antígeno. O 
MHC Classe II só é reconhecido pela célula T auxiliar (ou T helper), por meio dos receptores 
de célula T que se acoplarão ao MHC II e ativarão a célula T helper para que esta dispare 
sua resposta imune.
Todas as células nucleadas expressam MHC I. Logo, apenas as hemácias não expres-
sam MHC I. Qualquer célula do corpo humano pode ser infectada por um vírus. Por exemplo: 
na hepatite viral, o vírus ataca o hepatócito (que não é fagócito, mas célula de tecido), o qual 
processa o vírus, expressa MHC I e ativa o sistema imune específico. A célula do sistema 
imune que reconhece MHC I é a T citotóxica, esta extermina o patógeno. 
As únicas células que expressam MHC II são os fagócitos. A célula que reconhece o MHC 
II é a T helper. Logo, se a célula for infectada, expressará MHC I; se a célula for fagocitada, 
expressará MHC II.
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Então, se o fagócito expressar MHC II, as células T helper (CD4) reconhecerão o antí-
geno. Esse mecanismo é necessário para ativar o sistema imunológico. Quando a célula é 
ativada, são feitas cópias dela para ficarem guardadas e combater aquele antígeno caso ele 
reapareça.
A proteína CD4 se conecta ao MHC II enquanto o receptor de célula T, além de se conec-
tar ao MHC II, reconhecerá o antígeno.
Se a célula for infectada por um patógeno, ela expressará MHC I, o qual será reconhecido 
pela célula T citotóxica (CD8). Esta exterminará a célula infectada. Os receptores de célula T 
se acoplarão com o antígeno e a proteína CD8 se conectará ao MHC I, que a ativará e fará 
com que ela libere citocinas para exterminar a célula infectada. 
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Há, ainda, o HLA, que é o antígeno leucocitário humano. Este é uma combinação gênica 
presente no cromossomo 6 e quando traduzido se torna MHC I. Então, há os MHC Classes 
I, II e III, os quais são traduções do HLA. Por ser uma combinação gênica muito complexa, é 
muito raro que duas pessoas tenham HLA parecido, por isso há rejeição a transplantes.
Todas as células nucleadas apresentam MHC I, então um MHC I traduzido da irmã de 
uma pessoa, por exemplo, pode ter HLA incompatível. Assim, se a pessoa que recebe um 
órgão com HLA que não seja suficientemente compatível, o MHC I do doador será reconhe-
cido como estranho, ativando as células T citotóxicas, provocando rejeição ao órgão.
O MHC é a proteína traduzida do HLA. Ambos são componentes distintos, pois o HLA 
tem relação com a combinação gênica, com os pares de base; e o MHC tem relação com a 
proteína transmembrana e tradução da proteína do HLA.
���������������������������������������������������������������������������������Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a 
aula preparada e ministrada pela professora Ana Carolina Alves Rocha. 
A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do con-
teúdo ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela 
leitura exclusiva deste material.